“我們身處大爭的時(shí)代——人人皆有爭心，不爭之人必有性命之憂。”《羋月傳》中的這句臺(tái)詞也是當(dāng)前醫(yī)療界多方從業(yè)者心態(tài)的真實(shí)寫照。
傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在碰撞和跨界中不斷融合，線下線上業(yè)務(wù)形成對接，通過整合并購逐步建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，更多可穿戴設(shè)備、非可穿戴設(shè)備及遠(yuǎn)程溝通、診斷、監(jiān)測平臺(tái)與各類醫(yī)療服務(wù)使用場景相融合，形成以患者為中心，隨時(shí)隨地、無處不在的互聯(lián)健康生態(tài)圈。
易觀智庫高級(jí)分析師姜昕蔚表示：“互聯(lián)健康生態(tài)圈由四方力量構(gòu)成。一是醫(yī)療資源提供方，二是移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營方，三是醫(yī)藥電商運(yùn)營方，四是醫(yī)療智能硬件提供方。各方力量一方面向上游探索醫(yī)生資源、向公共醫(yī)療系統(tǒng)滲透，另一方面向下游構(gòu)建支付閉環(huán)、挖掘用戶潛力，整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸、系統(tǒng)成長。”
這一過程中，互聯(lián)網(wǎng)人的創(chuàng)新思潮也在推動(dòng)體制內(nèi)部的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。采訪中，華康移動(dòng)醫(yī)療COO戴廉向《中國信息化周報(bào)》記者表示：“很多傳統(tǒng)醫(yī)院管理者的開放超乎想象，他們對于創(chuàng)新的期待甚至比我們能夠給予他們的更多。”
在廣州，首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已于2014年在廣東省第二人民醫(yī)院正式上線，基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，廣州市民在社區(qū)醫(yī)療中心、大型連鎖藥店等網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)就能獲得由公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提供的在線就醫(yī)服務(wù);恒大健康互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)院作為在線醫(yī)療的創(chuàng)新模式之一，通過整合國際醫(yī)療資源，構(gòu)建醫(yī)療健康服務(wù)集群，為廣州市民提供包括疾病預(yù)防、私家醫(yī)生、遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療、健康體檢等在內(nèi)的醫(yī)療健康管理服務(wù)。在浙江省溫州市，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院從患者痛點(diǎn)切入，率先推出支付寶平臺(tái)上的“云醫(yī)院”。
無論是線上醫(yī)療還是線下醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)集團(tuán)，醫(yī)療生態(tài)在不斷顛覆、重構(gòu)中，一股凝聚多方優(yōu)勢資源的合力也在形成——從集中化到分散化，從碎片醫(yī)療到連續(xù)醫(yī)療，伴隨醫(yī)改不斷觸碰傳統(tǒng)醫(yī)療痛點(diǎn)，一個(gè)更為豐富的互聯(lián)健康新形態(tài)正在呈現(xiàn)——醫(yī)療資源不斷市場化、醫(yī)患關(guān)系在新舊醫(yī)療模式中發(fā)生轉(zhuǎn)變，大數(shù)據(jù)、人工智能、移動(dòng)傳感等新興技術(shù)扮演著驅(qū)動(dòng)生態(tài)重構(gòu)的顛覆性力量。
而要真正實(shí)現(xiàn)以業(yè)務(wù)為中心的傳統(tǒng)醫(yī)療就診全流程閉環(huán)管理向以患者為中心的多終端、多平臺(tái)無縫接入，基于統(tǒng)一集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，讓醫(yī)療真正走進(jìn)患者生活，也許創(chuàng)新的模式不止一種，正確的道路有多條，需要不斷探索、不斷嘗試。
?綜述
介入醫(yī)療核心
從“移動(dòng)醫(yī)療”到“互聯(lián)健康”
易觀智庫監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2018年中國移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模將接近300億元人民幣，2016年至2018年的年均復(fù)合增長率也將超過60%。
在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)許可、分級(jí)診療制度建設(shè)等政策紅利影響下，移動(dòng)醫(yī)療站上“互聯(lián)網(wǎng)+”的風(fēng)口，一度贏得各路風(fēng)投青睞。一方面，醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件的放開為移動(dòng)醫(yī)療市場提供了開放且豐富的醫(yī)療資源保障，另一方面，福建、安徽、青海、江蘇四省全面分級(jí)診療制度建設(shè)的啟動(dòng)為移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提供了廣闊發(fā)展空間。而中國“三長一短”就醫(yī)難的頑疾更是吸引無數(shù)創(chuàng)業(yè)者從就醫(yī)體驗(yàn)痛點(diǎn)切入，投身其中，形成了移動(dòng)醫(yī)療市場多元化發(fā)展態(tài)勢。
8大細(xì)分領(lǐng)域 激活醫(yī)療資源流動(dòng)
