互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的新應(yīng)用，近日，BAT三巨頭憑借自身技術(shù)優(yōu)勢和用戶積累，相繼掘金互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。繼年初阿里巴巴入主中信21世紀(jì)，并推出支付寶“未來醫(yī)院”計劃后，騰訊也上線微信“全流程就診平臺”，并于9月初投資丁香園，正式跨界互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。此外，百度也推出“北京健康云”平臺，借助大數(shù)據(jù)分析技術(shù)為用戶提供專業(yè)健康服務(wù)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療呈現(xiàn)井噴式之勢，將對傳統(tǒng)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)帶來顛覆性的變革。

一、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀

市場規(guī)模井噴式增長。基于醫(yī)療剛性需求的不斷擴大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以前所未有的速度快速發(fā)展。一方面，我國人口老齡化進程加快，目前65歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.5%，預(yù)計2030年該指標(biāo)將達到16.2%。人口老齡化的加劇將帶來老年群體的醫(yī)療、保健需求的急劇增長。另一方面，我國醫(yī)療資源供需嚴(yán)重失衡，這一缺口為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的結(jié)合提供了切入點。《2013中國醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報告》顯示，2013年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域僅移動醫(yī)療的市場規(guī)模就已經(jīng)達到23.4億元，同比增長25.8%，艾美仕市場研究公司(IMS Health)預(yù)測2017年這一數(shù)值將達到125.3億元。

產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸。目前，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了移動醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險資本、移動運營商、應(yīng)用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者，形成了以可穿戴設(shè)備和在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。未來，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展、新產(chǎn)品開發(fā)的加快和企業(yè)經(jīng)營實力與創(chuàng)新能力的不斷增強，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈將向縱深方向發(fā)展。

市場競爭加劇。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的巨大潛力和無限商機吸引越來越多企業(yè)前來“搶灘”，競爭較為激烈。今年以來，蘋果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺，百度、阿里、騰訊也通過投資或并購的形式入主國內(nèi)知名在線醫(yī)療平臺。但是整體來看，上述巨頭的相關(guān)布局更多地屬于戰(zhàn)略卡位，而在底層數(shù)據(jù)的收集環(huán)節(jié)仍處于各自為戰(zhàn)的探索階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價值主要體現(xiàn)在對大數(shù)據(jù)的分析和利用上。未來，隨著市場參與者對數(shù)據(jù)資源的掌握和利用能力變化，競爭格局也會處于不斷的動態(tài)調(diào)整過程中。

政策堅冰逐步消融。鑒于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有助于均衡地區(qū)醫(yī)療資源分配差距，提升現(xiàn)有醫(yī)療資源的使用效率，政府對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的肯定態(tài)度也日趨明朗化。2011年以來，各部門相繼出臺一系列文件和政策鼓勵和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，其中遠程醫(yī)療、健康數(shù)據(jù)采集、可穿戴設(shè)備、移動醫(yī)療解決方案等被列為發(fā)展重點。

表1 政府大力支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的相關(guān)政策

二、我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展面臨諸多挑戰(zhàn)

商業(yè)模式“落地”難。國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療起步較早，商業(yè)模式相對成型。以軟件類企業(yè)為例，其收費對象主要包括藥企(為其提供廣告和問卷調(diào)查服務(wù))、醫(yī)生(根據(jù)地理位置、保險狀態(tài)及專業(yè)專長等信息將其推薦給患者，并提供預(yù)約服務(wù))、保險公司(基于軟件經(jīng)濟價值吸引其承保)。與此相比，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式除了收取廣告費和向上游藥企收費外，還處于不斷探索的過程中，大部分企業(yè)的生存主要依賴融資。偶有如好大夫在線、春雨掌上醫(yī)生等以電話問診形式收取費用也是直接支付給醫(yī)生本人，且這一模式不夠規(guī)范，不具大規(guī)模推廣的可行性。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺失。一方面，目前各類移動醫(yī)療設(shè)備未形成統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，難以實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，既影響個人健康信息的全面整合，也不利于健康數(shù)據(jù)的匯總和分析利用。另一方面，由于現(xiàn)有醫(yī)療體制的不足，我國的病種編碼、收費代碼、藥品和耗材數(shù)據(jù)庫等都是各省、各醫(yī)院各自為政，阻礙了信息共享和流通。

行業(yè)監(jiān)管缺位。 2013年，美國參議院批準(zhǔn)了美國FDA安全和創(chuàng)新法案，從法律層面正式確立FDA為醫(yī)療類APP的監(jiān)管機構(gòu)。在我國，目前僅有2009年衛(wèi)生部頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》。該辦法屬于部門法規(guī)，法律效力極為有限，可以說我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管尚處于準(zhǔn)真空狀態(tài)。這一局面對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展形成了兩大制約：一是知識產(chǎn)權(quán)保護不力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP的同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，市場無序競爭現(xiàn)象突出;二是個人隱私安全保護不足，既制約需求潛力釋放，也存在數(shù)據(jù)泄露的巨大風(fēng)險。

三、推動我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策建議

優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。一是加強衛(wèi)生、工信、工商、公安等部門的協(xié)作，營造規(guī)范有序的市場環(huán)境，促進醫(yī)療健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)的有效對接。二是推進優(yōu)勢企業(yè)強強聯(lián)合，加大新產(chǎn)品研發(fā)力度，培育壯大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療品牌。三是密切關(guān)注行業(yè)發(fā)展動向，切實將國家支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的政策落到實處。

建立和完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系。一是統(tǒng)籌和推進全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化工作，加快實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換與共享，構(gòu)建醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺。二是規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療硬件和軟件產(chǎn)品，加快實現(xiàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。三是加快出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入條件，防止低水平重復(fù)開發(fā)。

加強行業(yè)監(jiān)管。一是明確行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)，加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。二是出臺相關(guān)細則，明確對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療主體資格審查備案、知識產(chǎn)權(quán)保護、糾紛處理、消費者維權(quán)等問題的解決辦法。三是加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的信息安全管理，確保醫(yī)療信息在發(fā)放、傳輸和傳遞過程中的安全性。