BAT近期都公布了多起醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)的布局計劃。而在蘋果(101.58, 0.72, 0.71%)秋季發(fā)布會上，一款被蘋果首席執(zhí)行官庫克稱之為applew atch的新品，史無前例地沒有用蘋果標志性字母前綴“i”，這一變化在很多分析師看來，是蘋果意在宣告公司進入智慧醫(yī)療這一新的領域。2013年開發(fā)醫(yī)療A pp的公司已經(jīng)有500～600家，從業(yè)者達上萬人之眾。醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，真正有價值的產(chǎn)品應該把患者和醫(yī)生這兩個終端客戶綁在一起，同時還要把支付方式整合進來。巨頭們欲打造智慧醫(yī)療，這能否切合當下的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境？未來醫(yī)院又將是什么樣子？
投資：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱
最近，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真是炙手可熱。阿里巴巴(滾動資訊)就在今年5月推出“未來醫(yī)院”項目，并于9月?lián)尀┧幍闛 2O；今年7月，國內(nèi)最大搜索引擎公司百度(219.08, 3.51, 1.63%)與智能設備廠商和服務商聯(lián)手推出“北京健康云”，支持用戶監(jiān)測自身健康數(shù)據(jù)；8月，最火醫(yī)療A PP春雨醫(yī)生C輪融資5000萬美元，創(chuàng)國內(nèi)移動健康領域最大一筆單筆融資記錄；9月2日，騰訊(124, 3.00, 2.48%, 實時行情)7000萬美元投資丁香園，在微信和Q Q里植入移動醫(yī)療元素，布局移動醫(yī)療健康領域。
據(jù)南都記者了解，除了新品applew atch，蘋果此前申請的一項溫度傳感器專利，早已引發(fā)外界對其進軍醫(yī)療健康行業(yè)的猜想。一些業(yè)內(nèi)資本則已基于這些蘋果的動向?qū)χ腔坩t(yī)療開始新一輪押寶。
據(jù)生物谷董事長張發(fā)寶介紹，在中國，2013年開發(fā)醫(yī)療A pp的公司已經(jīng)有500～600家，從業(yè)者達上萬人之眾。
當然，國內(nèi)對智慧醫(yī)療的熱度，除了業(yè)內(nèi)一直傳聞蘋果將投身健康產(chǎn)業(yè)外，一個政策性的紅利因素，也是促使各方大佬偏愛醫(yī)藥的一大因素。
在被問及春雨為何能引來騰訊大手筆投資時，春雨移動醫(yī)療副總裁畢磊告訴南都記者，移動智慧醫(yī)療在做的工作契合醫(yī)改的改革目標，是主因所在。
“目前醫(yī)改正在鼓勵醫(yī)藥分開，與之相關的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策已經(jīng)出臺，處方藥網(wǎng)售新政也將呼之欲出。這些醫(yī)改的舉措，不外乎意在讓醫(yī)療資源更好地服務患者，而春雨在做的就是讓醫(yī)患去更好地匹配醫(yī)療資源。”畢磊如是說。
路徑：重醫(yī)生重患者重技術，殊途同歸
“預計2015年中國移動智慧醫(yī)療市場規(guī)模接近50億人民幣，2017年將達125億。”這是一家機構近期最新的預測。
也正因為外界的普遍看好，目前那些有技術、有醫(yī)師資源抑或患者資源的相關方都在積極布局這一市場。
以騰訊為例，其從醫(yī)療社區(qū)平臺丁香園切入，希望打造綜合性的醫(yī)療平臺，后者一開始即以偏重醫(yī)生資源而著稱。
