“過去,中國醫生進行腫瘤治療主要參照的是NCCN(美國臨床腫瘤學會)指南。但是,中國的腫瘤人群和社會環境有自身特點,不能完全依據美國指南。從2016年開始,CSCO制定了適合中國患者自己的各癌種診療指南。海心智惠系統基于的是我國版本的指南和醫生習慣,針對的是我國患者使用的反饋,更適合我國病人復雜的治療情況。” 江澤飛指出。
醫療健康已經成為人工智能重要研究和應用領域。近年來,各大科技巨頭和諸多新興創業型公司紛紛布局AI醫療領域。但中國醫學科學院生物醫學工程研究所常務副所長李迎新表示,目前國內各企業在獲取醫院外的醫療數據方面仍有欠缺。而人工智能能否走得長久,商業模式也是關鍵。目前一些企業選擇向患者收費,另一些企業則選擇在醫藥產業鏈中獲取利潤,最終誰將跑通產業鏈仍有待觀察。
“CSCO版”人工智能
CSCO指南每年進行更新,到2018年,已有胃癌、結直腸癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、肝癌等12個癌種的診療指南,對于指導臨床診療有極大的規范作用。9月22日,在CSCO2018學術年會上,上演了一場人工智能和腫瘤醫生之間的“人機大賽”。
CSCO-海心智惠腫瘤智能診療系統(下稱海心智惠系統)在CSCO會議兩天內收集了醫生們854份挑戰病歷,1秒鐘內,系統就回復了醫生們規范的智能治療方案。在現場,該智能系統給予的治療方案都得到了專家們的一致認可,與我國CSCO腫瘤診療指南的符合度、專家們的經驗符合度都是高分。
這款智能系統由海心智惠聯合CSCO各癌種權威專家共同研發,已在多家大型醫院進行大量臨床驗證。浙江大學附屬第一醫院、浙江大學附屬第二醫院、浙江省腫瘤醫院、解放軍北京307醫院、上海市肺科醫院、上海市東方醫院、江蘇省人民醫院、青島人民醫院等多家醫院都參與了臨床驗證的數據錄入和系統修正。
在CSCO理事長、同濟大學附屬東方醫院李進教授看來,一直以來,中國臨床腫瘤治療水平差異性極大,中國臨床腫瘤學會一直致力于提升中國臨床腫瘤的整體治療水平,而在此過程中,AI技術如果運用得當,將會是極大的助力。地區性的醫療水平差異會因為技術進步而大幅縮小,海心智惠系統對我國偏遠地區的醫生,以及年輕醫生們幫助很大。醫生在為患者制定治療方案時,參考智能系統給予的方案再進行確認,可以大大提高臨床決策的規范性和準確性。
江澤飛認為,AI之于醫生,就像GPS之于駕駛,如同智能導航已經大大減少交通違章和事故一樣,人工智能將助力臨床醫生在腫瘤治療時做出更好的決策,大大降低腫瘤治療過程中的“違章”與事故,海心智惠系統基于的是我國版本的指南和醫生習慣,針對的是我國患者使用的反饋,更適合我國病人復雜的治療情況。
海心智惠創始人李穎赟向記者介紹說,海心智惠系統首先將瞄準中國患者中占比高達85%的胃癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、頭頸腫瘤等8大癌種,這套系統更多的是基于中國患者特點及中國臨床來進行開發。
“如中國專家制定的中國版指南中,結腸癌用藥卡培他濱是中國的首選藥物,但是在歐美指南中卻不是。因為研究發現,亞洲人體質與歐美人體質相比,卡培他濱副作用的耐受性更好,即能夠長時間地去服用該藥。” 李穎赟舉例說。
探路商業模式
事實上,近五年來AI在數據、算法和計算能力等方面條件成熟、屢獲突破。作為數據基礎較好的領域,醫療成為AI應用場景最為成熟的行業之一。報告顯示,2016年中國醫療人工智能的市場規模就達96.61億元,2018年有望達到200億元。
為此,各大科技巨頭紛紛布局這一領域,海外有IBM、谷歌等公司,國內有BAT,此外還有包括海心智惠、零氪科技、依圖醫療等一大批創業型公司陸續進入。
不過,盡管AI醫療發展如火如荼,但應用仍然受到諸多約束。李迎新向記者表示,人工智能競爭三要素是計算方法、計算能力和數據,國內各企業在獲取醫院外的醫療數據方面仍有欠缺。“缺少統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺,以及缺少采集健康數據的終端器械和相關應用。”
經綸世紀創始人兼首席執行官余中指出,對數據進行“清洗”和標準化處理是一件很難但是很重要的事。醫療數據本身多態性的特點導致它難以被處理;醫生主觀判斷、患者中斷治療或描述不清等原因導致數據具有不完整性;還有冗余性、隱私性等性質,這些都增加了醫療大數據處理的難度。
與此同時,商業模式的發展是不可避免的話題。目前多位業內人士均對記者表示,醫療AI的商業化運營為時尚早,能夠跑通商業閉環的模式鳳毛麟角。
其中,一些企業的規劃是醫療AI產品由醫院、患者埋單,但是在落地時并不理想。
百洋智能科技首席營銷官王必全此前在接受記者采訪時指出,“在醫院落地的困難,還包括沒有具體的收費項目支持,沒有解決收費問題就變成醫院的成本了,醫院支付意愿就低。這個問題不解決,會限制各類新技術、新產品的發展。”
據記者了解,在百洋引進IBM Watson時,因為物價局沒有相關定價原則,醫院沒有具體收費標準等,較長的一段時間里,無法進行商業化推廣。
海心智惠等則在探索從臨床到產業的路徑。李穎赟向記者介紹說,在臨床方面,癌癥患者較之其他患者的隨訪需求更為強烈,但醫生由于工作關系隨訪時間少,海心智惠可以利用系統數據進行跟蹤整理;另一方面,系統也可以幫助CRO企業找到合適的試驗對象,幫患者尋找更多可能的治療方式等。