“目前，在醫(yī)療學(xué)術(shù)、自診自查、醫(yī)療健康咨詢、問診、導(dǎo)診平臺(tái)、掛號(hào)、疾病管理、體檢這8大細(xì)分領(lǐng)域，涌現(xiàn)出部分‘獨(dú)角獸’公司。”易觀智庫高級(jí)分析師姜昕蔚告訴記者，“如醫(yī)療學(xué)術(shù)領(lǐng)域以丁香園、醫(yī)脈通為代表，問診領(lǐng)域以點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生、春雨醫(yī)生為代表。通過易觀2015年第四季度對5.4億累計(jì)裝機(jī)覆蓋、1.2億移動(dòng)端月活躍用戶的行為進(jìn)行監(jiān)測，活躍用戶數(shù)位居前兩位的細(xì)分領(lǐng)域是醫(yī)療學(xué)術(shù)及問診。”
在資本的追捧下，多種移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)。但從春雨醫(yī)生的模式困境不難看出，“誰來埋單，為誰創(chuàng)造價(jià)值，如何從中收費(fèi)”等關(guān)于商業(yè)模式的探討已成為移動(dòng)醫(yī)療市場當(dāng)前的焦點(diǎn)。
更為尷尬的是，傳統(tǒng)醫(yī)療已經(jīng)開始奮起反擊，很多醫(yī)院已經(jīng)推出自身品牌的掌上醫(yī)院APP。“當(dāng)傳統(tǒng)醫(yī)療圍攻移動(dòng)醫(yī)療時(shí)，面對傳統(tǒng)醫(yī)療這一‘巨無霸’，移動(dòng)醫(yī)療還很脆弱。”梅斯醫(yī)學(xué)CEO張發(fā)寶坦言，如果醫(yī)院都開始進(jìn)入，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)若再無實(shí)質(zhì)性變革，將更難破局。而目前移動(dòng)醫(yī)療能夠提供的服務(wù)絕大多數(shù)徘徊在診療服務(wù)的周邊環(huán)節(jié)，如掛號(hào)、付費(fèi)等，并未實(shí)質(zhì)性地介入醫(yī)療的核心部分——診療。
“經(jīng)歷爆發(fā)性增長后，整個(gè)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)在今年年初已經(jīng)開始出現(xiàn)下沉。”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中國會(huì)副秘書長王晶表示，這種下沉并非資本的下沉，更多是服務(wù)和模式的下沉，整個(gè)行業(yè)開始回歸到醫(yī)生、醫(yī)院和患者本身。
醫(yī)療服務(wù)終歸需要落到線下，方可實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療的價(jià)值。一些移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)著手線下布局。如微醫(yī)集團(tuán)與華數(shù)集團(tuán)共同打造O2O醫(yī)療平臺(tái)、丁香園自營線下診所。這些企業(yè)的醫(yī)療業(yè)務(wù)布局都是在解決患者就醫(yī)痛點(diǎn)基礎(chǔ)上建立的，成為市場中典型的創(chuàng)新案例。
“移動(dòng)醫(yī)療市場不僅是看著熱鬧，它也在改變著患者就醫(yī)習(xí)慣，促進(jìn)醫(yī)療資源流動(dòng)與跨界融合。”姜昕蔚這樣說。
貼近診療環(huán)節(jié) 創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)
移動(dòng)醫(yī)療市場發(fā)展的第一階段重點(diǎn)是連接病人與醫(yī)院，解決掛號(hào)難問題，第二階段是連接病人與醫(yī)生，再上一個(gè)層級(jí)則是實(shí)現(xiàn)對患者健康的全面管理，實(shí)現(xiàn)就診全流程簡化，讓所有涉及診前、診中和診后的健康管理都能基于PC或移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)。
“從手段層面看，移動(dòng)醫(yī)療未來發(fā)展將以連接和數(shù)據(jù)獲取為主要方向。從對象層面來看，移動(dòng)醫(yī)療必須從外圍轉(zhuǎn)向內(nèi)核，才能真正推動(dòng)醫(yī)療本身的改變，才能有發(fā)展空間。” 張發(fā)寶表示。
2015年，一些移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)已經(jīng)開啟多元化業(yè)務(wù)布局，如微醫(yī)集團(tuán)收購金象網(wǎng)布局醫(yī)藥B2C業(yè)務(wù);平安好醫(yī)生聯(lián)手華氏大藥房打造一站式快捷購藥體驗(yàn)。“移動(dòng)醫(yī)療市場正呈現(xiàn)這樣一種發(fā)展趨勢：線上線下業(yè)務(wù)形成對接，通過整合并購逐步建立醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)，并打通‘醫(yī)療+藥品+保險(xiǎn)支付’的服務(wù)體系，從而推動(dòng)盈利。”姜昕蔚表示。
未來不斷趨于融合的、新的互聯(lián)健康生態(tài)系統(tǒng)將由移動(dòng)醫(yī)療運(yùn)營者、醫(yī)療資源提供者、醫(yī)藥電商運(yùn)營者及醫(yī)療智能硬件提供者四方構(gòu)成，該系統(tǒng)要負(fù)責(zé)完成與多種APP、硬件傳感器及多個(gè)系統(tǒng)、平臺(tái)、機(jī)構(gòu)之間的不同來源、不同格式的數(shù)據(jù)對接，并進(jìn)行數(shù)據(jù)集成、數(shù)據(jù)互操作和數(shù)據(jù)分析，最后生成基于證據(jù)的數(shù)據(jù)決策體系，指導(dǎo)政府、保險(xiǎn)公司和醫(yī)務(wù)人員為患者提供患者教育和個(gè)性化的健康管理與疾病服務(wù)。
“基于這一趨勢，未來移動(dòng)醫(yī)療的市場也是數(shù)據(jù)計(jì)算和人工智能發(fā)揮潛力的市場，誰能贏得數(shù)據(jù)誰就贏得天下。” 張發(fā)寶預(yù)言。
突破數(shù)據(jù)壁壘是關(guān)鍵
數(shù)據(jù)壁壘是當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的一大瓶頸。
首先，開放是數(shù)據(jù)能夠互相操作的根本，但我國的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是各家的數(shù)據(jù)，鎖在自家的服務(wù)器里，無法實(shí)現(xiàn)開放和共享。