“丁香園原本是醫(yī)生與醫(yī)生之間的交流與學習平臺，后來慢慢有患者家屬進來注冊，醫(yī)患交流平臺隨之開始自然而然形成。騰訊進來后，一個很大的利好在于，騰訊有強大流量，而后者具備優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患資源，商業(yè)化比較容易水到渠成。”廣東一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生在接受南都記者采訪時表示。
騰訊此前牽手的好大夫在線，走的也是這一路線。此外，目前電信切入的翼健康，健康之路，做的也是以醫(yī)院為單位的醫(yī)療資源覆蓋。而春雨移動醫(yī)療和主攻女性醫(yī)療健康的大姨媽，則側重以患者資源來撬動醫(yī)療市場。
而阿里巴巴目前在移動智慧醫(yī)療方面的布局，除了天貓醫(yī)藥館外，其支付寶開拓的“未來醫(yī)院項目”則走得是重智慧醫(yī)療體驗的技術路線。
阿里巴巴負責支付寶媒體事務的人士日前接受南都記者采訪時就透露，國內(nèi)首個“未來醫(yī)院”試點———廣州市婦女兒童醫(yī)療中心移動智能就診“服務已經(jīng)于近期在自費診間結算基礎上開通了醫(yī)保。今后，醫(yī)保患者用支付寶錢包看病繳費，可以實現(xiàn)醫(yī)保和自費部分的自動扣費。這也是全國第一家醫(yī)院實現(xiàn)基于醫(yī)保結算的移動掛號繳費服務。
此外，支付寶還在近期發(fā)起成立了首個”未來醫(yī)院“生態(tài)聯(lián)盟，希望通過移動支付、大數(shù)據(jù)和云計算等技術的開放共享，與產(chǎn)業(yè)伙伴共同推進”未來醫(yī)院“的建設。目前金蝶醫(yī)療、東華軟件等已經(jīng)成為該聯(lián)盟第一批戰(zhàn)略合作伙伴。
當然，新的進入者還在不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療器械公司介入移動智慧醫(yī)療的個案也在逐年增加，其中九安醫(yī)療更是早在2011年即已推出與蘋果相連的ihealth移動互聯(lián)產(chǎn)品，目前產(chǎn)品線已逐漸拓展到移動互聯(lián)血壓計、血糖儀、血氧儀。
發(fā)展：盈利模式正趨向成熟
具體到廣東而言，名義上目前在安卓和蘋果商城上線的移動醫(yī)療類A P P均已經(jīng)進入廣東市場，但就落地而言，中國電信(61.38, -0.21, -0.34%)旗下翼健康目前在預約方面做得相對領先。
廣州一位經(jīng)常需要為父母預約專家醫(yī)生的翼健康A P P用戶告訴南都記者，目前翼健康已經(jīng)可以幫用戶實現(xiàn)預約廣東省內(nèi)的絕大部分大醫(yī)院的專家，其提供的預約服務甚至可以具體到一個時間段，大大節(jié)省以往在醫(yī)院排隊等號的寶貴時間。“即使找很熱門的專家看病，約準了時間，也只需要在醫(yī)院逗留約半個小時。”
據(jù)該位翼健康”死忠“用戶介紹，翼健康主要是收取注冊會員來實現(xiàn)盈利。目前成為翼健康會員的入會費用是100元。用戶成為會員后，享受的權利是可以第一時間收到專家的放號信息。
與翼健康做預約不同，健康之路的功能則更強大，除了預約，其還可以實現(xiàn)電話咨詢和網(wǎng)上A P P在線咨詢。其盈利方式則還包括醫(yī)生咨詢服務費的分成收入。
對于健康之路，廣東一位知名三甲的資深醫(yī)生告訴南都記者，其已經(jīng)實際參與到了這一A P P的商業(yè)化運作之中。“截至目前，已經(jīng)有10幾個健康之路的A PP用戶向我咨詢。”
在其看來，醫(yī)生和醫(yī)院其實都有與移動醫(yī)療公司合作的動力。對醫(yī)院來說，一來可以擴大用戶群，二來可以借此宣傳醫(yī)院，三來，可能還有望因此從移動醫(yī)療公司獲取一筆可觀的合作費。對醫(yī)生來說，最直接的激勵就是咨詢報酬，同時也可以令自己的知名度得到提升。
