這幾天連續(xù)聽到重量級的投資人和高管告誡：移動醫(yī)療要少提顛覆，顛覆不是目的和出路，顛覆醫(yī)療的說法會害了創(chuàng)業(yè)者。就憑講者的身份，相信他們也沒說客套話。因?yàn)轭愃频挠^點(diǎn)圈內(nèi)流傳甚廣：移動醫(yī)療一哄而上，產(chǎn)品老百姓看不懂，醫(yī)生看不起，政府看不上，就想顛覆堂堂的醫(yī)學(xué)和醫(yī)療，這不是作死的節(jié)奏嗎?移動醫(yī)療唯一出路就是跟體制合作，做個輔助醫(yī)療的工具。

都怪那本《顛覆醫(yī)療》的書太暢銷，甭管是誰，只要進(jìn)入醫(yī)療業(yè)，頭上就都頂著“顛覆”二字，說多了又沒見行動，“顛覆”二字就名聲很臭。中國歷來講究上下尊卑、先來后到，嘴上無毛的創(chuàng)業(yè)者大言不慚就想把幾十年熬成婆的體制內(nèi)人士的利益給顛覆了，誰能受得了?何況你自身問題多多，從產(chǎn)品到技術(shù)到用戶黏性，從付費(fèi)到醫(yī)學(xué)到法律問題成堆，輕輕一根手指就能打倒還嚷嚷“顛覆”別人。再說啥叫顛覆?醫(yī)院關(guān)門醫(yī)生失業(yè)才是，還是網(wǎng)上掛號就算?

忠告聽完了，但我還是鼓吹移動醫(yī)療要去顛覆，也堅信它能顛覆醫(yī)療，顛覆之心就該是移動醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者的初心。創(chuàng)業(yè)者沒啥資源，最大機(jī)會就在打破常規(guī)去贏得患者。只要能造福患者，不受體制待見或者惹怒體制也不是多大個事， Uber創(chuàng)始人不說一切創(chuàng)新從違法開始嗎?如果順著現(xiàn)有體制去生長，早期生存確實(shí)會容易，找到適合資源還能成長不錯，但做著做著就會變成現(xiàn)體制的供應(yīng)商，跟體制一勾結(jié)也就失去變革的勇氣。看到很多移動醫(yī)療項(xiàng)目啟動初就暢談盈利模式，產(chǎn)品從大醫(yī)院和藥企的利益出發(fā)，看似平衡多方利益，骨子里卻是投機(jī)主義。當(dāng)然中國醫(yī)療市場很大，做體制的供應(yīng)商也是一種模式，利潤穩(wěn)定風(fēng)險可控。但這不應(yīng)該是全部創(chuàng)業(yè)者的目標(biāo)，至少不是我的。

顛覆并不是讓電腦看病，讓醫(yī)院關(guān)門或醫(yī)生都失業(yè)，而是打破各種習(xí)以為常的但不合理低效率的做法，也順便淘汰部分沒有競爭力的醫(yī)院和醫(yī)生。比如大家都會說患者利益>醫(yī)生利益>醫(yī)院利益，但實(shí)際情況恰恰相反，在無數(shù)場景中患者利益置于最底。如果你的項(xiàng)目不是去顛覆現(xiàn)體制中不利于患者之處，而是夢想找到醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生和患者四贏的稀有機(jī)會，或者干脆迎合醫(yī)院和醫(yī)保，你的項(xiàng)目能生存但格局也不大。

醫(yī)療可能是所有互聯(lián)網(wǎng)+行業(yè)技術(shù)壁壘最高運(yùn)營難度最大的，移動醫(yī)療最受人詬病的也是產(chǎn)品雷同，給醫(yī)患的好處并不明顯。這些只是行業(yè)初期特點(diǎn)，但千萬別得出移動醫(yī)療純屬忽悠的結(jié)論。

體制內(nèi)思維是偏好醫(yī)療技術(shù)，但瞧不起非醫(yī)學(xué)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)通過影響億萬患者或健康人的行為，來反向逼迫醫(yī)療體制，把醫(yī)療中核心但醫(yī)學(xué)無力解決的降低費(fèi)用、分級診療、慢病管理、醫(yī)患互信、個體化醫(yī)療等夢想變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

很多朋友尤其是醫(yī)學(xué)背景的對媒體人做的春雨醫(yī)生非常不屑，創(chuàng)業(yè)后我才明白實(shí)際上運(yùn)營這種看似門檻很低的產(chǎn)品實(shí)際是高技術(shù)活，它積累的海量數(shù)據(jù)未來會在人體健康檔案、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)、私人醫(yī)生、健康險和服務(wù)型電商中找到很多變現(xiàn)機(jī)會。還有以糖尿病管理為首的移動慢病平臺看上去問題多多，在醫(yī)院和醫(yī)生幾乎沒有時間做患者教育的現(xiàn)在，它可能是提高患者生活質(zhì)量和降低慢病費(fèi)用的唯一希望。中國移動醫(yī)療產(chǎn)品并非在技術(shù)跟美國有代差，主要是公立醫(yī)院和醫(yī)保體制的局限。只要政策敢打開門縫，用戶黏性就可以解決，移動醫(yī)療也立馬身價百倍。

我所鼓吹的移動顛覆醫(yī)療，其實(shí)顛覆的是醫(yī)療中落后的技術(shù)、流程、思維和封閉的利益集團(tuán)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)——“有時治愈，常常幫助，總是安慰”并不會變化。就像微信、淘寶、百度已經(jīng)顛覆了很多行業(yè)潛規(guī)則，醫(yī)療也不會例外。移動醫(yī)療的諸多不成熟并不會掩蓋它的天賦，就像汽車剛發(fā)明的時候不管在速度、舒適度和操縱性上都不如馬車，但不妨礙它后來完全取代馬車。