醫院改革 云計算成重要支撐
前幾天筆者剛剛從國家衛生計生委主任李斌處拿到一組數據顯示：“截至2014年底，中國醫藥衛生信息化發展加快，全國已有14個省份、107個地市建立了省級、地市級衛生信息平臺，29個省份開展了居民健康卡試點工作，不同程度地實現了區域內醫療衛生系統互聯互通。2000多家醫療機構開展遠程醫療。二級以上醫療機構均開展電子病歷建設，三級醫院基本達到醫院內部電子病歷共享，支持網絡預約掛號、醫院內檢驗檢查結果調閱共享。” 李斌所列舉的上述數據中，無論是省、地市級的衛生信息平臺，還是各區域內醫療衛生系統的互聯互通，都離不開云計算基礎架構的支撐。
醫院改革已是迫在眉睫，筆者認為，各醫院的改革之路與其遮遮掩掩，不如腳踏實地，立足自身硬實力，結合目前云計算技術引領的新一代信息潮，將硬實力與信息化結合，拼出一條“星光大道“來。惠州市第六人民醫院的實踐便是一個很好的例證，惠州市第六人民醫院在此次醫療改革中，憑借著多年的硬實力積累，同時依靠信息化優勢，成為支撐淡澳地區醫療環境的最重要一股力量。
硬實力積累
惠州市第六人民醫院始建于1949年9月，與共和國同齡，開放床位1025張,有住院病區23個，門診部1間，分院2間，工作人員1400人;年門、急診病人近140萬人次，住院病人4.1萬多人次，年手術總例數約1萬臺。全院有美國GE64排容積CT、1.5T磁共振成像系統、影像增強血管造影機、數字化多功能X射線機、數字化X光攝片系統、計算機放射成像系統、全數字化平板乳腺鉬鈀機等五萬元以上醫療設備387臺(套)。
惠州市第六人民醫院超過65年在醫學研究、技能、醫生資源、醫院管理等方面的積累，在自身實力方面已具備了很強的資質。目前，惠州市第六人民醫院正實施新的發展規劃，積極創建三級甲等醫院，探索公立醫院改革，努力把醫院管理、科技水平、服務功能推上一個新的臺階。
信息化老問題
惠州市第六人民醫院正實施新的發展規劃，積極創建三級甲等醫院，建設成擁有32個病區，床位數增加到1500張的大型醫院。
隨著惠州市第六人民醫院朝著三級甲等醫院轉變，信息化也需要改變，尤其是基礎架構本身出現了缺陷。原有信息化存在如下問題：
首先是原醫療信息化存在著多個“豎井式”的信息系統，信息難于共享和溝通。
此外，隨著業務規模不斷擴大，現有平臺無法滿足應用需求 HIS ,PACS 系統遇瓶頸 ，影響運營效率，現有架構分散，不易管理，無法靈活擴張。
第三，部分服務器資源閑置，且不能滿足應用需求，系統未得到冗余的配置，單點故障頻現。
第四，由于患者對醫院服務體驗提出了越來越高的要求，醫院需要增加更多與患者的交流與溝通平臺。
第五，隨著患者與醫院交流與溝通越多，移動、社交應用的發展，打破了以往醫療機構的信息化“壁壘”，也帶來了更多的安全風險。
信息化新規劃
如何解決上述問題?惠州市第六人民醫院信息中心醫療云平臺項目負責人主管副院長張世科在走訪了幾家同等醫院，并與幾家云供應商進行綜合交流后，發現醫院信息化的主要問題是由傳統的基礎架構所引起，醫院需要從傳統基礎架構轉變到云架構上，決定采取以下解決措施：
1、 能實現快速的業務服務交付，更強的自動化能力，更優的數據中心效率。
2、 實現醫院應用和數據的統一平臺運行，需易于管理，靈活擴張，降低運用成本，從而提升工作效率;
3、 應能支持現有應用HIS ,PACS 系統，也就是解決方案需要實現易于擴展的同時還能滿足利舊的需求;
4、 增加移動化、社交化功能，以加強醫院與患者的交流與溝通。
5、 安全為王，保證醫院數據安全。
實施方案
惠州市第六人民醫院最終選擇了惠普云平臺整體解決方案，據張世科副院長介紹：“HP Helion可提供全套的云平臺整體解決方案及服務，包括咨詢、方案設計、集成實施、應用遷移、運維保障、培訓認證等在內的全面服務。其最新推出的HP HelionCloudSystem 9.0是行業內最完整，最集成的端到端私有云解決方案。其提供的可支持多云部署(混合云)的自動化、編排和控制能力，為惠州市第六人民醫院平滑過渡到對傳統應用原生態云應用混合提供了支持。“
實際上，云數據中心轉型的關鍵因素是平滑演進能力，HelionCloudSystem 9.0一方面可以集成標準化的管理工具和虛擬化平臺，同時也引進了強大的基于OpenStack和CloudFoundry技術。從而幫助惠州市第六人民醫院做到了如下演進：
一是廣泛支持虛擬化平臺,包括Vware, Mirosoft Hyper-V, Red hat KVM 和Hp Unix VM，并從傳統虛擬化平臺轉成了云平臺;
二是大范圍支持標準化的基礎設備(服務器，存儲等)和運維管理軟件;
三是從傳統應用演進到原生態云應用。
部署完成后，張世科副院長發現惠普HelionCloudSystem還具有以下特征：
1、快速部署：小時級完成系統部署，分鐘級完成服務創建;
2、具有很強的開放能力：基于最流行的OpenStack和Cloud Foundary，擁有豐富的API
3、集中的控制力：消滅Shade IT 和云蔓延
4、操作簡單：門戶界面簡單易懂
5、升級容易：無需停機即可實現從基礎的IaaS(Helion Cloud System Foundation)升級到高級的應用服務(HelionCloudSystem Enterprise)
張世科對部署后的醫院云平臺非常欣喜，他說：“我們的IT服務能力大為增強，不僅實現了資源的高效化集中化管理，讓新應用系統的上線效率提升10倍有余，而且維護工作水平實現了全面提升，IT技術人員的維護效率比以往提升了4-5倍，資源的利用率提升了80%。”
更為重要的是，隨著惠州市第六人民醫院云平臺建設成功，各業務模塊實現了統一管理，統一運營，為醫院向創建三級甲等醫院的目標邁出了更堅實的步伐，同時也為中國公立醫院的全面改革開創了新的模式，即：立足內功，堅持科學信息化，用信息化推動業務的全面深化，為中國醫改鋪橋筑路。
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