另外，數(shù)字化程度不高還導(dǎo)致“原材料”缺乏。我國醫(yī)療行業(yè)每年的IT投入規(guī)模僅占衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出的0.8%左右，遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家3%—5%的水平。電子病歷、影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、體檢中心管理系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)的實(shí)施比例均不足50%。
其次，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法流動(dòng)，也導(dǎo)致數(shù)據(jù)格式相互不兼容，自為一體的數(shù)據(jù)的操作效率就會(huì)大打折扣，總是需要有人在中間做“翻譯”。
不僅如此，隱私壁壘也導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法大規(guī)模使用。醫(yī)療記錄、疾病檔案等往往涉及個(gè)人隱私，但如何對數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏和規(guī)范管理，以保證在不泄露個(gè)人隱私的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的深度應(yīng)用，還缺乏更為完善的制度保障。
武警總醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任王新曾對《中國信息化周報(bào)》記者表示：“各大醫(yī)院擁有大量數(shù)據(jù)，但是互相之間不能公開，各自為政，數(shù)據(jù)壁壘難以打通。醫(yī)院不對外開放電子病歷數(shù)據(jù)，患者自己也沒有。因此很多創(chuàng)業(yè)者只能為患者另做一套數(shù)據(jù)，但這套數(shù)據(jù)的真實(shí)性和全面性，能否拿來用，能否作為醫(yī)生的診療參考，都存在很大疑問。”
觀點(diǎn)
?思考
三個(gè)轉(zhuǎn)變
實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體系智慧化改造
正如彼得·德魯克所言，當(dāng)前中國的醫(yī)療健康領(lǐng)域正經(jīng)歷著一場思維方式變革的洗禮，“互聯(lián)網(wǎng)+”思維正以勢不可擋的態(tài)勢闖入人們的視線，為醫(yī)療健康行業(yè)帶來新業(yè)態(tài)與新模式。“未來醫(yī)療將向著交互式的移動(dòng)健康模式發(fā)展，形成醫(yī)生、患者與社會(huì)各個(gè)方向協(xié)同組建的整合型精準(zhǔn)醫(yī)療體系。”國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃與信息司副司長張鋒接受記者采訪時(shí)表示，“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，如何利用信息及信息化手段提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的新問題。其中，醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)的建立對醫(yī)療信息化未來的發(fā)展至關(guān)重要。”
強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì) 探索新模式
據(jù)張鋒介紹，中國目前已經(jīng)構(gòu)建出了醫(yī)療信息化框架，接下來將逐步在醫(yī)療公共衛(wèi)生健康服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、健康管理等領(lǐng)域進(jìn)行規(guī)劃。未來，醫(yī)療健康卡將承載全民人手一份的電子健康檔案，貫通所有的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，最終形成一個(gè)全國互聯(lián)互動(dòng)的醫(yī)療健康體系。“預(yù)計(jì)到2020年，互聯(lián)互通的人口健康信息福利體系基本全部形成，實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)覆蓋、一卡通，以及信息資源統(tǒng)一的融合共享。同時(shí)依托信息化技術(shù)，真正建立一個(gè)人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候、中西醫(yī)并重、全民健康的醫(yī)療信息服務(wù)基礎(chǔ)。”
“在‘十三五’規(guī)劃中，醫(yī)療和人口健康信息惠民規(guī)劃也是核心組成部分。”張鋒指出。預(yù)計(jì)到2016年，要初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的互聯(lián)互通;到2017年，實(shí)現(xiàn)人口健康信息服務(wù)體系初具規(guī)模，在全國各個(gè)領(lǐng)域能夠有應(yīng)用。據(jù)了解，衛(wèi)計(jì)委下一階段工作重點(diǎn)側(cè)重三方面，一是建立覆蓋全國的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，依托三級(jí)醫(yī)院延伸放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療資源配置;二是進(jìn)一步挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)價(jià)值，不局限于簡單的數(shù)據(jù)聚類，更要側(cè)重?cái)?shù)據(jù)分析和應(yīng)用挖掘;三是研究醫(yī)療信息化的安全與標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
