我國(guó)從2000年起進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口正以每年800萬(wàn)的速度遞增，預(yù)計(jì)到2040年前后，老年人口將達(dá)到4億人的峰值，占屆時(shí)總?cè)丝诘?1%左右，不同程度地需要提供護(hù)理照料服務(wù)，但由于醫(yī)療從業(yè)人員培養(yǎng)的周期性較長(zhǎng)，面對(duì)日益增加的醫(yī)療保健需求，社會(huì)醫(yī)療資源明顯不足。
另一方面，目前我國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已超過7億，占總?cè)丝诘?0-70%，據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)慢性病報(bào)告》顯示中國(guó)有3億人超重和肥胖、血脂異常1.6億、慢性病患者2.8億、2億高血壓，但高節(jié)奏的現(xiàn)代生活使人們無(wú)暇顧及自身的健康狀況。
一、 移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療快速發(fā)展
iCare(intelligent healthCare)是通過移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)和智能移動(dòng)終端來提供移動(dòng)健康(mHealth)和智慧醫(yī)療(eHealth)的最新實(shí)踐。移動(dòng)健康可為現(xiàn)代人群提供隨時(shí)隨地、高效便捷的個(gè)人健康管理手段，預(yù)防和緩解慢性病對(duì)健康的威脅。而智慧醫(yī)療則是現(xiàn)代信息通信技術(shù)(ICT)與數(shù)字醫(yī)療技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)物，可為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)行業(yè)機(jī)構(gòu)提供信息化的解決方案，以提升專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量和范圍。
移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療在巨大的社會(huì)需求下正快速發(fā)展。2006年由眾多一流的科技開發(fā)公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了康體佳健康聯(lián)盟(Continua Health Alliance)，該組織不斷完善移動(dòng)醫(yī)療健康解決方案的生態(tài)系統(tǒng)，致力于確保產(chǎn)業(yè)鏈上下游設(shè)備互連互通，迄今在全球已有超過220個(gè)成員公司。
2012年5月，GSMA專門成立Mobile Health Programme，希望運(yùn)營(yíng)商能夠借助無(wú)所不在的移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)和快速增長(zhǎng)的智能終端，加速解決社會(huì)在醫(yī)療健康方面的需求。
從2012年起，國(guó)家科技重大專項(xiàng)課題——“新一代寬帶無(wú)線移動(dòng)通信網(wǎng)”——也單獨(dú)立項(xiàng)，計(jì)劃在后續(xù)4年中推動(dòng)“面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)”的關(guān)鍵技術(shù)研究與應(yīng)用實(shí)施。同時(shí)，普華永道2012年發(fā)布的分析報(bào)告預(yù)計(jì)2017年該領(lǐng)域的全球收入可達(dá)到230億美元。
二、 移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療關(guān)鍵技術(shù)
移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療的關(guān)鍵技術(shù)分布于感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層。如上圖所示，感知層通過傳感器采集數(shù)據(jù)、再由短距離通信協(xié)議將信息匯聚在個(gè)人服務(wù)器(手機(jī)、平板、或家庭網(wǎng)關(guān));網(wǎng)絡(luò)層實(shí)現(xiàn)安全上傳健康數(shù)據(jù)，并及時(shí)給用戶反饋必要的響應(yīng);應(yīng)用層存儲(chǔ)、分析健康數(shù)據(jù)，提供基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)能力或?qū)⒔】禂?shù)據(jù)開放給第三方提供多樣化的應(yīng)用和服務(wù)。
在感知層，目前主流的芯片廠商紛紛從各自擅長(zhǎng)的角度積極介入移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療領(lǐng)域，推動(dòng)生命體征數(shù)據(jù)采集技術(shù)的快速成熟。比如德州儀器(MSP430系列芯片)將傳感信號(hào)采集和片上處理分析功能整合在一起；飛思卡爾將自身在傳感器領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步提升和整合，而推出統(tǒng)一的集成傳感器應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)(如MMA9550L運(yùn)動(dòng)感應(yīng)平臺(tái)、MPL3115A2壓力和高度平臺(tái))。
目前低功耗藍(lán)牙(Bluetooth Low Energy)和Zigbee均是適合傳感器設(shè)備和個(gè)人服務(wù)器之間的短距離無(wú)線通信標(biāo)準(zhǔn)，其中藍(lán)牙應(yīng)用更為廣泛。上述兩種短距離通信標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)于現(xiàn)有其他通信標(biāo)準(zhǔn)，具備較好的其易用性、電源功耗、速率和穩(wěn)定性。
