為了解百姓就醫(yī)的真實體驗,國務(wù)院大督查第一督查組成員謝絕相關(guān)部門陪同,分成多個小組,乘地鐵或出租車來到了北京協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院以及北京市展覽路和月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
“您的號是怎么掛上的?難掛嗎?”在北京協(xié)和醫(yī)院,正在暗訪的督查組成員與等待就診的患者攀談起來。通過與患者面對面的交流,督查組發(fā)現(xiàn),多數(shù)患者認(rèn)為“掛號難”有所改善,“通過預(yù)約掛號等方式,盡管很難掛到大專家的號,但副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師的號還是可以掛到的。”
群眾向督查組成員反映,一些“小事”影響就醫(yī)體驗,造成“看病難”。
“每到一家醫(yī)院就診,就要辦一張就診卡,錢包中最多的就是就診卡。”有患者表示,不同地區(qū)、不同醫(yī)院間的信息系統(tǒng)不能互聯(lián)互通,“就診卡多太煩人”。
督查組了解到,雖然有關(guān)部門已經(jīng)提出“鼓勵有條件的省級行政區(qū)域?qū)崿F(xiàn)患者就診‘一卡通’”,但進展仍不理想。就診卡的“各自為政”,不僅增加了患者持卡的不便,有的還導(dǎo)致了患者資金沉淀的情況。以北京兒童醫(yī)院為例,該院使用的是院內(nèi)就診卡,盡管通過就診卡的預(yù)存金功能及微信、支付寶等多種支付方式,縮短了患者非就診等候時間,但有的患者考慮到下次還會來就診,預(yù)存金不會取出,有時會出現(xiàn)找不到就診卡重新辦理的情況,出現(xiàn)資金沉淀。
“反復(fù)掛號”是患者向督查組反映的另一個就醫(yī)“堵點”。據(jù)了解,北京市推行醫(yī)藥分開綜合改革,設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費,反復(fù)掛號問題卻也隨之出現(xiàn)。“原來外傷換藥10次,只需要第一次掛號開換藥處方,之后定期到醫(yī)院換藥就行;現(xiàn)在每次換藥都要重新排隊、重新掛號,很麻煩。”患者還指出,有時為提高治療的精準(zhǔn)性、延續(xù)性,想找同一醫(yī)生復(fù)診,但很多醫(yī)院沒有復(fù)診預(yù)約制度,只能重新掛首診醫(yī)生的專家號,很長時間掛不上,增加很多不必要的麻煩,也不利于跟蹤治療。
在醫(yī)院的實地探訪中,督查組成員注意到,移動支付已經(jīng)非常普遍,為患者提供了便利。但多數(shù)醫(yī)院還需要到繳費窗口先繳費,碰到醫(yī)療檢查多,可能需要反復(fù)排隊。還有的醫(yī)院檢查費或藥費可以使用信用卡支付,但掛號費只能使用現(xiàn)金,令患者難以理解,特別是有的患者習(xí)慣了移動支付,沒有攜帶現(xiàn)金,“支付不暢太急人”。
“信息化設(shè)備不會用”,是部分老年患者遇到的就醫(yī)難題。督查組在北京協(xié)和醫(yī)院暗訪時,有患者反映,自己今年8月29日因腹痛掛了急診,復(fù)診時卻由于不識字,無法通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號,只能到醫(yī)院掛號,跑了好幾次始終未掛到號,最終在朋友的幫助下掛到了9月12日的專家號。
針對以上“堵點”問題,督查組認(rèn)為,改善醫(yī)療服務(wù)應(yīng)從“小事”做起。國家衛(wèi)生健康委收到督查組的反饋后,正在抓緊制訂整改措施,表示將在實施醫(yī)療服務(wù)改善行動計劃時進一步開門征求意見,充分收集群眾反映的就醫(yī)難“小事”,不斷增強群眾的獲得感和幸福感
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