各位聽(tīng)眾，近幾年上海持續(xù)推進(jìn)醫(yī)改，各區(qū)縣結(jié)合自身特點(diǎn)，進(jìn)行新的探索與嘗試，閔行區(qū)以信息化技術(shù)為支撐，建立起覆蓋全區(qū)醫(yī)療信息監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕居民看病負(fù)擔(dān)，請(qǐng)聽(tīng)報(bào)道。
家住閔行的徐來(lái)根夫婦今年都已經(jīng)70多歲了，子女都在國(guó)外，平日2個(gè)人還要照顧一個(gè)96歲的老母親，最怕的就是老母親生病，送醫(yī)看診對(duì)于三個(gè)老人來(lái)說(shuō)都是不小的，麻煩事，自從有了家庭醫(yī)生，開(kāi)設(shè)了家庭病床，兩個(gè)老人覺(jué)得松了口氣，而隨著這幾年上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例逐漸向一級(jí)醫(yī)院傾斜、基本藥物目錄等舉措的推出，讓他們欣喜的是，醫(yī)療費(fèi)用也有了明顯降低。
實(shí)況：便宜多了。因?yàn)樗尾堪「腥荆贿M(jìn)三級(jí)醫(yī)院，沒(méi)有一兩萬(wàn)，拿不下來(lái)的。在這兒一兩千，可以了。一個(gè)呢，是病房?jī)r(jià)錢(qián)，檢查費(fèi)用也不一樣，藥的費(fèi)用也不一樣。同樣的藥，在地段醫(yī)院配和三級(jí)醫(yī)院價(jià)錢(qián)是差很大的。
現(xiàn)在閔行區(qū)的243萬(wàn)常住人口，就診時(shí)使用一張健康卡；近5000名醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)時(shí)會(huì)使用一張績(jī)效卡， 每一次診療，都要“兩卡合一”。患者的用藥、健康動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，即時(shí)導(dǎo)入健康檔案，形成電子病歷；醫(yī)生刷績(jī)效卡，服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量記錄在案，每張?zhí)幏蕉继幱趯?shí)時(shí)監(jiān)控中，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)開(kāi)藥馬上記錄在案，分別予以告誡、約談，甚至取消處方權(quán)。古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生姚強(qiáng)說(shuō)，這就等于給醫(yī)生的每次看診都裝上了“探頭”。
實(shí)況：我們有個(gè)醫(yī)療監(jiān)控的平臺(tái)，它會(huì)不定期地檢查你每次處方，一個(gè)是慢性病人開(kāi)足了沒(méi)有？明明可以開(kāi)兩周到四周的，你是不是只給他開(kāi)一周或者是五天，如果超量的話，也會(huì)提醒
在閔行區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管中心，區(qū)內(nèi)20多家公立醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室、每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療行為都處于精密監(jiān)管之下。每個(gè)病人看診開(kāi)了多少藥，用了什么手術(shù)材料，開(kāi)的什么針劑全部可查，中心主任鄭勇介紹，所有的數(shù)據(jù)指標(biāo)都和醫(yī)院考核掛鉤，也成為政府按季度撥款依據(jù)。這也促使醫(yī)院自我加壓，合理控制各項(xiàng)費(fèi)用。
實(shí)況：另外通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)，可以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，控制他醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)不合理的增長(zhǎng)，通過(guò)平臺(tái)上，我們縱向的比較，已經(jīng)反映出我們的醫(yī)療費(fèi)用包括我們抗菌藥物使用率、均次費(fèi)用等這些跟老百姓相關(guān)的指標(biāo)數(shù)據(jù)都是在下降的。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年全市均次門(mén)急診費(fèi)用為207塊2毛1，閔行區(qū)屬醫(yī)院門(mén)急診均次費(fèi)用為175塊8毛7，均次藥費(fèi)為87塊8毛2，都遠(yuǎn)低于全市平均水平，信息化監(jiān)管的效果已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)，閔行區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)程佳說(shuō)，接下來(lái)還將有更多新舉措推出，繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革。
實(shí)況：在加大政府投入的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院實(shí)行全面的預(yù)算管理。通過(guò)一些預(yù)算目標(biāo)的管理，規(guī)范醫(yī)院的一些行為，我們整個(gè)醫(yī)院就要充分體現(xiàn)一個(gè)公益性。最后還是要老百姓得益。
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