你使用FitBit嗎？這個問題掛在數以百萬計的消費者嘴邊，因為該設備制造商雄霸了2013年，占可穿戴健康追蹤器銷售總額的67%。以前，產品領域局限在功能有限的產品諸如助聽器和傳統計步器，僅僅能計算步數和里程，現在，移動醫療設備市場正在成熟，逐漸演變成了一個更為復雜、豐富的環境。

目前，消費級應用程序可以把智能手機變成溫度計、脈搏血氧計、血壓計、血糖儀等。然而，有關部門預測，到2023年臨床移動醫療市場將達到1600萬美元的高點，將超過消費級移動醫療市場，其強大陣營包括移動超聲波、移動病毒分析和移動納米顆粒成像儀、移動血液分析儀以及其他移動臨床診斷功能。節約勞動力、節約時間和金錢的移動醫療設備具有無限發展空間，但將新的移動醫療技術整合進復雜的臨床實踐所帶來的挑戰，也許會讓人望而生畏，甚至可能成為普及過程中的障礙。

移動醫療應用比治病更難？

不論是對醫生還是患者移動醫療技術都提供了諸多的好處，包括改進監測、輔助診斷、具有更大的靈活性和節約可控成本。然而，期待越高，挑戰越大，特別是對于醫療機構管理和臨床實踐。將這些新設備和應用程序融進一個機構的日常工作流程需要思考很多問題，比如：最好的工作方式是什么？產出多少數據合適？這些信息應該如何維護，以預防影響重大的安全漏洞或HIPAA違規？當移動醫療設備不能與其他設備或網絡基礎設施彼此兼容該怎么辦？

如果技術創新和普及要持續發展，以上只是移動醫療生態系統必須解決的緊迫問題之一，然而，沒有一個簡單的答案可以回答。以成本問題為例，移動醫療設備除了購置價格外，其輔助成本也必須考慮——例如培訓、集成、操作和安全。可能會導致這些成本螺旋上升的一個因素是缺乏移動醫療設備之間的互操作性。很多時候，將移動醫療技術整合到現有的網絡意味著一套東拼西湊的解決方案，將不同的硬件和軟件硬湊在一起勉強工作。另一個因素是它可能需要大規模的人工干預，以確保系統在設備無法互聯互通的環境下正常發揮功能。為保障護理質量，這兩大因素都需要解決。

數據的準確性、隱私和安全性，也是阻礙移動醫療技術應用的附加障礙。至關重要的信息被捕獲和記錄了嗎？誰可以或應該能訪問敏感的醫療數據？在設備和網絡之間的數據傳輸過程有多安全？

一些醫生對使用手機或無線移動醫療設備非常謹慎，特別是在今天日益嚴格的政策和監管環境下，即使是很輕微的HIPAA違反也可能導致嚴重的處罰。為實現最大功效，移動醫療設備和系統需要達到互通、可靠、準確、安全——可以肯定的是，這是一個艱巨的任務。確保數據沒有被擊潰或被存儲在一個脆弱的網絡，所有相關環節存在的安全隱患都要考慮了進去，而且確保遵循HIPAA法規。相反，任何人考慮將移動醫療技術融入日常生活中時，這些都是至關重要的考慮因素。

正合醫生的心意

隨著嵌入式、醫療和通信技術的不斷融合，移動醫療設備有機會成為對抗疾病的強大武器。然而，移動醫療設備和系統的快速創新，技術復雜度也在不斷上升。值得慶幸的是，人們正在采取措施克服這些挑戰，確保更好的互操作性，為移動醫療在臨床環境和消費市場中的普及鋪平了道路。

電氣與電子工程師協會（IEEE）和國際標準化組織（ISO）等機構，正在努力開發和建立急需的移動醫療技術標準和框架。有一個這樣的例子，ISO / IEEE 11073是一項對于解決個人健康設備（PHD）的互操作性、連接性和數據傳輸的標準。通過諸如《美國復蘇與再投資法案》（ARRA）這樣的媒介以及強有力的政策和監管支持，ARRA投入近200億美元的投資用于促進醫療信息技術和電子健康記錄的普及，確保治療過程中準確的捕獲數據，記錄并安全保存患者的治療方案。

盡管存在這樣的努力和支持，但從私有和特殊的設備過渡到標準化和開放型設備仍然是一個漫長的過程。所以，醫生怎么能支持和鼓勵設備制造商和系統集成商提供更好的移動醫療產品，實現治療水平、效率的提升和患者醫療成本降低呢？就像醫生需要患者的誠心擁護一樣，因此，移動醫療的發展，同樣需要醫生和醫療機構支持和付出。

醫生和醫療機構對移動醫療健康的影響超乎想象，比如在購買協議時可以增加這樣的條款，即任何新的家庭監控設備或臨床系統必須滿足全球化的互操作性和安全標準。另外，醫療保健專業人士應該接受專業的移動化培訓。充分理解互操作性和數據安全的關鍵作用，將確保移動醫療技術更快的融入日常臨床工作中。