“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”。當年，一篇《粵7位“赤腳醫(yī)生”獲衛(wèi)生部表彰》的文章把世人的記憶拉回到赤腳醫(yī)生的年代，在醫(yī)師資源短缺的基層，他們擔負著救死扶傷的使命奔波在醫(yī)療一線。今天，在懷念和感激他們一片赤誠之心的同時，我們多少也為過去赤腳醫(yī)生的艱辛和患者看病難的無奈而感慨。令人欣慰的是，隨著醫(yī)療和信息技術的發(fā)展，我們有了更多、更好的選擇來消除這種無奈。
作為醫(yī)療信息化建設的重要組成部分，遠程醫(yī)療將大醫(yī)院的人力、技術、經(jīng)驗等方面的優(yōu)勢輻射到邊遠地區(qū)，卓有成效的解決了患者和醫(yī)院的許多難題：手術示教、遠程培訓實現(xiàn)了稀缺專家資源的共享，有效增強了基層醫(yī)院的醫(yī)療服務能力，一定程度上提高了中小醫(yī)院診斷和醫(yī)療水平；遠程會診，使基層的患者可以接受大醫(yī)院專家的治療，滿足人民群眾更高層次的醫(yī)療保健服務需求，有力地帶動了傳統(tǒng)治療方式的改革和進步。
項目背景
贛州市人民醫(yī)院是一家集醫(yī)療、教學、科研、保健、康復于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。開放床位1700余張，年門急診60余萬人次，年出院4萬余人次，是贛州市規(guī)模最大、技術力量最雄厚、醫(yī)療設備和服務理念最先進的現(xiàn)代醫(yī)療服務中心。醫(yī)院先后榮獲“全國百姓放心百佳示范醫(yī)院”、“江西省群眾滿意醫(yī)院”、和“江西省五一勞動獎狀”等榮譽稱號，并于2011年8月被批準為國家支持的區(qū)域性醫(yī)療中心。
為積極響應衛(wèi)生部《關于支持贛南等原中央蘇區(qū)衛(wèi)生事業(yè)振興發(fā)展的實施意見》，加強醫(yī)院的數(shù)字化建設，贛州人民醫(yī)院準備建設一套遠程會診系統(tǒng)來滿足全市各級醫(yī)院之間日常遠程會診、手術示教、遠程培訓等應用需求，使基層人民群眾也能享受到高端專家服務和高端醫(yī)療資源，使公共衛(wèi)生服務均等化，醫(yī)療資源得到最大程度的共享。
解決方案
根據(jù)項目需求，華平為贛州市人民醫(yī)院量身打造了一套遠程醫(yī)療系統(tǒng)。系統(tǒng)依托贛州市現(xiàn)有醫(yī)療資源，以贛州市人民醫(yī)院為中心，連接贛州市贛縣、上猶、崇義、大余等共計18家縣級醫(yī)院的遠程會診系統(tǒng)。系統(tǒng)由硬件點主會場和二十多個軟件點分會場組成，使用單位及部門涉及到贛州市人民醫(yī)院及各縣級醫(yī)院的多個部門和科室。
系統(tǒng)基于現(xiàn)有的贛州市衛(wèi)生專網(wǎng)，使各級醫(yī)院實現(xiàn)互聯(lián)互通，在贛州市人民醫(yī)院中心機房部署華平的MCU服務器，在醫(yī)院會議室部署視頻會議硬件設備作為主會場，在醫(yī)院學術報告廳及各縣市級醫(yī)院分別部署軟件視頻會議終端作為分會場。系統(tǒng)實現(xiàn)了各級醫(yī)院之間遠程會診、手術示教、遠程培訓、視頻點播等功能，全面推進了贛州市人民醫(yī)院的數(shù)字化醫(yī)院建設。
系統(tǒng)功能
1，遠程視頻診斷功能和遠程會診功能。患者病歷、基本醫(yī)療情況及相關的X光片、CT片、心電圖、病理切片等醫(yī)療信息可以通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)傳輸?shù)结t(yī)生的電腦上，方便醫(yī)生進行遠程診斷。同時，通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，不同地域的醫(yī)生可以集中在一個平臺上，對患者的醫(yī)療信息展開分析和討論，進行遠程會診。
2，患者醫(yī)療信息的共享。系統(tǒng)具有強大的文檔共享、電子白板、屏幕共享、文件傳輸?shù)葦?shù)據(jù)輔助功能，可以使醫(yī)生突破地理范圍的限制，共享病人的病歷、診斷照片等基本醫(yī)療信息，減少重復診斷、檢查的時間，為患者爭取最佳醫(yī)療時間，幫助醫(yī)生更好的了解病人情況提供精確的指導。同時，還可以讓信息的互通來推動臨床研究的發(fā)展。
3，醫(yī)學教育與培訓功能。系統(tǒng)可以將診斷、會診、手術過程錄制下來，為實習醫(yī)生、在校醫(yī)科學生以及偏遠地區(qū)的醫(yī)務人員提供更好的醫(yī)學教育與培訓，如遠程手術示教、醫(yī)療觀摩學習、流行疾病的傳播與控制類的遠程培訓等。
4，靈活的網(wǎng)絡接入功能。系統(tǒng)支持IP、專網(wǎng)、局域網(wǎng)、衛(wèi)星、3G、WIMAX、WIFI等多種網(wǎng)絡接入，并采用H.264 High Profile（level5）、多碼流技術和智能網(wǎng)絡適應技術，可輕松實現(xiàn)高清晰的視頻圖像傳輸和高保真的CD級音質(zhì)，在網(wǎng)絡條件不佳的偏遠地區(qū)或災區(qū)，也可以提供緊急醫(yī)療服務支持。
實施效果
華平遠程醫(yī)療系統(tǒng)在贛州市人民醫(yī)院及其聯(lián)盟醫(yī)院部署以后，為醫(yī)院實現(xiàn)了巨大的價值：
患者：因醫(yī)療資源不均衡而導致的就醫(yī)不便的問題得到有效解決，享有便捷、優(yōu)質(zhì)的診療服務的機會增大，疾病可以及時確診、及早治療，誤診、漏診等問題減少。
贛州人民醫(yī)院：贛州市人民醫(yī)院與各縣市級醫(yī)院之間醫(yī)療資源得到了有效整合和共享；醫(yī)院間醫(yī)療技術、醫(yī)療設備、醫(yī)療專家及特色科室等的相互交流和優(yōu)勢互補；醫(yī)院可以對各臨床醫(yī)院在臨床診斷、醫(yī)學檢查、醫(yī)療事故處理、新業(yè)務的開展等方面進行實時、互動、高效的指導和幫助。
各縣市級醫(yī)院：通過遠程醫(yī)療系統(tǒng)，各縣市級醫(yī)院醫(yī)務工作者得到贛州市人民醫(yī)院對遠程醫(yī)學繼續(xù)教育和臨床業(yè)務技術的示范和教育，醫(yī)師出差參加培訓的頻率降低，大量的時間、金錢和精力用于工作和學習上，為更好地向病人提供優(yōu)質(zhì)的診療服務打下基礎。
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