如上圖所示，傳感器設(shè)備通過短距離通信協(xié)議可組成體感網(wǎng)(Body Sensor Network, BSN或者Body Area Network, BAN)。體感網(wǎng)可實(shí)現(xiàn)同時(shí)采集多項(xiàng)生理參數(shù)(如：體溫、血壓、脈搏、心電、腦電、皮電、血氧、血糖)，并將這些采集到的信息匯聚后通過個(gè)人服務(wù)器傳送到遠(yuǎn)端的服務(wù)器，進(jìn)行更深入的處理和分析，提供更加個(gè)性化的健康和醫(yī)療服務(wù)。
在網(wǎng)絡(luò)層，移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的各項(xiàng)通信能力使得移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療服務(wù)變得便捷和有效。其中，主要應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)有：短信和彩信能力，可鑒權(quán)可認(rèn)證的安全數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶＞W(wǎng)，便于遠(yuǎn)程協(xié)同的音視頻能力，便于大規(guī)模、靈活、可靠信息存儲(chǔ)的云技術(shù)，以及便于傳感器節(jié)點(diǎn)規(guī)模組網(wǎng)的物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)技術(shù)。
在應(yīng)用層，主要實(shí)現(xiàn)移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘，并在此基礎(chǔ)上提供相應(yīng)的健康或醫(yī)療服務(wù)。另一方面，健康和醫(yī)療數(shù)據(jù)經(jīng)常要與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行互聯(lián)互通，或提供給第三方以實(shí)現(xiàn)更加豐富的業(yè)務(wù)能力。HL7衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)(Health Level 7)，是目前作為規(guī)范應(yīng)用層與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療事業(yè)行政單位、保險(xiǎn)單位以及其它服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種不同信息系統(tǒng)之間進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)傳遞的主要標(biāo)準(zhǔn)。
三、國(guó)際主流運(yùn)營(yíng)商紛紛深度介入健康和醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)
隨著對(duì)移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療市場(chǎng)重視程度的提高，國(guó)際主流運(yùn)營(yíng)商從起初借助自有的核心通信能力引入合作伙伴提供解決方案，逐漸發(fā)展為與解決方案提供商及服務(wù)提供商深度合作、聯(lián)合開發(fā)產(chǎn)品并提供服務(wù)，甚至部分運(yùn)營(yíng)商基于對(duì)該領(lǐng)域的巨大市場(chǎng)前景的考量，還專門成立公司、開始獨(dú)立運(yùn)營(yíng)健康和醫(yī)療服務(wù)。
在感知層，運(yùn)營(yíng)商主要通過整合市場(chǎng)上最優(yōu)秀的移動(dòng)傳感器設(shè)備商(best-of-breed providers)從而為用戶提供個(gè)性化的、最優(yōu)質(zhì)服務(wù)的健康和醫(yī)療服務(wù)。如AT&T借助WellDoc的血糖設(shè)備提供糖尿病管理服務(wù)，借助eCardio Diagnostics的心電設(shè)備提供遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)服務(wù);DT與BodyTel公司聯(lián)合，提供血壓、血糖、體重的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)服務(wù)等。
在網(wǎng)絡(luò)層，運(yùn)營(yíng)商利用自有的通信能力為移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療提供豐富的、便捷的服務(wù)。例如中國(guó)移動(dòng)各省公司已經(jīng)開展的預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程診療、無(wú)線查房、新農(nóng)合、醫(yī)患互動(dòng)服務(wù);Orange最近與GE在法國(guó)聯(lián)合開展醫(yī)院的PACS存儲(chǔ)服務(wù)，借助運(yùn)營(yíng)商的云計(jì)算資源優(yōu)勢(shì)解決醫(yī)療級(jí)的診斷圖像和視頻對(duì)帶寬和存儲(chǔ)容量的需求。
在服務(wù)層，隨著對(duì)移動(dòng)健康和智慧醫(yī)療的重視程度不斷提升，運(yùn)營(yíng)商的參與力度也在不斷加大。2012年6月，Orange Business Services與Sorin Group宣布推出SMARTVIEW服務(wù)，使用聯(lián)合研制的基于物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備，在歐洲對(duì)心臟植入CRM(Cardiac Rhythm Management，心臟節(jié)律管理設(shè)備)的用戶提供遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)服務(wù)。
而NTT DoCoMo為了進(jìn)一步拓展在該領(lǐng)域的發(fā)展，于2012年7月與歐姆龍(Omron)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，成立合資公司DoCoMo Healthcare(DoCoMo占66%股份，歐姆龍占34%股份)，融合了歐姆龍于2011年11月推出的移動(dòng)健康業(yè)務(wù)WellnessLINK和NTT DoCoMo原有的iBodymo和Healthcare服務(wù)，并計(jì)劃在未來構(gòu)建云平臺(tái)，與更多的合作伙伴共同推出健康方面的業(yè)務(wù)。
京公網(wǎng)安備 11010502049343號(hào)