做移動醫(yī)療一年了，創(chuàng)業(yè)也有8-9個月時間。這一年來發(fā)現(xiàn)國內做移動醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)公司大都圍繞醫(yī)院或醫(yī)生特別是好醫(yī)生在做文章，但最后基本上都做成加號的平臺，幫患者獲得更多與醫(yī)生預約的機會。加號的方式有多種，可以直接加號，也可以以咨詢的名義讓患者上傳病歷。但是，就算這些移動醫(yī)療公司幫患者加上號了，也并不是在解決患者在醫(yī)療服務中最核心的需求。對于占患者支出絕對大頭的藥品與診療費用這一塊，移動醫(yī)療并沒有真正參與進來。
我的觀點是：圍繞醫(yī)院、醫(yī)生的移動醫(yī)療模式就是類SP業(yè)務，這不是真正的移動互聯(lián)網醫(yī)療。如果不認清這個問題，移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者與投資人都會遇到商業(yè)模式問題。為什么這么說?下面是我給出的幾點原因：
1、醫(yī)院、醫(yī)生本身就是稀缺資源。
移動醫(yī)療公司無法將自身的資源擴大、延展、持續(xù)，它們與運營商一樣都屬于國家壟斷資源集中導致的。
2、醫(yī)院、醫(yī)生特別是三甲醫(yī)院及名醫(yī)生自身掌握交易關鍵節(jié)點，類收費站，不需要第三方即可實現(xiàn)變現(xiàn)。
醫(yī)生靠藥品提成及患者紅包作為主要收入已經不只是行業(yè)秘密了，現(xiàn)在的情況是第三方反過來要依靠他們的資源去變現(xiàn)。正如SP業(yè)務也是這樣的，運營商自己才是最關鍵的收費節(jié)點，SP公司需要靠運營商才能生存。三甲醫(yī)院掌握資源的領導及醫(yī)生，他們首先是體制內的人，晉升與職稱來自于體制內部而不是外部，他們不想惹麻煩不求有功但求無過，在體制內他們就掌握著大量可以創(chuàng)收的來源，看不上移動醫(yī)療公司給的這些錢。除了關注學術與休假外，基本不會花時間陪移動醫(yī)療公司玩。
3、這類移動醫(yī)療公司實現(xiàn)業(yè)務的方式有兩種，與SP業(yè)務的內在邏輯相似。
一是利用稀缺資源倒賣。現(xiàn)在有收入的健康管理公司就是倒賣號及安排住院及轉診業(yè)務來掙錢，要有關系，搞定醫(yī)院或醫(yī)生才會有利益反之沒有。同樣，SP就是靠搞定運營商關系好壞來決定收入規(guī)模的。現(xiàn)在移動醫(yī)療從業(yè)人員大都從醫(yī)藥代表轉移，部分互聯(lián)網人。好比SP早期大多從華為中興等系統(tǒng)設備商轉移，這些人離資源近，有關系。
二是把線上的流量直接導給利用流量把用戶販賣給敢賺取暴利的民營醫(yī)院，也就是O2O模式，如某些搜索公司及尋醫(yī)公司。為什么互聯(lián)網公司當初能做SP，就是販賣網站流量通過運營商來賺用戶錢。
4、壟斷是最好的贏利方式，無論通過市場競爭還是行政壟斷，為什么要把現(xiàn)有的利益分一杯羹給移動醫(yī)療?
