4月28日-4月30日，GMIC(全球移動互聯(lián)網(wǎng)大會)在國家會議中心舉辦。在圓桌論壇《“入侵者”——傳統(tǒng)醫(yī)療科技的破局之道》中，E藥互聯(lián)網(wǎng)研究雜志總編輯譚勇對話和睦家醫(yī)療CEO李碧菁、華康醫(yī)療網(wǎng)CEO戴廉、糖醫(yī)生CEO徐鋒。

億歐認為，傳統(tǒng)醫(yī)療和移動醫(yī)療并非兩個獨立的陣營，兩者正在逐漸融合。一方面，傳統(tǒng)醫(yī)療機構如醫(yī)院、器械、制藥公司等獨立發(fā)展自有的線上平臺或和平臺類移動醫(yī)療公司合作;另一方面，移動醫(yī)療公司要么選擇重資產(chǎn)建立醫(yī)療機構，要么和醫(yī)療機構戰(zhàn)略合作。這背后的共識很簡單：醫(yī)療服務是一個完整的流程和生態(tài)，單靠提供單點服務很難滿足用戶需求。

但如此實行下來的困難在于，線上和線下的運營邏輯和發(fā)展規(guī)律完全不同。無論是丁香園近千萬元建丁香診所，還是醫(yī)院爭相開發(fā)網(wǎng)絡醫(yī)院，運營者都把對方的陣營想象的過于美好。億歐認為，未來能夠率先突圍的公司，必定是最快完成線上線下融合的公司。這種融合不僅是實體上的，更是思路上的。

以下為億歐整理本次論壇的對話精華，略有刪減。

譚勇： 我先和大家聊一聊我對移動醫(yī)療的一些感想。2014年是移動醫(yī)療發(fā)展的元年，2015年進入資本寒冬，2016年移動醫(yī)療經(jīng)過了寒冬之后還在大步前行。但這幾年移動醫(yī)療產(chǎn)品交了不少學費。

第一，高端醫(yī)療紛紛想通過一款互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品凝聚高端資源，但事實上，高端醫(yī)療資源對于線上平臺的凝聚很不夠;第二，C端的患者對于線上平臺似乎不會付費，也不信任。而患者在線下的付費意愿非常高，好像來一趟醫(yī)院不開點藥就不值一樣;第三，移動醫(yī)療在醫(yī)患信任方面做得很差，沒有形成醫(yī)療改革，被質(zhì)疑“移動醫(yī)療移不動”。因為醫(yī)療一是要方便可及，二是要讓患者愿意買單且買的起單。

問題一：我們過去所做的事情解決了什么問題?

李碧菁：和睦家醫(yī)療是一個醫(yī)療生態(tài)。我們有許多衛(wèi)星診所給患者做保健預防工作;有綜合醫(yī)院做進一步診斷治療和手術;還有康復醫(yī)院、上門服務、癌癥治療中心等。和睦家給每一個患者匹配一個全科醫(yī)生，希望跟每個患者能建立長期的信任關系。每個全科醫(yī)生會給用戶提供預防保健和生活方式的建議，一旦生病可以幫助安排專家治療方案。

我們能做到這一點是因為和睦家的數(shù)字化做的很好，每一位患者都會在平臺上保留永久電子病歷。例如，患者在北京做了CT，到上海治療的時候也可以調(diào)用之前的電子病歷。

和睦家很重視和患者的聯(lián)系，因此準備推出自己的APP，患者可以通過和睦家線上平臺完成預約、看化驗單、結(jié)賬等步驟，完善整個醫(yī)療生態(tài)。

戴廉：醫(yī)療行業(yè)的痛點在看病難、看病貴、看病煩，華康醫(yī)療主要解決的是看病煩、看病難這一塊。

第一點，關于看病煩。2012年，華康醫(yī)療首先是對接掛號平臺;2014年，開始深度對接一些三級醫(yī)院的系統(tǒng)。到目前為止，我們已經(jīng)對接了一千多家醫(yī)院的掛號號源，能夠讓患者從掛號到院內(nèi)的繳費，到取報告單等都可以通過一款APP完成。

和單個醫(yī)院的APP不同，華康醫(yī)療可以把不同醫(yī)院的院內(nèi)流程的優(yōu)化通過一個APP實現(xiàn)。經(jīng)過這樣的改變，我們發(fā)現(xiàn)通過在線走完診療流程的人是在不斷上升的，從而也推動了醫(yī)院的無紙化辦公和減少線下排隊。

第二點，關于看病難。看病難的癥結(jié)在于：醫(yī)療資源總量嚴重不足、醫(yī)療資源結(jié)構性失衡明顯。很多人把分級診療當作打破結(jié)構性失衡的靈丹妙藥，但到底應該怎么實現(xiàn)?

