摘要：在醫療垂直互聯網領域下的“以人為本”，對象不僅僅是2C，而且是2專業C－－那就是以醫生、醫助、護士、護工等為代表的群體。

正文：周末參加了一個互聯網醫療論壇，參會人員的包括知名醫院院長、信息主管、CIO，也有筆者這樣的互聯網醫療創新公司創始人、CTO。論壇話題主要涵蓋了“醫療的移動信息化”、“互聯網+形勢下對未來醫療的展望”等諸多方面。不出所料，會上展開了激烈的論戰。

醫院代表的思路大體是：進入移動互聯網時代，醫院信息系統開始大幅度提升移動設備的使用比例，包括使用PDA、專用的移動設備完成查房。醫療信息在各大醫院系統間的快速流轉。醫院的個別數據和微信、支付寶等互聯網平臺有所介入，方便提醒患者與信息收集。

互聯網創業公司表達的思路是：醫生在新的互聯網平臺上工作，為患者提供服務。在這個平臺上，醫生通過各種信息設備，以多媒體的模式與患者展開互動，完成診前問詢、線上（遠程）診療和診后隨訪等方面的工作。

表達完大家的認識，大家開始互相討論，兩派爭執不下的話題主要關于“醫療信息系統復雜性”、“信息安全問題”、“醫療保險問題”、“醫生是不是能跳出醫院這個圈子”，“為患者提供什么樣的醫療服務”。

作為職業互聯網人，筆者認為爭執兩派其實都意識到，新的移動醫療通過技術產生了重要變革。其中最顯著的革新就是提高醫生看病的效率，降低成本。無論是基于移動設備的醫院醫療信息流轉，還是遠程問診，都是讓過去可能需要一周完成的事情縮短至一、兩天，甚至幾小時。所以看起來無論是醫院信息負責人，還是移動醫療創業的CTO們都在琢磨如何提升效率。大家因此為了誰更代表所謂“先進生產力”，誰的系統有漏洞，誰的系統不能滿足醫療復雜性方面而爭執。這也是情理之中。

但其實還有另外一點，是兩種運營IT模式最大的差別，那就是互聯網下的“以人為本”的服務模式。說到以人為本，大家通常認為那就是服務和治療患者。所以看似醫院和互聯網創業者都在做。可筆者認為最大的區分在于，在垂直互聯網領域下的“以人為本”，對象不僅僅是2C，而且是2專業C－－那就是以醫生、醫助、護士、護工等為代表群體。為什么？因為他們是垂直互聯網的核心人群，他們所擁有的話語權，不是某種被賦予的話語權，而是高級知識分子所獨有的話語權。經濟時代，信息不對稱是造成經濟壁壘的主要原因，互聯網打破的也正是這個。但無論怎么打破，多年知識和經驗的積累是無法被現代科學技術水平在短期內打破的。

因此我們需要承認一個事實，現代醫院作為一個“企業”，無論如何改進升級信息系統，其核心必然是一個“管”字。所以現代醫院的整個HIS系統，就如同企業ERP系統一樣，不斷提升著醫院管理的效率，當然協同工作、重要信息文字化等也是管理的重要組成。舉一個例子，大概幾年前，江蘇某醫院一位產婦盆腔大出血，當時醫生用了許多方法沒能阻止，于是決定請上海一位非常知名的醫生連夜緊急前去搶救。救治的過程中，這位知名醫生采取了一個極端的方式，從患者的輸尿管進入完成對出血位置的控制，最終取得了成功，患者得救了。多年后，這個例子被作為一個成功醫學案例公開了出來。但是在當時的HIS系統記錄里，是無論如何不會出現這樣的內容，原因很簡單，擔心有醫患糾紛問題，畢竟這種做法屬于違規。如果不是醫生的專業，專注和認真負責，患者也許挺不過那個晚上。但是一旦患者出現問題，醫生可能被牽連進醫患糾紛，醫院也會因此承擔連帶責任。舉這個例子更多的是為了說明醫院信息系統的管理職能（至于好壞這里不討論，還是有點復雜的）。

反觀互聯網創業，大多來自于以人為對象的服務產業。既然是服務業，為被服務者創造價值就是互聯網的宗旨。不難發現，互聯網通過信息透明化，使草根經濟富足起來。電子商務碰了大型商場的奶酪，讓無數小本經營富足了起來；專車打車碰了租車公司的奶酪，讓的哥和閑散客運者富足了起來；P2P碰了銀行的奶酪，讓有些小錢的老百姓也能享受高息回報。如今，移動醫療其實也很簡單，就是讓醫生更富足一點，這里包括知名度、研究成果等精神上的富足。所以移動醫療所做的努力，必然是以醫生為本，通過提高信息使用效率，擴展醫生個體或組織的能力范圍，無論看病答疑，慢病管理還是轉診交流。醫生依然可以在醫院作一名職員，在醫療信息系統下工作，但如果希望更多的回報，醫療互聯網提供了一種可能，在里面尋求更多的收益和收獲。至于要不要跳出體制——筆者昨天還聽到一位出租車司機說到他在觀望要不要從“體制內”跳出來加盟“專車”，其實打車進行到現在，大家依然在觀望，不是說不能跳出來，而是風險還是挺大的。所以在這方面，筆者持審慎樂觀的態度，但表示有信心。

綜上所述，筆者認為醫療互聯網，如同前些年幾個垂直互聯網改造一樣，在一段時間內并不會對傳統醫療產生直接的競爭，更多的是在拓展傳統醫療領域的不足。通過移動互聯網的方式，為傳統醫療在醫學眾籌研究、院外患者持續跟蹤、醫生社區建設等方面進行補充，將醫生為代表的專業c以價值更加透明公開的方式提升豐富，以此改善患者的就醫水平，進而實現醫療領域的進步。至于下一步，我們都拭目以待。