電子病歷開(kāi)啟醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析時(shí)代
責(zé)任編輯:editor007 | 2015-07-30 17:27:32 本文摘自:中國(guó)大數(shù)據(jù)
行動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用的發(fā)展,更促成電子病歷的需求增加,包括預(yù)約掛號(hào)、用藥提醒等行動(dòng)醫(yī)療功能,都需要電子病歷才能進(jìn)行。如果電子病歷只是作為醫(yī)生診斷治療的參考,或是幫助醫(yī)病之間的溝通,可能就不需要進(jìn)一步的數(shù)據(jù)蒐集及監(jiān)測(cè),但如果能建立所有參與行動(dòng)醫(yī)療的醫(yī)護(hù)人員及病患使用的病歷數(shù)據(jù)連結(jié),再根據(jù)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果設(shè)計(jì)診後醫(yī)患服務(wù)平臺(tái),電子病歷將更能配合使用者需求,可將患者血壓、心率、體重、體脂、血糖、體溫、血氧等資訊,未來(lái)甚至還可將支援免疫狀況、手術(shù)資訊、遺傳病史以及過(guò)敏史等基本體徵數(shù)值輸入,自動(dòng)為每一位診後患者建立云端電子病歷檔案,讓醫(yī)生精準(zhǔn)掌握每位患者入院後的病情。
針對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,有助臨床診斷(Wikipedia)
醫(yī)療儀器蒐集數(shù)據(jù)的能力日益提升,有利醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)模的形成(Wikipedia)
避免誤診 幫助溝通
電子病歷的數(shù)據(jù)價(jià)值,不僅在於事後的處理,也在於蒐集的方便性及即時(shí)性,讓數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)度大為提高,如透過(guò)各種智慧醫(yī)療穿戴設(shè)備如智慧血壓計(jì)、智慧心電儀等,就可自動(dòng)透過(guò)無(wú)線方式,將各種透過(guò)儀器產(chǎn)生的患者數(shù)據(jù),傳輸?shù)尼岫藬?shù)據(jù)庫(kù)處理,形成持續(xù)性的體徵監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),提供更加精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
電子病歷的大數(shù)據(jù)分析,對(duì)經(jīng)驗(yàn)較為欠缺的醫(yī)生格外重要,因?yàn)閭鹘y(tǒng)紙本病歷數(shù)據(jù)缺乏有系統(tǒng)的整理,更無(wú)法和其他病歷數(shù)據(jù)產(chǎn)生連動(dòng)性,更缺乏查詢(xún)的便利性,如果改為電子病歷,即使病患的病情超乎醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)范圍,醫(yī)生仍可透過(guò)電子病歷的大數(shù)據(jù)分析結(jié)果,更有針對(duì)性地為病患看診,和病患的溝通更加方便快捷,大大節(jié)省了醫(yī)生「問(wèn)」的時(shí)間。
透過(guò)電子病歷大數(shù)據(jù)分析,不僅病患所有健康情況一目了然,醫(yī)院的諮詢(xún)服務(wù)工作也會(huì)變得更加輕松,尤其是慢性病患者的用藥及照護(hù),更需要透過(guò)大數(shù)據(jù)分析與服之間建立完整的關(guān)聯(lián)性,以避免提供錯(cuò)誤資訊或是錯(cuò)過(guò)需要注意的現(xiàn)象。
實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療
大數(shù)據(jù)分析用於電子病歷,不僅只是方便醫(yī)生及患者使用,對(duì)於促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的幫助,更是難以估計(jì)。猶他州大學(xué)亨茨曼癌癥研究所的醫(yī)學(xué)部主任John Sweetenham指出,電子病歷不僅僅只是一個(gè)病程的記錄,透過(guò)大數(shù)據(jù)分析技術(shù),電子病歷將會(huì)成為癌癥臨床實(shí)踐中最重要的工具之一,不僅僅是因?yàn)槠涔逃泄δ埽且驗(yàn)樗鼘⒋蜷_(kāi)一扇通往大數(shù)據(jù)、病理路徑驅(qū)動(dòng)治療和即時(shí)循證臨床決策支援的世界的視窗。
事實(shí)上,癌癥領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)啟動(dòng)專(zhuān)案正在快速成長(zhǎng),如癌癥研究資訊交換網(wǎng)絡(luò)(Oncology Research Information Exchange Network;ORIEN)正不斷地納入更多導(dǎo)入電子病歷的醫(yī)療中心,主要是希望能讓臨床治療、人口數(shù)據(jù)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展的目標(biāo)建立聯(lián)系,很多民營(yíng)企業(yè)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心和合作小組,也都在發(fā)展類(lèi)似ORIEN的專(zhuān)案。
這些集合電子病歷數(shù)據(jù)的專(zhuān)案,其實(shí)最終有可能會(huì)奔向建立全面基因組/蛋白組數(shù)據(jù)庫(kù)的最終目標(biāo),若能與臨床療效數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián),將可讓醫(yī)學(xué)界可以更快地識(shí)別出特定的通路,為個(gè)體確定靶向治療途徑,提供最有效的化療方案。
John Sweetenham指出,想要在紙本病歷中尋找調(diào)整化療劑量或者改變治療順序時(shí),感覺(jué)想要實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)癌癥治療的崇高目標(biāo),看起來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走,但有了電子病歷大數(shù)據(jù)分析後,要實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的可能性,將會(huì)比大部分人所期待的還要更早。
只要電子病歷能夠累積足夠的大數(shù)據(jù),未來(lái)的癌癥篩選,可能只需要取得病患的檢體,便可透過(guò)基因組/蛋白組的分析確診,而不用像過(guò)去一樣,使用傳統(tǒng)的診斷和數(shù)據(jù)分析,醫(yī)生甚至可以透過(guò)臨床基因組或蛋白基因組改變的相關(guān)資訊,獲悉是否有以某通路為靶點(diǎn)的可用藥物或藥物臨床試驗(yàn),或者是否有可以應(yīng)用的化療選擇。
不過(guò),即使醫(yī)生在電腦桌前,就可以從這些報(bào)告中探索試驗(yàn)選擇或選擇治療方案時(shí),醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及判斷能力仍然很重要,因此多數(shù)研究認(rèn)為,電子病歷即使搭配大數(shù)據(jù)分析技術(shù),可以幫醫(yī)生為治療方案確定臨床證據(jù),但醫(yī)生最好還是先將其作為輔助參考,也就是先用來(lái)檢測(cè)數(shù)據(jù)分析的結(jié)果,是否與自己心中的想法一致即可。
但可以預(yù)見(jiàn)的是,未來(lái)只要電子病歷系統(tǒng)能夠積累更多的數(shù)據(jù),蒐集結(jié)果數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析擴(kuò)充,未來(lái)的醫(yī)學(xué)研究及治療選擇,也將會(huì)更準(zhǔn)確,醫(yī)療資源的利用也會(huì)更有效率。
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