谷歌在醫(yī)療健康領(lǐng)域的宏偉野心并不是什么秘密。2014 年，Google X 實驗室就聯(lián)合杜克大學(xué)、斯坦福大學(xué)宣布啟動基線研究（Baseline Study）。

在今年 3 月份人機(jī)圍棋大戰(zhàn)爆發(fā)前夕，谷歌 DeepMind 人工智能部門也爆出將推出面向醫(yī)療行業(yè)的 DeepMind Health 人工智能應(yīng)用。他們表示 DeepMind 已經(jīng)和 NHS（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系）合作，開發(fā)一款名為 Streams 的應(yīng)用以幫助醫(yī)院員工監(jiān)測腎臟疾病患者。

至此，以 DeepMind 為代表的谷歌與 NHS 的合作才走進(jìn)公共視野。但 New Scientist 獲得的一份文檔揭示該科技巨頭與 NHS 的合作比起所宣稱的走得更遠(yuǎn)。

這份簽約于 2015 年 9 月份的文檔—— DeepMind 和皇家慈濟(jì) NHS 信托（Royal Free NHS Trust）數(shù)據(jù)共享協(xié)議——對該公司目前的工作和其有權(quán)獲取的敏感數(shù)據(jù)類型給出了最清晰的描述。

通過皇家慈濟(jì) NHS 信托運營的三家倫敦醫(yī)院（Barnet、Chase Farm 和 the Royal Free），該協(xié)議授予了 DeepMind 每年對 160 萬患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的廣泛使用權(quán)。 比如，其中包括感染 HIV 病毒（陽性）的人的信息，以及過量吸毒和墮胎的細(xì)節(jié)信息。這項協(xié)議還賦予 DeepMind 對過去五年患者數(shù)據(jù)的使用權(quán)。

DeepMind 雖然在二月份就了宣布了前文提到的與 NHS 的合作。但該協(xié)議表明其還有更大的計劃。

這是我們第一次聽說 DeepMind 獲得醫(yī)院醫(yī)療記錄的使用權(quán)，健康數(shù)據(jù)隱私組織 MedConfidential 管理者 Sam Smith 說，「這不只是關(guān)于腎臟疾病。他們將得到所有數(shù)據(jù)。」

個人認(rèn)證信息 /數(shù)據(jù)，指確認(rèn)個人、客戶身份的信息。包括：姓名、地址、NHS 證號、圖片或視頻。其他有助于確認(rèn)個人身份的信息，比如完整郵編、生日、電話號碼、電子郵箱。

此外，該協(xié)議明確指出，谷歌不能在其業(yè)務(wù)的其它部分使用這些數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)本身將由與谷歌達(dá)成協(xié)議的第三方存儲在英國，而非存儲在 DeepMind。DeepMind 也必須在 2017 年 9 月協(xié)議到期時刪除其所有的數(shù)據(jù)副本。

　　需要所有數(shù)據(jù)

谷歌表示，因為沒有腎臟疾病患者的單獨數(shù)據(jù)庫，它需要獲取所有數(shù)據(jù)以讓 Streams 有效地運行。在一份聲明中，皇家慈濟(jì) NHS 信托表示其「將按照嚴(yán)格的信息管理規(guī)則且僅以直接臨床護(hù)理為目的向 DeepMind 提供 NHS 的病人的數(shù)據(jù)。」

盡管如此，一些人仍可能會擔(dān)憂谷歌所能使用的信息的量。其中包括每天的醫(yī)院活動日志，例如病人的位置和狀態(tài)記錄——以及誰于何時探望了他們。這些醫(yī)院也將共享一定的病理學(xué)和放射學(xué)檢查結(jié)果數(shù)據(jù)。

除了接收這種持續(xù)的新數(shù)據(jù)流，DeepMind 還有權(quán)獲取皇家慈濟(jì) NHS 信托托付給二級用戶服務(wù)（SUS）數(shù)據(jù)庫的歷史數(shù)據(jù)——集中了 NHS 在英國所有醫(yī)院的治療記錄。其中包括重癥監(jiān)護(hù)、事故和急診部門的數(shù)據(jù)。

皇家慈濟(jì)并未回應(yīng) New Scientist 關(guān)于病人是否可選擇退出機(jī)制的問題。對于想要退出 SUS 數(shù)據(jù)收集的病人而言已經(jīng)有一種方法了，但那并不是一種直接的方式，而且還涉及到向你的全科醫(yī)生（GP）填寫申請。而且退出機(jī)制也覆蓋不了病人入院、出院和轉(zhuǎn)院的實時數(shù)據(jù)。

此外，該文件還揭示了 DeepMind 正在開發(fā)一個名為 Patient Rescue 的平臺，其將為 NHS 信托醫(yī)院提供數(shù)據(jù)分析服務(wù)。文件顯示 Patient Rescue 將使用醫(yī)院的數(shù)據(jù)流來開發(fā)除了 Streams 之外的其它工具，這些工具可以執(zhí)行臨床數(shù)據(jù)的實時分析和支持診斷決策。該協(xié)議稱，這些工具還有一個目標(biāo)是幫助醫(yī)務(wù)人員遵守英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）的準(zhǔn)則。

DeepMind 的計劃中沒有自動化臨床決策——例如給予病人何種治療——但其表示希望通過對醫(yī)生難以處理的巨量數(shù)據(jù)做出預(yù)測以支持醫(yī)生的診斷、治療。

比如，Patient Rescue 通過將新病人的信息與數(shù)百萬其它病例的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，可能預(yù)測出他們正處于某種還未表現(xiàn)出癥狀的疾病的早期階段。然后醫(yī)生可以進(jìn)行測試看預(yù)測是否正確。