采訪中，記者了解到，依照政府此前的文件，醫(yī)生網(wǎng)絡咨詢和電話咨詢一次可以收費30元，按照目前的行情，一般是醫(yī)生拿六成，移動醫(yī)療公司拿四成。當然，在北、上、廣等城市的電話咨詢也有50元的收費，但網(wǎng)絡基本行業(yè)收費就是30元。
另據(jù)南都記者獲悉，一直以“做千家萬戶的家庭醫(yī)生”為目標的國內(nèi)健康門戶網(wǎng)站家庭醫(yī)生在線將在本周全新推出A PP客戶端。
作為一款提供公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生在線問答、電話咨詢、體檢預約、健康資訊、醫(yī)療數(shù)據(jù)等O 2O服務于一體的專業(yè)健康類A P P，而這一發(fā)展定位無疑又將加大重醫(yī)類醫(yī)療A P P競爭的激烈性。
記者觀察
智慧醫(yī)療走多遠
要看國家放開規(guī)范到哪種程度
預計2015年中國移動智慧醫(yī)療市場規(guī)模接近50億人民幣，2017年將達125億。這些大數(shù)字的預測，是否能判定智慧醫(yī)療已經(jīng)成熟？
蘋果已顛覆了多個行業(yè)，現(xiàn)在又開始瞄準健康領域。其引發(fā)的智慧醫(yī)療熱能否撬動整個醫(yī)療市場，這還是一個問號。
從可穿戴設備賴以維系的醫(yī)療A PP應用為例，即存在一個有待規(guī)范的問題。
事實上，美國總統(tǒng)奧巴馬2013年7月上旬即已經(jīng)正式簽署新的食品和藥品管理局(FD A )安全和創(chuàng)新法案，從法律層面正式確立了美國FD A對醫(yī)療類A pp的監(jiān)管。但在中國，這塊仍存于監(jiān)管準真空狀態(tài)。”擴大開來，肯定會納入監(jiān)管。“這是業(yè)內(nèi)對目前醫(yī)療類A P P產(chǎn)品，以及與之相關的可穿戴產(chǎn)品是否會納入監(jiān)管問題，較為一致的觀點。依照業(yè)內(nèi)的話說，這一新興的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在還是處于打擦邊球的狀態(tài)。比如說，咨詢一次，醫(yī)生可以從30元中得到18元，但這個費若扣了稅估計就沒那么多了。
在一些風投看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司可能還沒有明細的盈利模式，但相比電商等行業(yè)，燒錢也燒得少。這是他們愿意投資醫(yī)療A pp的其中一個因素。而一旦納入監(jiān)管，依照美國的經(jīng)驗，燒錢將變得不可避免。
另外，出了糾紛，出了差錯怎么解決，目前還沒有這方面的法規(guī)來規(guī)范和調(diào)解。所以，若將來即便放開電子處方，允許醫(yī)生在移動醫(yī)療平臺上執(zhí)行，如果沒有相關的執(zhí)行細則，預計很多醫(yī)生還是會不太愿意在移動醫(yī)療平臺上給患者出方案和處方。
筆者認為，包括可穿戴設備、A PP、醫(yī)生、患者構建起來的一個全新的移動醫(yī)療模式，將在一定程度上緩解看病難的問題，但要真正看病，還是需要去實體大醫(yī)院，畢竟現(xiàn)有的可穿戴醫(yī)療設備所能提供的健康數(shù)據(jù)還是代替不了醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療設備的體檢數(shù)據(jù)。
在筆者看來，中國移動智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)能發(fā)展到多遠，主要還是看國家能放開并規(guī)范到哪種程度。
相比美國，國內(nèi)醫(yī)療A pp還是會有一定的差距。首先，終端就已經(jīng)比美國遲了10個月左右，此外，政策上對與醫(yī)療A pp相關的移動醫(yī)療的政策還很緊。
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