近年來,醫療需求持續上升與優質醫療資源緊張的矛盾越來越大,國家一方面通過新醫改不斷探索分級診療、醫生多點執業等政策層面的突破;另一方面也在利用信息通信技術包括互聯網平臺來提升醫療資源利用效率,提升服務質量,同時控制醫療成本的不斷上升,這已成為業內的共識,也是互聯網+醫療的主要內涵。一個新的時代到來了。如何在醫療行業實現智慧城市“更好的感知、更好的互聯、更好的智能”的核心理念,構建一個能夠平衡醫療各方面需求、優化配置醫療各類資源,能持續進行服務創新的高效生態系統,行業內外的人都在進行不懈努力,互聯網+時代的到來將會加速這一進程。
智慧醫療應以人為本
互聯網+時代下的智慧醫療不是以技術為核心,而是“以人為本”,以對人的關懷為核心。業內還產生了以醫生為中心還是以患者為中心的爭論,因醫療服務的特殊性,不能簡單地以某一方為中心。以人為本的智慧醫療主要服務三類人:一是就醫者,包括患者及其親友,能得到更高質量且更令人滿意的醫療服務,能提供覆蓋全流程且多終端的醫患互動,能應用數據洞察改進醫療服務質量、臨床成果與服務,能提供個性化的醫療服務;二是健康人群,通過健康數據采集主動進行防病和治病,也就是治未病,促進健康管理,通過平臺協同整個醫療服務運作,提供集成、個性化的服務體驗;三是醫者,提供移動醫療系統,提供高效靈活的運營,既支持成本節約又能提高醫療收益,支持管理創新,實現業務績效管理等。
智慧醫療要聚焦五大方面
因為醫療業務流程和系統的復雜性,打造互聯網+時代以人為本的智慧醫療面臨巨大的挑戰。中國電信醫療行業信息化應用(上海)基地認為應從以下5個方面來著手:
1.實現移動網絡與移動應用全覆蓋
“互聯網+”的背景是正在進行的移動互聯網革命,應用與服務向移動端的轉移(離開PC端向人靠近)已呈不可逆轉之勢,醫療機構必須結合移動應用的場景把移動網絡也納入統一網絡規劃。因為融合通信和移動影像等大帶寬應用的要求,醫療機構需要在部署WiFi網絡與利用運營商的移動網絡之間取得平衡。移動應用不再作為PC端應用的移動延伸,而是日益成為人們接觸醫療服務并產生數據的主入口,應結合不同角色的工作場景進行全面的規劃,并選擇具有持續服務能力的供應商來實現。中國電信醫療上?;叵群箝_發了掌上醫療醫院版、基層版、大眾版等不同的版本,并在上海第一人民醫院、四川省人民醫院、內蒙古人民醫院等近百家醫院得到了應用。
2. 實現人、物、系統(服務)無縫互連
現代的醫療服務除了由醫生提供的治療服務,還包括大量的醫療設備、藥品、器械、用具等,在互聯網+時代,這些服務是先以線上系統中的功能和流程的形態出現,在線下提供,并在線上進行管理的。為提升整個體系的有效性,將人、物、系統,通過物聯網技術、開放接口、云平臺實現無縫互連,從而使醫療服務的需方和供方同時受益。要實現這樣的協同醫療,機構的內部信息系統也要進行有效的整合,一些領先的醫院正在通過建設信息集成平臺來整合其數據與服務。中國電信醫療上海基地根據中國電信集團的戰略部署,經過一年的打造,開發了面向企業和社區的健康小屋產品,2015年正式投入市場,該產品通過健康檢測設備和健康物聯網關,定期采集企業員工或社區居民的健康體征數據上傳到健康云平臺,并在移動端展現檢測報告,進行主動健康管理和慢病管理,在將平臺與醫療機構互聯后,打通醫療服務的全閉環。目前該產品已在上海、江西、福建等多個省份正式商用,受到了市場的歡迎。
3. 構建隨需應變的服務能力
傳統的醫療信息化建設更多關注的是服務流程自動化與內部管理信息化,但互聯網+時代以人為本的智慧醫療,醫療機構的服務通過預約掛號、網絡醫院等方式向線上開放,信息系統服務的對象從醫生、護士擴大到了廣大的就醫大眾,醫療需求的突發性,對系統和網絡的容量包括安全都帶來了新的考驗。同時,醫療需求的增長伴隨著診療技術的演進,如雙源CT等設備的不斷引入,各類影像、心電等數據的存儲量快速增長,醫療機構自建并自我維護難以為繼……構建隨需應變的服務能力是智慧醫院的一個基本選項,而在近年發展成熟的云計算技術也為此做了產業準備。中國電信醫療上海基地2015年在集團公司政企部的指導下,組織開發了醫療影像云,為醫療機構提供影像云歸檔、影像云診斷、區域影像云、移動影像等服務,該產品融合了中國電信優質的網絡和云計算資源,為醫療機構的海量數據提供按需存儲,同時滿足診斷和科研的需求,這是中國電信第一個規模部署的醫療行業云產品?,F在基地正在給上海、江蘇、廣東等省份的重點客戶部署醫療影像云服務。
4. 構建良好的運營體系
互聯網+時代以人為本的智慧醫療建設模式也發生了變化,因為系統的用戶從內部擴展到了外部,系統的可用性就不僅僅是內部問題而要考慮社會影響。同時,互聯網也在不斷滲透影響醫療體系,醫療機構也越來越多地在談運營(如有的醫院出現了節假日的預約安排按工作日來排導致病人投訴的問題)。醫院面向大眾服務的App、微信公眾號等也需要進行運營推廣,各種互聯網推廣手段同樣被采用。與此同時,醫療機構的各類移動應用被廣泛安裝在醫生或病人的個人終端上,其應用管理不能沿用原來PC的管理方法,建設方和承建方的關系需要進行相應調整,共同構建良好的運營體系。中國電信醫療上?;貜?014年開始,把原來的項目交付模式全部改成運營交付,換句話說,項目其實沒有結束的時間,項目驗收就是運營進場的時候,完全無縫銜接,受到了醫療客戶的廣泛認同。
5. 打造持續創新的生態體系
如果一家醫療機構在前面所說的覆蓋、連接、服務、運營四個方面都能做得很好的話,就醫者、健康人群、醫者都能按需得到想要的功能和服務,并享受良好的運營服務,得到精準的數據反饋,組織與個人能在此基礎上不斷優化自己的行為和流程,優化的結果又通過系統得到進一步的反饋,這就是一個可以持續創新的生態體系,醫療資源與需求的矛盾將會得到有效緩解,這也是智慧醫療的終極目標,當然,這并不是結果,而是一個循環往復的過程。
中國電信醫療行業信息應用(上海)基地在集團公司的領導下,經過長期的探索和實踐,并和醫療行業內的專家進行了廣泛的交流,目前也正與幾家戰略客戶進行“互聯網+”的合作,打造智慧醫療整體解決方案,通過產業的合作,為推動新醫改的成功作出一些努力,也為運營商在醫療行業的拓展,走出一條新路。