谷歌拒絕談?wù)撈淇赡軐⒃?Patient Rescue 平臺上開發(fā)其它什么工具，比如通過設(shè)置人工智能，處理來自數(shù)百萬病人的巨量數(shù)據(jù)。但谷歌之前曾表示敗血癥（英國每年有 31,000 人死于這種疾病）的早期檢測可能是未來的一項應(yīng)用。

DeepMind 正在收集的數(shù)據(jù)將使其可以預(yù)測任何其想要預(yù)測的疾病，Smith 說，「DeepMind 想要做的是開發(fā)一個能夠做預(yù)測任何事的通用算法——任何你可以進(jìn)行測試的事。」

我們已經(jīng)知道當(dāng)機(jī)器學(xué)習(xí)與大量高質(zhì)量的醫(yī)療數(shù)據(jù)結(jié)合時，這種事情是可能的。牛津大學(xué)計算健康信息學(xué)實驗室負(fù)責(zé)人 David Clifton 說他的研究團(tuán)隊已經(jīng)在牛津大學(xué)醫(yī)院 NHS 信托基金會旗下的四家醫(yī)院中部署了機(jī)器學(xué)習(xí)工具。他說：「如果你在這些醫(yī)院中的一家，你就處在我們的東西的監(jiān)控中。」

預(yù)測

這些系統(tǒng)除了檢測病人個體的健康，還能關(guān)注傳染病的爆發(fā)。Clifton 及其同事也在使用機(jī)器學(xué)習(xí)處理來自牛津大學(xué)醫(yī)院 NHS 信托基金會的數(shù)據(jù)。Clifton 說他們可以使用這些數(shù)據(jù)預(yù)測可能發(fā)展成雙相型精神障礙（bipolar disorder）的人。

開發(fā)這些系統(tǒng)不是要取代醫(yī)生或護(hù)士，Clifton 說，「而是關(guān)于我們可以如何將醫(yī)務(wù)人員的注意力放到正確的位置上，」他說，「我們一開始在噴氣式發(fā)動機(jī)中做過這樣的事。現(xiàn)在的目標(biāo)是一樣的——讓人類的專長負(fù)責(zé)系統(tǒng)中正確的部分。」

我們不必?fù)?dān)憂谷歌侵犯病人隱私或濫用這些數(shù)據(jù)，DeepMind 聯(lián)合創(chuàng)始人 Demis Hassabis 就讀本科時劍橋大學(xué)的老師 Ross Anderson 說，事實上，谷歌在保護(hù)數(shù)據(jù)安全和隱私方面上沒有不良記錄。他說：「如果學(xué)習(xí)不良健康數(shù)據(jù)可以幫助他們預(yù)測處在風(fēng)險中的病人，那這就是一個完全合理的賺錢方式。」

對 Anderson 而言，更重要的問題是已經(jīng)成為世界上最強大公司之一的谷歌，是否應(yīng)該對健康分析有如此多的控制。Anderson 說：「如果谷歌在為 NHS 提供的一些服務(wù)上是壟斷的，它就會毀滅 NHS。」

Smith 對 DeepMind 通過這一協(xié)議獲取的內(nèi)容有同樣的擔(dān)憂。「這是隱私內(nèi)容，」他說，「想要獲取這些內(nèi)容只能通過谷歌或皇家慈濟(jì)。」

「21 世紀(jì)，醫(yī)療健康將數(shù)字化，同時給病人帶來巨大的益處。」英國生命科學(xué)大臣 George Freeman 說，「但 NHS 的病人需要知道他們的數(shù)據(jù)會是安全的，而不會被不當(dāng)?shù)爻鍪刍蚴褂茫@就是我們已經(jīng)引入了嚴(yán)格的新措施以保護(hù)病人秘密的原因。」

谷歌表示其對 DeepMind 與皇家慈濟(jì)的合作沒有任何商業(yè)計劃，目前的試驗都是免費進(jìn)行的。但皇家慈濟(jì)授權(quán)給 DeepMind 的數(shù)據(jù)具有很大的價值。它可能會在明年協(xié)議到期之后銷毀數(shù)據(jù)的副本，但這已經(jīng)給了其足夠的時間用于挖掘關(guān)于健康的知識。

數(shù)據(jù)挖掘是機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能的新興領(lǐng)域內(nèi)的一項決定性技術(shù)，而世界上沒有任何其它公司比谷歌做得更好。

互聯(lián)網(wǎng)霸主：

谷歌向醫(yī)療健康領(lǐng)域的進(jìn)軍可能會讓其成為反競爭行為指控的目標(biāo)。而且這不是第一次。

2002 年，一家名為 SearchKing 的公司起訴谷歌，稱其在搜索領(lǐng)域的霸主地位給了其超過其它互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的不正當(dāng)影響。谷歌承認(rèn)了故意破壞 SearchKing 在搜索引擎中的排名，但仍然贏得了那場官司。

2005 年，谷歌因制作 1000 萬本數(shù)字圖書而被指責(zé)。批評者抱怨說谷歌的體量和影響力才促成了與版權(quán)持有者的交易，即使有能與之比擬的公司，也少的可憐。

自 2010 年開始，歐盟委員會一直在調(diào)查對谷歌反競爭行為的指控。該巨頭公司被指控濫用其網(wǎng)絡(luò)搜索中的主導(dǎo)地位以將用戶引導(dǎo)到它的其它產(chǎn)品中，如地圖、航班搜索和購物。