新政出臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)望眼欲穿的那只靴子終于落地。近年來，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模呈迅速擴(kuò)大態(tài)勢(shì)，7年時(shí)間差不多增長(zhǎng)了30倍。特別是2016年和2017年，幾乎是翻倍的節(jié)奏。新興行業(yè)迅猛發(fā)展，規(guī)范管理慢了半拍，難免泥沙俱下、魚龍混雜，亟須規(guī)范發(fā)展、早入正軌。這3項(xiàng)堪稱國(guó)家針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)頒布的迄今為止最為細(xì)致的政策，在創(chuàng)新與監(jiān)管之間找到平衡點(diǎn)，為推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)一步規(guī)范化系統(tǒng)化奠定基礎(chǔ)，對(duì)行業(yè)發(fā)展意義深遠(yuǎn)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是簡(jiǎn)單的“醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”，它利用了互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)，在醫(yī)藥服務(wù)的細(xì)分領(lǐng)域?qū)ζ浯媪亢驮隽窟M(jìn)行創(chuàng)新，成就醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)。在“醫(yī)”方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過盤活存量，提高了醫(yī)療資源配置效率;通過大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)普遍認(rèn)可的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，使得醫(yī)療行為更加規(guī)范;通過打破公立醫(yī)院壟斷地位，助推醫(yī)生自由執(zhí)業(yè);通過技術(shù)的進(jìn)步，提升醫(yī)療領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。在“患”方面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療讓患者足不出戶就能看病開藥，免去上醫(yī)院、排隊(duì)看病之苦;減少重復(fù)檢查、降低交易成本，使醫(yī)療費(fèi)用更加合理等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一特色，對(duì)于缺醫(yī)少藥的邊遠(yuǎn)地區(qū)意義尤為顯現(xiàn)。不用舟車勞頓跑到大城市，就可以獲得大醫(yī)院醫(yī)生會(huì)診，對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)患者來說，善莫大焉。在四川，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)覆蓋全部88個(gè)貧困縣和1800家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
叫好不叫座，一直是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的難言之隱。部分原因在于，暫時(shí)沒有得到醫(yī)保政策的認(rèn)可——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍未納入醫(yī)保。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，定價(jià)過低，打擊了醫(yī)院與醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的積極性;定價(jià)過高，又讓患者望而卻步，不愿參與。另外，假如將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，可以通過醫(yī)保結(jié)算，必將極大地激發(fā)患者參與積極性。由此為支點(diǎn)，有望攪活互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的一池深水。意識(shí)到問題癥結(jié)所在，一些地方開始摸著石頭過河。譬如銀川市，2017年出臺(tái)了多個(gè)配套文件，明確凡符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三項(xiàng)目錄”范圍內(nèi)的網(wǎng)上診費(fèi)都能享受醫(yī)保報(bào)銷。政策利好之下，已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與銀川醫(yī)保信息系統(tǒng)完成對(duì)接。
醫(yī)保托舉，助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療規(guī)范發(fā)展一臂之力，但潛在問題也要正視。與以公立醫(yī)院為主體的傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的社會(huì)化程度更高，管理難度也更大。傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)保政策過程中尚存在問題，譬如個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在騙取套取醫(yī)保基金現(xiàn)象，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)就更大。醫(yī)保部門是否有能力進(jìn)行費(fèi)用管控，將成為一個(gè)影響醫(yī)保基金安全乃至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的大問題。一方面，要逐步完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)格體系，讓醫(yī)保報(bào)銷有據(jù)可依。國(guó)家出臺(tái)初步的指導(dǎo)性意見后，各地物價(jià)部門要根據(jù)指導(dǎo)原則制定地方價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，要建立起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系，強(qiáng)化事前、事中監(jiān)管，降低跑偏風(fēng)險(xiǎn)。
新政出臺(tái)是行業(yè)規(guī)范的良機(jī)，相關(guān)領(lǐng)域要珍惜這種機(jī)會(huì)，齊心協(xié)力做大做強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，造福百姓。(練洪洋)
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