2014年國(guó)際消費(fèi)電子展（CES）及世界移動(dòng)通信大會(huì)（WMC）上各廠商推出各類可穿戴設(shè)備，這些可穿戴設(shè)備的突出特點(diǎn)是可廣泛運(yùn)用于醫(yī)療健康領(lǐng)域。但深究可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用，目前仍然缺乏典型應(yīng)用案例。對(duì)此，賽迪顧問(wèn)電子信息產(chǎn)業(yè)研究中心分析師陳榮佳認(rèn)為醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)滯后、缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)營(yíng)機(jī)制尚未完成這三方面是主要影響可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用市場(chǎng)發(fā)展的因素。
醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)相對(duì)滯后
可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用需要基于較為完善的醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，最近幾年我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)得到快速發(fā)展，無(wú)論是國(guó)家、醫(yī)院還是軟件公司都投入了大量的人力、物力與財(cái)力，但是相對(duì)其他國(guó)家而言，我國(guó)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)投入仍然不足。
全球醫(yī)療信息系統(tǒng)投資中，單院信息系統(tǒng)投資約占醫(yī)院年收入的3-5%，我國(guó)單院信息系統(tǒng)投資占醫(yī)院年收入不到1%。與其他領(lǐng)域信息系統(tǒng)建設(shè)相比，我國(guó)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程較為封閉及落后且醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)差距較大。其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)療信息化建設(shè)比較落后，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并未布局完善的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)信息化設(shè)備及軟件系統(tǒng)，沒(méi)有搜集標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，這導(dǎo)致在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中沒(méi)有對(duì)于可穿戴設(shè)備采集到的體征信息的應(yīng)用基礎(chǔ)。
而在三甲醫(yī)院等醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)起步較早的其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，雖然布局了醫(yī)療信息系統(tǒng)，但硬件設(shè)備收集到的體征信息并未得到有效利用，如果要實(shí)現(xiàn)體征信息的有效利用，必須運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)，對(duì)可穿戴設(shè)備收集到得體征信息進(jìn)行分析及利用。然而目前我國(guó)醫(yī)療云及醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用仍然較少，一些城市在進(jìn)行智慧城市建設(shè)的時(shí)候提出醫(yī)療云概念，但是對(duì)于如何將云計(jì)算落地缺乏典型案例及成功經(jīng)驗(yàn)。
在醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，首先是數(shù)據(jù)層面，我國(guó)在醫(yī)療數(shù)據(jù)方面積累時(shí)間較國(guó)外短，一些重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，如基因、人口健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)都處于剛剛建設(shè)階段；其次是分析技術(shù)層面，我國(guó)ICT企業(yè)正處于研發(fā)階段，雖然已經(jīng)形成一定成果，但與Google、IBM、EMC、Oracle、微軟、惠普、SAP、Teradata世界知名企業(yè)發(fā)布的大數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品相比，仍有一定差距，這些都造成了可穿戴式設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用進(jìn)展緩慢。
醫(yī)療信息系統(tǒng)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)
近幾年，我國(guó)加快醫(yī)療信息化建設(shè)步伐，全國(guó)各地紛紛探索建設(shè)醫(yī)療信息化系統(tǒng)。然而，由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，目前各地區(qū)和機(jī)構(gòu)在進(jìn)行醫(yī)療健康領(lǐng)域信息化建設(shè)時(shí)大都根據(jù)自身需求建立獨(dú)立的信息系統(tǒng)，以滿足各自業(yè)務(wù)的發(fā)展需要，這些系統(tǒng)較為封閉不能實(shí)現(xiàn)信息交換和共享。
在醫(yī)療健康領(lǐng)域內(nèi)，由于傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理體制導(dǎo)致醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)中部門垂直管理，部門之間相互獨(dú)立，缺乏信息交換及溝通機(jī)制，從而導(dǎo)致醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)在建設(shè)信息系統(tǒng)時(shí)多為垂直封閉的結(jié)構(gòu)。此外由于醫(yī)療健康領(lǐng)域信息系統(tǒng)涉及較多，不僅涉及到醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，還涉及到其他部門，如涉及公安部門人口信息，人力資源和社會(huì)保障部門公共醫(yī)保信息等信息系統(tǒng)，這些不同部門的信息化管理基本都是獨(dú)立的，從而造成了醫(yī)療健康領(lǐng)域信息系統(tǒng)割據(jù)狀態(tài)的形成，造成了大量“信息煙囪”，大大減緩了醫(yī)療健康領(lǐng)域的信息共享進(jìn)程。目前，我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域中也沒(méi)有形成覆蓋全業(yè)務(wù)的醫(yī)療健康專網(wǎng)，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)也才處于不斷研究發(fā)展中，醫(yī)療健康領(lǐng)域信息化的封閉及落后，建設(shè)機(jī)制對(duì)可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用產(chǎn)生阻礙作用。
醫(yī)療信息系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制尚未形成
目前我國(guó)可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康領(lǐng)域運(yùn)營(yíng)機(jī)制尚未形成，使得可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用難以推進(jìn)。可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用需要可穿戴設(shè)備軟硬件廠商與醫(yī)療健康相關(guān)機(jī)構(gòu)充分合作，包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等。
一方面我國(guó)目前醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療信息化進(jìn)程不一，造成三甲醫(yī)院中醫(yī)療信息化建設(shè)雖然較好，但是每天接診壓力很大，在可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康中應(yīng)用參與的積極性并不高；而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)療信息化建設(shè)不完善，可穿戴設(shè)備應(yīng)用的基礎(chǔ)并不好。
另一方面，由于我國(guó)醫(yī)療支付體制與國(guó)外不一樣，美國(guó)的醫(yī)療體系主要是建立在管控式的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司基礎(chǔ)上的，商業(yè)保險(xiǎn)公司作為醫(yī)保控費(fèi)的主導(dǎo)方，對(duì)于降低醫(yī)保費(fèi)用熱情較高，保險(xiǎn)公司與醫(yī)院以及IT廠商共同推動(dòng)可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)是以基本醫(yī)療保障為主體，商業(yè)保險(xiǎn)在醫(yī)療領(lǐng)域中所占比例不高，與美國(guó)相比，醫(yī)院與保險(xiǎn)公司合作并不多，保險(xiǎn)公司對(duì)于推動(dòng)可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用，降低患病幾率，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保控費(fèi)的意愿不高。
陳榮佳分析表示，我國(guó)大國(guó)大市場(chǎng)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)使得可穿戴設(shè)備醫(yī)療健康應(yīng)用領(lǐng)域市場(chǎng)空間廣闊，成為一個(gè)正在快速發(fā)展的新興市場(chǎng)。基于以上三大平臺(tái)機(jī)制問(wèn)題，還需要對(duì)其進(jìn)行深入的研究和分析，尋找到破除障礙的對(duì)策，從而讓可穿戴設(shè)備在醫(yī)療健康領(lǐng)域早日得到充分的應(yīng)用。
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