“我們希望構(gòu)建一個(gè)多方參與的機(jī)制，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、企業(yè)、民眾都在其中發(fā)揮重要作用，共同探索新的模式。”張鋒表示。
打通關(guān)鍵環(huán)節(jié) 建設(shè)“云+端”未來醫(yī)院
要打造出完善的醫(yī)療信息服務(wù)體系，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一是重中之重。目前，醫(yī)院信息孤島現(xiàn)象依然存在，不同醫(yī)院的信息標(biāo)準(zhǔn)存在差異，缺乏信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一架構(gòu)和統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，醫(yī)院間信息不共享，難以發(fā)揮互聯(lián)互通效力。
張鋒指出，醫(yī)院信息管理軟件壽命一般為10～15年，在更新迭代過程中要逐步實(shí)現(xiàn)信息標(biāo)準(zhǔn)化的替代，推動(dòng)醫(yī)療信息共同標(biāo)準(zhǔn)的建立。在具體實(shí)踐中，醫(yī)院管理者一方面要打通醫(yī)院信息系統(tǒng)脈絡(luò)，實(shí)現(xiàn)信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，另一方面要積極利用醫(yī)療健康云平臺(tái)與移動(dòng)端，打造線上線下聯(lián)動(dòng)的智慧醫(yī)療流程，改變醫(yī)療模式，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)與管理效率。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院推出的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院聯(lián)盟+醫(yī)生”的健康云平臺(tái)代表著未來醫(yī)療健康發(fā)展的一個(gè)創(chuàng)新方向。“其核心就是利用信息系統(tǒng)對醫(yī)療模式進(jìn)行智慧化改造。”邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍表示。
蔡秀軍介紹說：“我們希望在醫(yī)院與醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)生之間實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)上的無縫連接，全面協(xié)同。具體來說，健康云平臺(tái)的核心功能之一就是推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診。平臺(tái)中所有聯(lián)盟醫(yī)院的病人資料都在云端，基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人時(shí)，只要發(fā)出一個(gè)信號(hào)，?？漆t(yī)師就可以查看病人云端資料，確定是否需要轉(zhuǎn)診;從專科醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院亦然。醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)是健康云平臺(tái)的另一核心功能。病人在醫(yī)院就診后，醫(yī)生開出處方，病人可以選擇在醫(yī)院取藥，也可選擇將藥品直接配送到家。此外，遠(yuǎn)程會(huì)診、檢查與檢驗(yàn)的協(xié)同、遠(yuǎn)程的聯(lián)合門診等也是健康云平臺(tái)的重要應(yīng)用。”
“當(dāng)然，要實(shí)現(xiàn)線上線下業(yè)務(wù)的協(xié)同，我們要實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，一是就醫(yī)模式的轉(zhuǎn)變，二是服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，三是管理模式的轉(zhuǎn)變。”蔡秀軍表示。
?案例
廣東首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院
網(wǎng)上輕問診 藥店大推廣
運(yùn)行一年多的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院或?qū)⒂瓉?ldquo;重大利好”。近日，深天地A發(fā)布公告，擬以55億元收購網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院背后的兩家移動(dòng)醫(yī)療公司深圳友德醫(yī)和贏醫(yī)通。這起重組收購案因?qū)ι鲜鰞杉夜镜母吖乐岛蛿?shù)據(jù)披露出的這間全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的盈利能力，十分引人注目。
廣東省首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在2014年10月25日上線啟用，采取的是以廣東省第二人民醫(yī)院為依托，由第三方提供網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，在社區(qū)醫(yī)療中心、農(nóng)村衛(wèi)生室、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)的運(yùn)行模式。
視頻問診 線下拿藥
在廣州市天河區(qū)駿景花園海王星辰藥店，一個(gè)由兩塊板子隔成的半包圍式就診間引人注意。這間“健康小屋”就是廣東目前已經(jīng)啟用的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”。
