以下是現(xiàn)場速記。
廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院 信息科 彭宏
彭宏：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位醫(yī)療的同行們，下午好!我是廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院信息科彭宏。
今天我演講是分享我們醫(yī)院實戰(zhàn)案例，特殊場景下基于移動互聯(lián)檢驗采集全流程設(shè)計及應(yīng)用。
這個是我們醫(yī)院的介紹，我們醫(yī)院是原解放軍第174醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、療養(yǎng)為一體的三級甲等綜合型軍隊醫(yī)院，擁有1個全軍專科中心，6個原軍區(qū)專科中心，4個市級重點專科，現(xiàn)為廈門大學(xué)附屬醫(yī)院，是7所院校的教學(xué)醫(yī)院，近5年來各類科技成果獎45項，獲得地科研項目88項。
我今天主要從四個方面來進行分享。
首先是我們?yōu)槭裁匆鲞@個事情?首先基層單位的一些現(xiàn)狀，第一點主要他們是衛(wèi)勤能力建設(shè)不夠完善，他們基層單位配備衛(wèi)生能源不足，衛(wèi)生能源專業(yè)技術(shù)不強。基層單位經(jīng)費配置較低，醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生防疫投入不足，缺乏專業(yè)及專職的管理人員。
像比如一些單位雖然有些儀器設(shè)備，比較不常用又缺乏專職管理人員，這些設(shè)備就會極大浪費，如果再次投入會有比較大的困難。信息化建設(shè)，他們都會相對薄弱一點，在突發(fā)事件應(yīng)對能力弱。
基于現(xiàn)狀，基層部隊檢驗采集難點有兩個：采樣難、登記難。因為基層部隊的特殊隊無法統(tǒng)一全院區(qū)去檢測，采樣時衛(wèi)生人員需做好人員登記，確保標本與采集人員信息保持一致。登記難主要是因為像去年軍改從元旦開始實施，軍隊人員就診時需要持保障卡就診，所以登記信息的時候，他需要持保障卡再進行到院區(qū)進行補單。在補單時，需要與標本信息保持一致，以確保如果這個檢測的信息跟所采集的人信息是保持一致的。補單就存在一種可能性，它可能會誤操作。所以這個東西對能力上面也是一種極大的考驗。
保障基層，實現(xiàn)強軍目標，基礎(chǔ)在基層，活力也在基層。我們堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平強軍思想，凝神聚力強基固本，扎實打基礎(chǔ)，為基層部隊服務(wù)是軍隊醫(yī)院的根本職能和第一藥物。
我們醫(yī)院承擔(dān)整個集團軍及下屬單位的衛(wèi)勤保障任務(wù)。擔(dān)負著保障共建單位及助力人民群眾健康，以及各種搶險救災(zāi)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)學(xué)救援等保障任務(wù)。通過這次疫情，為我們更好的為基層部隊及筑底人民提供更好的醫(yī)療保障提供了新的思路。
2019年12月疫情爆發(fā)，我院快速上線便民服務(wù)微信小程序，為部隊官兵及地方人員提供更好的就診服務(wù)，小程序陸續(xù)上線了線上問、快遞送藥等服務(wù)。
依托于便民服務(wù)小程序的順利開展，2021年正式上線檢驗自助申請模塊，2022年上線采集模塊。
這個是我們在初期上面新舊版本的差異，我們更新迭代，這個第一版是通過在小程序上面，主要是通過微信小程序，病人在線去申請檢驗項目，通過PC端檢驗系統(tǒng)去布置采集標本，再到檢驗科簽收到上級。系統(tǒng)推送后，審核并推送報告，最后再上傳到區(qū)域平臺。
