現今,慢性疾病如糖尿病、心臟疾病及其它復發疾病等,帶來的健康威脅最廣,也是造成全世界現代醫療健康成本不斷升高的主要原因。治療慢性疾病的成本,估計約占全世界醫療健康支出的三分之二。到2020年,光在美國,預計最少有一億六千萬人至少會罹患一種慢性疾病。無線技術已隨時準備好大幅降低治療這些疾病的成本,并改善數百萬人的整體生活質量,且能夠隨時與人、數據、醫療機器及裝置保持聯機,并大幅改善產能、效率及一般生活便利性。
雖然市面上不斷推出許多尖端裝置,但標準基礎設施已存在數十年之久,醫療健康產業目前正快速尋找運用無線優點的方法,以解決負載過重的系統所面臨的重大挑戰。
人口老化沖擊醫療體系
根據醫療健康及技術公司之非營利開放產業聯盟Continua Health Alliance的研究顯示,今日全世界約有十億成人體重過重,而這也正是高血壓、心血管疾病、胃食道逆流疾病(GERD)、多囊性卵巢癥候群及許許多多慢性疾病的風險因子。隨著全世界有六億人年齡在60歲以上,這樣的情況也因人口老化而更形復雜。在年紀超過55歲之后,罹病風險即會大幅增加。平均來說,80歲的人發病率較30歲高六至七倍。同時,依據醫療健康系統的規定,退休的人通常對健保保費貢獻較少,反而加重社會財務結構的負擔。
統計數字已發出警訊,全世界的醫療健康系統皆已超出負荷,并面臨成本逐年倍數增加的壓力。在2008年,光在美國地區醫療健康支出即超過2.3兆美元,超過1980年支出金額八倍。阻止這樣的支出成長已成為政策制定的主要優先要務,因為政府、雇主及消費者已越來越難以支付其成本。
為了對醫療健康進行重大改善,醫療產業尋求無線技術的輔助,并不令人感到意外。藉由遠程醫療健康(Telehealth,或稱mHealth)解決方案整合移動電話式或機器對機器(M2M)式的無線通信,改善病患治療,及簡化醫療健康的供給流程。
遠程醫療將成未來趨勢
大部分的醫療裝置皆是以個別單元運作,為了特定目的而監控某一健康層面。但新的遠程醫療健康解決方案使用蜂巢式M2M技術和網頁式的平臺,以連接監控裝置、匯集醫療數據和具體化病患整體健康情況,改善治療能力。新的系統能快速而方便地存取醫療數據,并清楚完整地呈現病患所有的健康層面,且不會忽略對病患和醫療專業人員來說極為重要的防護措施、安全性及隱私層面。
遠程醫療健康解決方案可使用于各種不同的用途:服藥提醒裝置可監控病患在投藥治療過程中的配合度;可穿戴的「健康監視器」,亦即環境輔助智能系統(Ambient Assisted Living),能夠監控及管理年長者及慢性疾病患者;慢性病照護管理可監控糖尿病病患,并提供指示,以協助將血糖濃度回復到標準范圍及更多的用途。
藉由遠程監控裝置,無論病患是在家、在公交車上、在電影院或任何日常生活的地點,咨詢醫師都可遠程實時監控病患的健康狀態和慢性病情況,并在發生緊急情況時立即做出反應。持續而實時的監督可大幅改善療效,讓病患更能夠保持健康,以及避免昂貴的住院成本。
事實上,最近一項由飛利浦所進行的研究顯示,遠程醫療健康解決方案能夠帶來令人注目的實質利益:89%的醫療健康機構通報質量成果增加,76%提到非計劃的住院治療減少,77%提到急診減少,以及76%通報自我照護因主動疾病管理而改善。
M2M技術與傳感器相輔相成
面對龐大的醫療健康服務需求,全世界的照護提供者、醫療健康供貨商、保險公司、政府和市民皆已深感心有余而力不足。幸運的是,無線技術及服務已快速演進及擴展,現在已經能夠為負擔過重的醫療健康系統提供重大協助。醫療裝置制造商使用M2M模塊所開發與推出的全新mHealth解決方案,無疑能解決部分難題。
移動網絡業者(MNO)現在已全面接受能加速mHealth革新的M2M技術。mHealth解決方案對MNO具有相當的吸引力,因為它們通常僅須使用極少的無線網絡頻寬來運作,且與一般移動電話客戶相比,用戶流失率極低。世界上大部分主要的MNO皆已成立個別的商業部門,致力于開發M2M市場區塊。
同樣地,模塊和傳感器技術的進步,如微型化及智能型紡織品的推出,也使遠程醫療健康應用更加普及和更容易使用,同時能對醫師診間或急診室以外的地方提供持續的醫療支持。
舒適方便的傳感器可增加移動能力和獨立性,讓mHealth解決方案對病患更具吸引力。例如,目前健康傳感器可輕易整合至個別的監控系統,讓病人能充分利用mHealth解決方案的優點,而毋須接受劣質或差別化的對待。病患需要自由及行動能力,但也同時需要一份安全感。
技術經驗證已然成熟惟商業/賠償機制待解
幸運的是,與mHealth解決方案相比,M2M技術早已行之有年,而且獲得極佳的成效。例如,保護病患數據及隱私權等困難,已在數年前的銷售點(POS)終端機和自動柜員機(ATM)M2M解決方案中成功獲得解決。而遠程醫療健康應用極端嚴格的規格,要求最高質量、可靠性及耐用性,則與已經廣泛應用M2M多年的汽車產業的嚴格標準類似。
M2M技術早已行之有年,如今Java內嵌模塊能讓設定好的裝置更容易使用,因此讓M2M的服務開通流程變得更為簡易。較隨插即用(Plug and Play)更佳的是,這些裝置可拆封即用。
目前對采用mHealth解決方案最大的阻礙,是決定可行的商業模式和賠償的架構。除非獲得臨床驗證,保險公司不會盡快核準將mHealth解決方案納入理賠范圍。一家先驅的醫療健康公司Healthimo正為此開拓,該公司的糖尿病教育方案經過臨床驗證并以成果為導向,仰賴GlucoMON mHealth裝置,以無線方式將血糖數據傳送至Healthimo的臨床營運中心。例如微軟(Micrsosoft) Healthvault、Google Health及其它不斷進入市場的新工具,也能為這個能省下大量成本,但卻不愿改變的商業生態系統帶來嶄新氣象。
目前正處于醫療系統轉型的交叉路口,醫療健康服務支出飛漲所帶來的壓力日益增加,不斷激勵著技術創新及發明。創新、驗證過的醫療成果、改善的生活質量及便利性,加上MNO的支持,皆加速了mHealth的采用。
Axel Hansmann/Manfred Kube:Cinterion