藥店工作人員打開電腦，鼠標(biāo)點(diǎn)擊“網(wǎng)絡(luò)問診”，即刻進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)就診模式。網(wǎng)頁顯示出網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生出診及排班安排表?；颊哌x擇問診醫(yī)生后，網(wǎng)頁便會(huì)彈出一個(gè)對話框，要求病人填寫姓名、電話等簡單個(gè)人信息。據(jù)介紹，復(fù)診時(shí)只需輸入電話號(hào)碼即可?；颊咴诰W(wǎng)點(diǎn)通過視頻通話直接和在線醫(yī)生交流，完成求醫(yī)問診，醫(yī)生根據(jù)病情開具處方后，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店即可直接拿藥，就近享受從診斷到買藥的一站式服務(wù)。
簡單來說，就是生病時(shí)在附近找個(gè)藥店，通過網(wǎng)絡(luò)視頻就能讓醫(yī)生免費(fèi)看病，開完處方直接在藥店拿藥回家。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生王盛飛表示，和以往的網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程就醫(yī)模式不同的是，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的病人不用到大醫(yī)院去排隊(duì)候診，在線看完病就可以直接到附近的藥店拿藥，方便簡捷，并真正實(shí)現(xiàn)了“醫(yī)藥分家”。
診點(diǎn)推廣集中于藥店
“互聯(lián)網(wǎng)+”改變著醫(yī)療行業(yè)。廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院目前運(yùn)行已步入正軌，建立了近千個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院社區(qū)診所，每天接診患幾百人，效果顯著。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院被認(rèn)為是遠(yuǎn)程醫(yī)療模式的一大創(chuàng)新，將助解社區(qū)醫(yī)院“有病不能醫(yī)”的困境。
廣東省第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共有4間診室，固定有4名醫(yī)生坐診。主要由內(nèi)科、急診科、中醫(yī)科各一名主任醫(yī)師組成全天值班團(tuán)隊(duì)，帶領(lǐng)各?？瞥檎{(diào)的值班醫(yī)生，接受網(wǎng)絡(luò)就診。據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院副院長李觀明介紹，由于藥店便于洽談、推廣，目前全省的網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)主要集中在藥店，未來將逐步布點(diǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街邊健康小屋。據(jù)了解，省第二人民醫(yī)院已與海王星辰、大森林、金康藥房等20多家大型連鎖藥店進(jìn)行合作，覆蓋廣州、深圳等地市。遠(yuǎn)期目標(biāo)是5萬個(gè)網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)。
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烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：開啟平臺(tái)模式
近日，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與全國首個(gè)三甲醫(yī)院線上院區(qū)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“浙一醫(yī)院”)達(dá)成戰(zhàn)略合作。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是浙江省桐鄉(xiāng)市政府和微醫(yī)集團(tuán)在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)共同創(chuàng)建的“全國互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療創(chuàng)新平臺(tái)”;“浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”是浙一醫(yī)院打造的一所“線上院區(qū)”，患者可以通手機(jī)、iPad、個(gè)人電腦享受由浙一專家提供的醫(yī)療服務(wù)，目前暫時(shí)開放12個(gè)?？频拿赓M(fèi)專家問診。雙方將推動(dòng)平臺(tái)互聯(lián)、共建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究所，探索制定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
連接全國醫(yī)生與患者
自2015年12月7日，浙江省桐鄉(xiāng)市政府正式宣布全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線以來，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開啟了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的全新模式探索。首先推出烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院官方網(wǎng)站和手機(jī)客戶端。醫(yī)生和醫(yī)生、醫(yī)生和患者無須面對面，通過網(wǎng)絡(luò)視頻即可完成診療過程，包括開具電子處方和配藥。它將實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上問診、網(wǎng)上專家預(yù)約等功能，同時(shí)支持醫(yī)?？ǖ氖褂?。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也是首個(gè)連接全國的醫(yī)生和患者的網(wǎng)上醫(yī)院。據(jù)了解，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合建方已與全國27個(gè)省份1900多家重點(diǎn)醫(yī)院建立信息系統(tǒng)的連接，其中，三甲醫(yī)院的接入率達(dá)到了70%，匯聚20萬名醫(yī)生資源。