華康醫(yī)療做了兩方面的探索：一方面是機構和機構之間，幫它進行分級診療。原來的一些醫(yī)療集團/醫(yī)聯(lián)體很多，但十分松散，且號源數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)難統(tǒng)一。華康醫(yī)療將診療數(shù)據(jù)中的心電數(shù)據(jù)、病理數(shù)據(jù)和病例數(shù)據(jù)打通，便于機構之間開展分級診療。

另一方面是在醫(yī)生之間搭建協(xié)作網(wǎng)絡。要想解決基層診斷能力不足，就要對基層診斷能力做醫(yī)療服務輸出，把上級醫(yī)院的醫(yī)生和下級醫(yī)院的醫(yī)生構成在一個協(xié)作網(wǎng)絡里。華康今年會推出幾百個大咖工作室。這些大咖工作室會從上到下把單個病種的醫(yī)生串起來，通過會診、病例的討論幫助基層的醫(yī)生提高診斷能力，讓病人留在基層。

徐鋒：在過去，整個醫(yī)療體系或者是整個醫(yī)療結(jié)構下解決問題都是圍繞疾病去做治療，比如說手術、開藥、檢查。基于慢病的管理和預防或者診后的一系列的飲食運動方面的管理基本屬于一片空白。

另一方面我們看到很多慢性病患者到醫(yī)院只是為了續(xù)開藥品，在醫(yī)藥分家、分級診療的前提下，這些慢病患者是否能在基層就獲得很好的管理，這就是糖醫(yī)生做的事。

糖醫(yī)生正在構建一整套慢病管理體系，醫(yī)生在見到患者之前就能夠了解患者的各項信息、個人數(shù)據(jù)以及他的病史、病歷的情況，見面后醫(yī)生可以很快判斷。患者離開醫(yī)院之后也可以隨時關注患者的病情和情況，享受到醫(yī)生的服務。

從2014年7月份上線到現(xiàn)在，糖醫(yī)生的注冊用戶量在150萬左右，活躍用戶每月超過15萬，用戶黏性較高。糖醫(yī)生正在打造糖尿病患者一站式服務平臺。第一，直接對接部分地區(qū)的社保或者醫(yī)保，患者可以直接在線下單，藥品即可送到家。第二，用院外的健康檔案幫助這些患者實現(xiàn)從社區(qū)到三甲醫(yī)院的轉(zhuǎn)診的過程，給三甲醫(yī)院輸送有質(zhì)量的患者。

問題二：這兩年你認為移動醫(yī)療等新模式，對大領域造成哪些變化?

戴廉：移動醫(yī)療變得越來越不像移動醫(yī)療，這是當前最大的變化。2011年前后由于智能手機出現(xiàn)，我們把網(wǎng)上輕問診定義為移動醫(yī)療，但是實際上移動醫(yī)療定義非常豐富，有平臺型的也有有垂直型的。

這兩年更大的變化是平臺型的公司越來越向傳統(tǒng)的行業(yè)滲透，和醫(yī)生集團對接，去開診所，去號稱做中國的凱撒，去做保險，形態(tài)會非常地多元。怎么理解這種多元?也許是有一個趨勢叫從移動醫(yī)療到互聯(lián)醫(yī)療。因為當移動醫(yī)療想要創(chuàng)造更多價值的時候，就需要有不同的手段更多去融入醫(yī)生和患者不同的使用場景。所以無論怎樣變化，萬變不離其宗的是大家圍繞自己的用戶去做更深入的探索和對接。

李碧菁：首先我很同意“光有線上或者移動的是不足夠解決很多問題”的說法，必須得有醫(yī)生和患者最終要見面才行。不過有很多新的移動手段也是我們的和睦家在用的，會增加病人的方便。

譚勇：在去年年末的時候我們做過一場大討論，就是移動醫(yī)療。我們最后討論的結(jié)果是移動醫(yī)療很難以承受全社會的期待。因為大家對醫(yī)改、就醫(yī)體驗極度不滿意，所有人都期待有一款移動醫(yī)療產(chǎn)品能把自己的問題全解決，但這很難做到。

對于今天的話題我想到了三點，第一個是我們說的互聯(lián)網(wǎng)的手段和思維;第二個是科技，因為醫(yī)學本身還是技術，是一個技術導向的，比如說現(xiàn)在很活躍的液體活檢、基因檢測，這些新技術一定會帶來顛覆性的革命;第三方面就是政策，比如說在中國還存在著醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)這樣的問題還沒有得到充分地解決。

移動醫(yī)療可能都在開診所，所有的產(chǎn)品最后都要對接支付方，也在和醫(yī)生集團開展廣泛的合作，甚至也在做風投，很多大的平臺公司在做投資，要去投小的移動醫(yī)療。我期待所有的人能夠給特點更多的寬容，因為只有在這樣一個好的環(huán)境下面，才能有真正幫我們解決實際問題的創(chuàng)新的產(chǎn)品出來。