醫(yī)療與SP這兩個行業(yè)的高利潤都來自于行政壟斷，差異在于運營商更壟斷，有全國性公司。醫(yī)院是區(qū)域壟斷，但更掌握底層痛點，所以移動醫(yī)療會比SP更難搞，要搞定的人更多，成本更大。
5、資源領域的壟斷基本不太可能改革成功，就像運營商多年來的“改革”也僅僅是在人事調整上。
醫(yī)療改革未來更多的可能是把二級及社區(qū)醫(yī)院改為三甲醫(yī)院分院。因為老百姓追求的是稀缺資源，而這種資源不是通過市場化的方式來分配，而是以看似人人平等的方式按地域來劃分，最后資源不夠只能通過這種改名字的方式使其看起來向資源的重新分配。
6、在醫(yī)療領域用戶不稀缺，稀缺的是新的用醫(yī)服務場景。
正因為醫(yī)院和醫(yī)生已經是稀缺資源了，所以不要把不稀缺的用戶資源嫁接到稀缺的資源中去，這樣只會加劇稀缺。比如加號業(yè)務，互聯(lián)網化的結果一定是需求的人越來越多，供給沒有增加，然后造成預約醫(yī)生越來越貴。
7、這類移動醫(yī)療公司的商業(yè)模式并不健康，同樣陷入補貼的困局。
SP業(yè)務對互聯(lián)網是有積極作用的：它不僅救了互聯(lián)網公司，也教育了市場、用戶、服務者、付費習慣，培育了移動互聯(lián)網的人才，幫助很多互聯(lián)網公司度過了困難時期。所以說，既然是類SP業(yè)務，那么圍繞醫(yī)院、醫(yī)生的移動醫(yī)療現(xiàn)階段必須是掙錢的。但現(xiàn)狀是，很多公司都在醫(yī)生這一端大把燒錢，希望醫(yī)生到自己的平臺上來，但卻沒有具體的服務可以落地。這樣下去，資源不可持續(xù)，用戶低頻不會回頭，燒錢也不會換來回頭客與資源的增加供給。
8、很多移動醫(yī)療公司啟蒙了市場，但都是純信息服務的醫(yī)療互聯(lián)網公司，還不是服務類公司。
好大夫、丁香園、春雨醫(yī)生、掛號網都是偉大的醫(yī)療互聯(lián)網公司，他們對移動醫(yī)療的作用相當于當初搜狐、新浪、網易、騰訊四大門戶對互聯(lián)網的作用，起著傳播普及教育、摧化移動醫(yī)療市場用戶的作用。但是他們還都是純信息服務的醫(yī)療互聯(lián)網公司，還不是服務類公司。
這些公司比門戶不幸的是因為藥品的特殊性，導致藥品公司不能在他們那投放廣告，所以他們比門戶更慘一些，信息類公司賣廣告的模式在這行業(yè)行不通。轉型做醫(yī)藥電商的也有，如掛號網，但是相比醫(yī)藥電商，更重要的是藥品的供應鏈，且占藥品大頭的處方藥及社保報銷還不能走到線上。加上醫(yī)療互聯(lián)網公司的流量相比門戶其實都還非常少，基本上沒有一家醫(yī)療互聯(lián)網公司的DAU過百萬。
缺少傳統(tǒng)的流量變現(xiàn)途徑，要想變現(xiàn)贏利，似乎現(xiàn)階段唯一的可能就是把流量販賣給莆田系民營醫(yī)院。他們有很強的運營變現(xiàn)能力，也承受得住高額的流量費用。但大家現(xiàn)在暫時沒有這樣做，也是因為VC愿意先給大量的錢燒著，但VC的耐心也是有限的。所以對于移動醫(yī)療公司來說，要么勇敢的如當年互聯(lián)網公司通過SP掙錢一樣，把流量導給民營醫(yī)院，要么自己開診所去變現(xiàn)。
其實，這些醫(yī)療互聯(lián)網公司今年突然不約而同的開起線下的診所不是沒有邏輯的，本質也是因為線上的流量缺少變現(xiàn)途徑，想通過線下診所切入醫(yī)藥與診斷。但如果沒有醫(yī)保的加入、市場資金壓力大，變現(xiàn)還是遙遙無期。他們的診所最后會比民營醫(yī)院好到那里呢?我表示擔心。
9、移動醫(yī)療必須是先解決雙方不稀缺方面資源的匹配，讓資源更優(yōu)化的配置才可以做大。
找一個用戶的非醫(yī)院需求場景，又有變現(xiàn)機會的服務入手，可能就是醫(yī)療的健康領域和養(yǎng)老領域，都是萬億的市場。這方面已有一些成功的案例，如美年大健康與愛康國賓就是從體檢做成上市公司的例子。那么是否有機會找閑置的醫(yī)護人員或者醫(yī)院內非掛號診斷資源，如陪醫(yī)導診、社區(qū)服務去切入是不是有機會呢?也許值得我們去思考。
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