2010年之前，溫州的醫院掛號大廳不乏這樣的情景：凌晨摸黑打地鋪，只為搶得一個專家號；2014年之時，溫州居民看病，提前撥打電話就能掛號，即便是沒帶錢，用支付寶也可付款。“智慧醫療”改變了溫州人不堪回首的傳統就診模式，互聯網思維融入醫院的管理，一個電話、一部手機就很能順利掛號，一條短信確定就診科室，診間結算為患者避開了排隊環節，若無輔助檢查環節，全程只需1小時左右。
溫州衛生醫療改革的指揮官、市衛生局局長程錦國和入選《中國衛生》2014十大新聞人物的溫州醫科大學附屬第一醫院院長陳肖鳴，在回首2014年醫療衛生行業最重要的新聞事件時，兩人不約而同地認為“智慧醫療”已改善了溫州過去飽受詬病的看病難、看病煩難題。
2014年溫州醫療衛生的變化史無前例
“為求一張專家號、凌晨在醫院打地鋪排隊的現象在五年前是一種常態，但是如今，掛號是一個電話、一次鼠標按鍵就能解決的問題。溫州在全省率先推行公眾平臺電話掛號服務，率先在醫院普及自助服務機，這一切都讓溫州居民的看病流程更加簡便，而溫州掛號網啟用后，截至目前，已超過40家公立、私立醫療機構入駐該平臺，2014年通過這個平臺掛號數占了全省其他地市級掛號平臺總量的50%。實名制掛號的普及，基本上杜絕了掛號的黃牛”
“溫州掛號網”更新提升，年掛號數達到280萬人次，居全省首位；省市9家醫院實現診間市民卡自助結算、診療信息信息共享，打通各醫院的數據壁壘；建立“云終端”平臺存儲數據庫，為居民建立終生的健康檔案。溫州衛生局局長程錦國用“史無前例”來形容溫州2014年的醫療衛生變革，而這些變化均得益于“智慧醫療”項目建設。
解決了掛號難這個大難題后，我市開始試點診療共享平臺。去年11月，市區9家大醫院開通市民卡診療結算服務后，又實現了診療信息共享，共享數據包括市區9家大醫院的檢驗結果、拍片、B超、CT等檢查一級診斷治療的所有信息，接下來二級醫院、基層醫療機構的居民診療信息都會納入該項平臺。
區別于其他城市分地域的數據采集模式，溫州是全省首個實施市級診療數據一級交換平臺的城市。所謂一級交換平臺，就是所有的數據交換均在同一平臺上完成，無需進行二次上傳和統計，全市324家衛生單位中有310家接入一級交換平臺。“所有上傳的數據都會存在云端，并逐步推開跨醫院信息共享”。程錦國表示，一級交換平臺打通了各級醫院數據交換壁壘，只要是實名制掛號，患者在不同醫院看病留下的信息，都會上傳至該平臺，“即可在不同醫院查詢，這些數據也會成為患者的終生健康檔案，保留在云端數據庫中”。
目前，全市基層醫療衛生機構信息系統、市級診療共享交換平臺和聯合預約掛號平臺等三大信息化項目已初見雛形。“這三大基礎項目的落實，能推進更多醫療項目的發展，尤其是接下來分級診療的實現”。程錦國稱，“智慧醫療”有利于分級診療實施過程中數據的交換和互通，便于遠程醫療在基層的普及。另外一項籌謀已久的“醫養結合”項目也要依托“智慧醫療”，“社區里的老年人通過可穿戴設備監控身體情況，血壓、脈搏若發生異常，設備就會通過信息平臺發出警報，而社區醫生則能接到即時的報警”，這也是接下來溫州將推出的老年人居家養老模式。
“溫醫一院模式”解決了看病排隊的問題
“2014年附一醫的門診量達到380萬人次，排隊掛號、結算的現象卻成為歷史，信息化服務徹底顛覆了傳統的就醫體驗。最新的數據顯示，2014年超過7成的現金結算服務都是由機器人（醫院自助服務機）完成，醫院只剩下3個住院、門診結算窗口，就連藥房也能同步收到處方，可即時為患者準備藥品，中藥則能通過快遞方式到家。”
溫州在推進“智慧醫療”項目時，溫州醫科大學附屬第一醫院作為一只領頭羊，屢屢創新，在全國走出了一條“溫醫一院模式”，徹底改變了患者看病排隊問題。多渠道預約就診、實名制就醫、多渠道結算方式等信息化手段，幫助患者簡化就診流程、縮短就診時間，陳肖鳴稱，2010年醫院正式啟動114、12580公共平臺預約掛號，隨后信息化服務不斷創新， 2014年該院的預約就診率以接近80%的比例居全國首位。
“作為醫院的管理層，我們第一項要做的就是改變觀念，以病人為中心，人性為本，才能知道他們需要什么，引導患者使用新的產品，提高自助機的使用率”。他表示，醫院各個角落都安裝了自主研發的自助服務機，掛號、繳費、充值、查詢等功能一應俱全，早期經過培訓的人員主動引導、幫助患者及家屬使用自助機，機器的使用率迅速上升。
陳肖鳴認為，信息化對就醫流程的再造并非意味著不斷開發新產品，而是順應大眾的習慣，走一條最便捷的渠道，“根據老、中、青不同年齡層的生活習慣，我們在2010年開通公眾平臺電話掛號，隨后手機app掛號，自助機上現金、銀行卡都可充值，2014年在全國率先開通了支付寶付款，現在上醫院沒帶現金，也能順利看病結算”。另一方面，醫院也在嘗試著將IPAD引入病房，已在1個病區試點。對此陳肖稱，多人病房兩三個人看一臺電視總有些不方便，每人一臺IPAD，可以讓病人住院期間更加放松。
近年來醫院信息化投入已超過1億，醫院管理流程均由熟悉醫療業務的人員牽頭負責，醫生親自參與流程設計，在陳肖鳴看來，也只有這樣的團隊設計的產品才真正符合患者的需求。目前，“溫醫一院模式”在全國頗受關注，它已成為全國醫院信息化服務的模板，在當前看病難、看病煩的大背景下，它具有可復制性、可借鑒性，有助于推動中國的醫改。為此，杭州、寧波、青島、昆明、齊齊哈爾等醫院已陸續引進了“溫醫一院模式”。
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