百萬接診點(diǎn)計(jì)劃
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院國家試點(diǎn)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在論壇上宣布：將在全國建立100萬個(gè)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接診點(diǎn)。全國90萬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、46萬家零售藥店、10萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都可升級(jí)為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下“虛擬診所”。
在上述計(jì)劃中，全國46萬家藥店是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)百萬接診點(diǎn)計(jì)劃的重點(diǎn)升級(jí)對象。作為全國最大規(guī)模的在線醫(yī)療服務(wù)和遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)平臺(tái)，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將藥店開放其連接的醫(yī)療資源及能力，實(shí)現(xiàn)資源對接和能力打通。藥店通過植入烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院終端，便可為會(huì)員提供精準(zhǔn)預(yù)約、遠(yuǎn)程診療、電子處方等服務(wù)，免費(fèi)成為虛擬診所，建立起基于互聯(lián)網(wǎng)的“藥診店”新業(yè)態(tài)，從單純的藥品銷售升級(jí)為預(yù)約掛號(hào)中心、遠(yuǎn)程問診中心、檢查檢驗(yàn)中心和電子處方中心。
就醫(yī)場景模擬
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥事負(fù)責(zé)人蘆子貴透露，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院計(jì)劃第一步與藥店實(shí)現(xiàn)資源下沉、醫(yī)藥打通、能力對接。合作計(jì)劃2.0實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、慢病管理;合作計(jì)劃3.0實(shí)現(xiàn)會(huì)員營銷、供應(yīng)鏈合作、服務(wù)增值。以后在藥店將出現(xiàn)這樣的場景：
患者在藥店終端通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接全國醫(yī)生，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將電子處方下傳藥店，患者在店內(nèi)購藥;患者在藥店終端通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對癥預(yù)約，找到匹配的醫(yī)生、醫(yī)院;藥店利用烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即將推出的全科醫(yī)生工作平臺(tái)，打通自身的慢病管理體系，提升會(huì)員價(jià)值和服務(wù)，共享電子病歷。據(jù)了解，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為藥店提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)升級(jí)，并不參與藥店的藥品訂單利益分成。凡是病人通過藥店在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上產(chǎn)生的診費(fèi)，將補(bǔ)貼給藥店5%-15%，產(chǎn)生的檢查費(fèi)補(bǔ)貼50%。
不得不提的是，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)成立的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用了不到3月的時(shí)間，已經(jīng)成為全國最大的社會(huì)化的互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療平臺(tái)，日均接診量接近1萬人次，達(dá)到了一家三甲醫(yī)院的規(guī)模。
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溫州附二云醫(yī)院
借支付寶平臺(tái)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院云醫(yī)院正式在支付寶平臺(tái)上線。市民只需在手機(jī)或電腦上登錄支付寶，就可以隨時(shí)隨地就診開藥。附二醫(yī)院也成為全國首家在支付寶平臺(tái)上推出云服務(wù)的醫(yī)院。
“附二云醫(yī)院”無須下載任何App，顛覆傳統(tǒng)就醫(yī)模式：在家中用手指在手機(jī)上輕松操作，即可完成在支付寶平臺(tái)上就診、開藥、開單等原先繁瑣的就醫(yī)流程。
在慢病患者常規(guī)性開藥、檢查后病人復(fù)診、檢查預(yù)約到診間等典型就醫(yī)場景下，患者基于 “云醫(yī)院”就能迅速完成在線診斷、開藥繳費(fèi)、預(yù)約申請等操作，有效緩解了當(dāng)前“三長一短”看病難的問題。作為傳統(tǒng)醫(yī)院探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”落地的范本之一，溫醫(yī)附二院倡導(dǎo)的在線醫(yī)療模式擺脫了同質(zhì)化的掌上醫(yī)院APP模式，基于支付寶等便民服務(wù)窗口真正與醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)打通，向核心醫(yī)療體系不斷延展、滲透。
“附二云醫(yī)院”能為您提供怎樣的就醫(yī)體驗(yàn)?
