為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，近日，山東省青島市衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供禁止性醫(yī)療服務(wù)，杜絕出現(xiàn)“術(shù)中加價(jià)”等惡劣行為，積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不提供禁止性醫(yī)療服務(wù)
《通知》要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)清新形勢(shì)，認(rèn)真研究機(jī)構(gòu)自治措施，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理和內(nèi)涵建設(shè)，牢固樹立依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，重點(diǎn)做到以下內(nèi)容：按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，保證床位、人員、科室、設(shè)備、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程等準(zhǔn)入要素符合相關(guān)規(guī)定，能夠滿足工作需要;按照核定的診療科目執(zhí)業(yè)，不空掛診療科目和人員;按照機(jī)構(gòu)和科室命名原則制作牌匾和標(biāo)識(shí)，無出租承包科室;按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范開展診療活動(dòng)，不提供禁止性醫(yī)療服務(wù)，杜絕出現(xiàn)“術(shù)中加價(jià)”等惡劣行為;按照規(guī)定使用具備法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、不超范圍執(zhí)業(yè);按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)和年度校驗(yàn)等審批備案手續(xù)，不違法執(zhí)業(yè);按照規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和開展義診等相關(guān)活動(dòng)，不開展虛假宣傳，不誤導(dǎo)、誘導(dǎo)和欺騙患者就醫(yī)。
打擊冒用參保人員社保卡等行為
《通知》指出，當(dāng)前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，做好醫(yī)保基金的管理工作，積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)自查工作，保障基金使用安全，重點(diǎn)包括以下內(nèi)容：是否存在通過虛假宣傳，以體檢等名目誘導(dǎo)、偽造醫(yī)療文書等行為;是否存在留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡等行為;是否存在人證不符、惡意掛床、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為;是否存在協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，從而套取醫(yī)保基金等不法行為;是否存在虛記、多記藥品，診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為;是否存在串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為;是否存在分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)違規(guī)收費(fèi)行為;是否存在不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保行為。另外要重點(diǎn)自查一些特殊治療項(xiàng)目：腫瘤放化療、移植抗排異治療，腎功能衰竭透析治療等項(xiàng)目。
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