龐大的美國醫(yī)療保健行業(yè)難以管理患者信息：每個醫(yī)生、醫(yī)療辦公室、醫(yī)院、藥房、治療師和保險公司都需要不同的數(shù)據(jù)來妥善照顧患者。這些記錄分散在每個企業(yè)的計算機(jī)上，而且毫無疑問也存放在文件柜中。當(dāng)某個病人的處方發(fā)生變化，或拍攝新的X光片時，他們并非都是掌握最新的當(dāng)前信息，而且他們很難彼此之間分享信息。

美國醫(yī)療保健公司開始探索區(qū)塊鏈技術(shù) 歐洲已搶先一步樹立了榜樣

例如，僅在波士頓，醫(yī)療辦公室就使用了二十多個不同的系統(tǒng)來保存電子健康記錄。它們都不能直接與任何其他人溝通，并且所有這些都為黑客提供了單獨或集體竊取、刪除或修改記錄的機(jī)會。在緊急情況下，醫(yī)生可能無法獲得重要的醫(yī)療信息，因為它存儲在其他地方。這可能會對患者造成直接傷害。

現(xiàn)在，對于醫(yī)療保健系統(tǒng)可能有一條新出路，可以獲得患者準(zhǔn)確和最新的記錄，這些記錄可以防止篡改或窺探，并且可以與有需要的任何一方快速輕松地共享數(shù)據(jù)。在圣路易斯大學(xué)法學(xué)院衛(wèi)生法研究中心的醫(yī)療保健創(chuàng)新工作中，Ana Santos Rutschman一直在關(guān)注一種技術(shù)的興起，那就是區(qū)塊鏈，這種技術(shù)可以幫助我們解決當(dāng)今醫(yī)療保健記錄保存方面的弱點。

存儲私人信息的安全系統(tǒng)

與比特幣等加密貨幣有關(guān)的區(qū)塊鏈系統(tǒng)是存儲在不同地方的數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)，這些數(shù)據(jù)庫使用安全加密的消息通過互聯(lián)網(wǎng)相互連接。信息無法刪除，但可以更新 —— 且僅限于授權(quán)用戶，其身份與其操作一起被記錄下來。

這將保證多年的患者數(shù)據(jù)安全，并使數(shù)據(jù)輸入中的任何人為錯誤易于追蹤和糾正。患者自己可以查看和更新信息，甚至可以添加他們收集的新信息或觀察他們自己的情況。黑客攻擊和欺詐都非常困難。

有許多區(qū)塊鏈系統(tǒng)，每個系統(tǒng)都有自己的安全方法和實踐，但開發(fā)人員正在努力幫助它們相互聯(lián)系，研究如何使收集記錄的過程比現(xiàn)在成本更低、速度更快。

幫助患者和醫(yī)生

區(qū)塊鏈還可以幫助醫(yī)療保健行業(yè)的其他領(lǐng)域。疾病控制和預(yù)防中心正在開發(fā)基于區(qū)塊鏈的系統(tǒng)，以分享有關(guān)威脅性病原體的數(shù)據(jù)，分析疫情并管理對公共衛(wèi)生危機(jī)的反應(yīng)。一些評論員甚至建議區(qū)塊鏈系統(tǒng)可能有助于追蹤阿片類藥物的使用和濫用。

臨床試驗也可能受益于區(qū)塊鏈。今天，參與臨床試驗的所有參與者之間的不完整數(shù)據(jù)和低效溝通造成嚴(yán)重問題。藥物研發(fā)發(fā)過程也可以享受此類好處。

制藥公司目前通過低效的分散數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控藥品運輸和交付。 2017年，輝瑞和其他制藥商宣布支持MediLedger，尋求將這些任務(wù)轉(zhuǎn)移到區(qū)塊鏈，而沃爾瑪已經(jīng)在利用區(qū)塊鏈跟蹤其食品運輸。

美國邁出的第一步

除了主要制藥公司的供應(yīng)跟蹤實驗外，其他主要的美國醫(yī)療保健公司也開始探索區(qū)塊鏈技術(shù)。在2018年初，美國最大的五家醫(yī)療保健公司開始使用區(qū)塊鏈系統(tǒng)收集有關(guān)醫(yī)療服務(wù)提供者的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

這項合作最引人注目的是——包括醫(yī)療索賠處理機(jī)構(gòu)和國家醫(yī)學(xué)檢測實驗室 —— 它包括直接相互競爭的主要健康保險公司：Humana和UnitedHealth Group。這標(biāo)志著可能轉(zhuǎn)向全行業(yè)處理醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的方法。

歐洲領(lǐng)先

歐洲為美國在醫(yī)療保健中使用區(qū)塊鏈的努力提供了一些實例和有用的指南。

2016年，歐盟開始資助與私人公司和領(lǐng)先研究大學(xué)的跨國合作，建立區(qū)塊鏈系統(tǒng)，在歐盟各地的醫(yī)療保健組織和個體患者之間匯總和共享生物醫(yī)學(xué)信息。除此之外，這將為患者提供在線安全的個人健康數(shù)據(jù)帳戶，可從計算機(jī)和移動設(shè)備訪問。

瑞典最近采用類似的協(xié)作方式，開始推出名為CareChain的可互操作的區(qū)塊鏈健康數(shù)據(jù)平臺。 CareChain被宣傳為“由任何人和每個人擁有和控制的基礎(chǔ)設(shè)施。”公司和個人可以使用該系統(tǒng)存儲來自不同來源的健康信息。該系統(tǒng)還允許開發(fā)人員創(chuàng)建可以訪問信息的應(yīng)用和服務(wù)，分析用戶的數(shù)據(jù)并為他們提供建議、想法和產(chǎn)品，以改善他們的健康狀況。

愛沙尼亞也提供了可能的概念，自2012年以來一直使用區(qū)塊鏈技術(shù)來保護(hù)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)和交易，包括以電子形式提供95%的健康數(shù)據(jù)。該國所有的醫(yī)療保健賬單都是通過電子方式處理的，其99%的處方都是數(shù)字化的。

這是美國期待的未來，因為它自己進(jìn)行實驗，并從這些現(xiàn)有項目的經(jīng)驗中學(xué)習(xí)。