目前我們做了一系列的優(yōu)化，我們在病人申請檢驗項目的時候，通過它是單采還是混采直接生成條碼，這個是混采我們就直接生成一個樣本的條碼，這個是單采，因為混采跟單采可能會有差異，所以我們在單采上面是通過申請單生成了一個二維碼。
我們采集系統(tǒng)在小程序上線，通過小程序上面就完成了掃碼采集的操作。通過小程序上面的采集系統(tǒng)，我們提供了裝箱的功能，采集的樣本如果有5000份，可以直接將5000份裝箱，有一個箱碼然后再轉(zhuǎn)運到檢驗系統(tǒng)。我們檢驗科直接根據(jù)箱碼，直接就完成了一鍵簽收，然后再上級再審核再推送報告。
我們可以看到，我們之前如果是在采集步驟需要用條碼槍、電腦、網(wǎng)線還有打印機，現(xiàn)在采集系統(tǒng)只要有一部能夠連接互聯(lián)網(wǎng)的手機就可以。
這個是PC端功能的設(shè)置界面，能夠快速添加檢驗項目，這邊可定義。比如某天護士人數(shù)不夠，我們本院院器預(yù)約量有限制，我們就可以在這邊設(shè)置預(yù)約量。我們根據(jù)開展項目可以直接在這邊添加，可以快速的布置。
這個是手機端功能界面的介紹，我們這邊有兩個模塊：檢驗檢測還有采集確認，這個是根據(jù)后端的設(shè)置，它前端自動會展示出來。采集確認的話，因為我們現(xiàn)在根據(jù)我們院內(nèi)它是集成到his的權(quán)限授權(quán)，不需要單獨的授權(quán)，如果你擁有檢驗采集確認的權(quán)限，通過綁定自己的用戶，這邊就會自動顯示出來。
這個是我們檢驗預(yù)約的申請界面，必須申請加預(yù)約時間。下面的項目，是根據(jù)配置會自動顯示。這個是我們采集端功能界面的模塊，有三個模塊：混檢標本錄入、單人采樣錄入、驗收標本裝箱功能。混檢主要通過掃描標本的編碼，再添加人員，這邊可定義是幾人混檢，這是單人采樣的功能界面。
這個是我們裝箱的功能，這是檢驗科比較喜歡的功能。原先如果是基層單位采樣過來，它可能基數(shù)量比較大，可能檢驗科要簽收，要做采集確認，他那邊要做兩步。如果是5000個樣本，它就要拿條碼槍掃1萬下，重復(fù)操作兩次。現(xiàn)在裝箱的功能，5000個條碼現(xiàn)在只需要掃一次，我做兩個操作的話只要掃兩次就可以。
下面看一下實際的效果。我們采集系統(tǒng)上線后，主要是完成了我們各個流程節(jié)點的閉環(huán)，從我們的生成條碼，這邊的生成條碼就是標本的步驟，標本采集、標本簽收、錄入、審核這邊都詳細記錄了具體的操作時間和操作人以及上機的情況，這個對我們后期追溯，我們可以很明確的去分析具體在哪個節(jié)點，時間上面可能會存在問題，有助于我們?nèi)ヅ挪椤?/div>
這個是我們上線以來線上的申請情況，我們是2021年10月份上線，2021年差不多7萬人次，2022年316.45萬，今年差不多還有2.4萬。
基于我們采集系統(tǒng)上線有一些優(yōu)勢，主要是四個方面：
1.減少采集信息的檢索時間，提高采集效率。初版，我們是根據(jù)病人ID的索引，護士去采集的時候，根據(jù)病人的索引先去找他對應(yīng)的檢驗項目，再去做那些操作，采集步驟。現(xiàn)在我們是直接根據(jù)項目生成條碼，直接就調(diào)整了采集效率。
2.極大降低了投入成本。原來一個采集點需要不同的條碼槍、電腦以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機。現(xiàn)在我們只要是有一部互聯(lián)網(wǎng)手機就可以了。
3.提升了拓展維度。采集系統(tǒng)突破了時空的限制，原來布置一個采集點需要差不多半個多小時的時間，現(xiàn)在只要護士人手一部手機，在突發(fā)情況下如果有500個護士就相當于有500個采集點，極大的提高了我們應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)對能力。
以上是我們針對于我們醫(yī)院的實戰(zhàn)案例給大家進行的分享，謝謝!
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