信息化可以幫助醫院大大提高運轉效率。在過去,對于普通社保患者門診與住院的醫保報銷比例比例不同,也正因此直接導致了醫院住院人數的居高不下,病房流轉速度緩慢。而對于大型醫院來說,提高病人的床位流轉可以為醫院增多手術的臺數,作為醫院最賺錢的環節,這可以大大提高醫院的盈利水平。
“網上掛號只是敲門磚,移動醫療想再進一步走進醫院體系內沒那么容易。很多時候如果設計流程不到位反而會給臨床帶來麻煩。”深圳孫逸仙心血管醫院屠院長告知《第一財經日報》記者,“在我眼里這些第三方的服務機構最大的優勢并不在流程設計,而是在數據的監控,這是他們的技術特長,監控到位實際上也能給醫院發現并且解決很多問題。”
移動醫療自2014年在資本市場火爆以來,談論的最多的莫過于掛號、網售藥以及網上就診等幾個話題,而事實上,在不少公立醫院工作人員眼里,醫院的核心問題依舊未能得到消解:就診人數仍舊居高不下,醫患關系也未能得到根本緩解。那么,在這些一線工作人員眼里,他們究竟需要怎樣的移動醫療?或者說,移動醫療怎樣才可以最高效地協助醫院,繼而實現共贏?
“的確,信息化可以改變一個醫院的格局,但現在很多醫院都在本末倒置,第三方先設計好方案,再賣給醫院,讓醫院來適應這些系統,其實這樣反而給臨床帶來了麻煩。”屠院長告知記者。
由他所負責的新醫院還有幾個月即將正式投入運營,這段時間里,屠院長幾乎每天都在各種展覽中心尋找適合自己醫院的信息系統,以期提高醫院的運轉效率。
“但我到現在還沒有挑到合適的,這些產品幾乎都是大同小異,似乎醫院所有環節他們都能給承包了,但對我來說,我不需要購買這樣一套完整的流程,系統的骨架是需要購買的,但是具體內容還是要自己醫院信息科的工作人員來做,或者讓這些服務商量身定做地來設計。”屠院長告知記者,現如今掛號、結算系統的確已經給不少醫院帶來了人流的緩解,但在他眼里這些并未解決到醫院的“痛點”。
“其實我覺得這些信息系統的優勢并不是在流程設計,好的流程設計還是需要結合臨床經驗,他們并不一定能做好,相反,這些信息系統在數據監控上可以發揮重大作用,這是醫院做不到的。”屠院長補充。
打破利益鏈條 將醫院“顯化”
事實上,屠院長所考慮的事情也正是不少移動醫療信息服務商下一步的發展重點。
“如果一臺手術,只能主任醫師操刀,副主任醫師不可以做。在以前如果副主任醫師開刀了,出事了也只能事后追責,但為時已晚,但是現在通過術前登記,醫生達不到資格就不可以登記,那么就從源頭避免了這樣的問題。”近年來大力布局醫院系統信息話的萬達信息股份有限公司(300168.SZ)副總裁鄔金國告知《第一財經日報》記者。
除此之外,在開藥、檢查等過去易發生問題的環節,這種監控也為規范醫生行為提供了監督的可能。
此前在不少醫院就曾出現過一張處方單開具三四種抗生素的情況,而實際上,根據我國衛生部門的規定,在醫生所開具的處方簽上并不允許有兩種或兩種以上的抗生素。但如果通過信息化系統監控,當醫生開具兩種或以上的處方簽時,該類處方簽在系統內便無法生成,從而在事件發生時就能進行及時控制。
但事實上對于醫院來說,信息化更多的是一把“雙刃劍”,根植到醫院系統內,也必定面臨一段“撥洋蔥”的過程。
一方面,信息化可以幫助醫院大大提高運轉效率。在過去,對于普通社保患者門診與住院的醫保報銷比例比例不同,也正因此直接導致了醫院住院人數的居高不下,病房流轉速度緩慢。而對于大型醫院來說,提高病人的床位流轉可以為醫院增多手術的臺數,作為醫院最賺錢的環節,這可以大大提高醫院的盈利水平。
以介入療法的心臟支架手術為例,在上海,這樣一臺手術的收費約在8000元左右,手術僅需配備一個主刀醫師、一個副主刀醫師以及一個護士,手術時間也僅為半小時,而手術器材-支架的利潤就更高了,一個支架費用可高達兩萬。
“在門診和住院的結算流程打通后,病人病人住院前的各種檢查就可以在門診完成,收費通過系統自動計入后期住院部分結賬,這就給病人節約了兩到三天的住院時間,病人進來了就直接開刀,加大了病床的流轉效率。”鄔金國告知記者,“目前數據健康占萬達信息移動醫療業務份額的三分之一,但移動信息化介入醫院,也勢必意味著不少傳統的利益鏈條被打破。”
對醫院的數據監控一方面可以對醫療活動的流程進行重塑,另一方面也可以讓醫院“顯化”。
“這樣的顯化意味著勢必會打破很多傳統的利益鏈條。”鄔金國告知記者,“比如說,現在通過的病房的數據監控,那些病房還有幾張空床,未來幾天可入院病人的情況都可以一眼看到,病人在家里就能看到我什么時候可以住院,但在過去這些信息都是掌握在護士長手里。”