以下為虛擬場景展示。
場景1 慢病患者的常規(guī)性開藥。老丁患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，家里的藥物已經(jīng)吃完了，需要再次開藥。原來需要到醫(yī)院掛號(hào)就診繳費(fèi)等流程才能拿到藥，而現(xiàn)在只要在支付寶“溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院”服務(wù)窗上提供相應(yīng)病歷，即可完成開藥收費(fèi)過程，甚至可通過快遞將藥物送至家中。
場景2 檢查后病人的復(fù)診。李小姐周一上午到附二醫(yī)院就診，當(dāng)天做的一些檢查項(xiàng)目第二天才能拿到。現(xiàn)在李小姐可以直接在支付寶查詢檢查結(jié)果并向醫(yī)生咨詢，醫(yī)生在“云醫(yī)院”作出診斷后即可開藥，通過支付寶扣款后，就可以輕松到醫(yī)院藥房取藥，甚至也可通過快遞送藥上門。
場景3 檢查預(yù)約到診間。林阿姨患有乳腺疾病需要定期檢查，現(xiàn)在可以直接在“云醫(yī)院”上提出申請，“云醫(yī)院”即可開出相應(yīng)檢查項(xiàng)目，林阿姨在支付寶上繳費(fèi)后，即可在預(yù)約時(shí)間去指定科室作檢查，無須再來醫(yī)院排隊(duì)。
記者手記
在互聯(lián)健康生態(tài)體系中，醫(yī)生、醫(yī)院、制藥企業(yè)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是真正的主角，好的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品、服務(wù)平臺(tái)和創(chuàng)新模式是激活這四個(gè)群體的關(guān)鍵。
我們看到，一方面，東軟熙康、金蝶醫(yī)療從IT服務(wù)角度切入移動(dòng)醫(yī)療，前者從可穿戴設(shè)備、智能健康家庭、智能健康服務(wù)三方面逐步滲透，后者從擅長的軟件開發(fā)能力出發(fā)，推出服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)患的移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，共同致力于醫(yī)療服務(wù)痛點(diǎn)的解決。另一方面，阿里巴巴、百度、騰訊也紛紛啟動(dòng)醫(yī)療戰(zhàn)略：阿里健康積極推進(jìn)與醫(yī)院的戰(zhàn)略合作，布局遠(yuǎn)程移動(dòng)醫(yī)療;百度醫(yī)療健康板塊既側(cè)重于可穿戴設(shè)備推廣，也注重大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用研究;騰訊“騰愛醫(yī)療”戰(zhàn)略則基于自身社交基因和大數(shù)據(jù)能力，旨在搭建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”開放平臺(tái)，為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)提供互聯(lián)網(wǎng)化的后端服務(wù)。
此外，傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在打破自身圍墻，廣州網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)模式已初見端倪，溫州附二醫(yī)院正式推出的“云醫(yī)院”通過與支付寶合作實(shí)現(xiàn)了就診、開藥、開單等就醫(yī)流程的簡化。
這些創(chuàng)新案例也為互聯(lián)健康生態(tài)演化描繪出一幅幅藍(lán)圖，并推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化進(jìn)程不斷優(yōu)化、加速。
讓醫(yī)療真正走進(jìn)患者生活，我們未來可期。
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