之前對占主導地位的遠程醫療模式爭相進行支持,如今正轉向對遠程醫療技術進行更慎重的評估。
在新冠疫情之后,最初人們爭先恐后地封閉了醫院和診所,并轉向以遠程醫療模式為主,現在這一情況正轉變為對人們醫療需求進行更慎重的評估,使用遠程醫療技術作為推動因素對醫療服務模式進行評估,以及醫院和衛生系統的長期生存策略。
在過去幾個月中,我公司通過疫情應對工作與醫療企業進行合作,這些合作表明正在出現一種新的平衡,即醫院在努力解決恢復盈利和增長問題時,在面對面醫療需求與想要繼續使用在線醫療模式之間尋求平衡。
醫療的虛擬化將更深入地滲透到醫療服務中,但也會有限度。
最近在《健康事務》(Health Affairs)期刊的一篇博客中??,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)管理員Seema Verma分享了在疫情后一些有關遠程醫療就診的原始數據。在發生公共衛生緊急事件之前,每周大約有13,000名使用醫療保險按服務付費(FFS)的患者接受遠程醫療。到4月底,這一數字已升至近170萬。隨著臨床醫生和患者習慣于遠程醫療,所有其他形式的虛擬醫療服務都將更深入地滲透到醫療服務中,尤其是那些事實上可以走動、小毛病和預防性的醫療服務。
在那些擁有智能手機和視頻設備的人群中,醫生和患者通過視頻進行實時面對面的就診,這已經越來越普遍。在整個治療過程中,“低接觸”和“無接觸”已成為新冠疫情時代面對面就診的口頭禪。重癥監護醫生出于預防和需要應對更大的工作量,已經采用了遠程ICU模式。
一些公司(尤其是Teladoc和American Well)已經看到其平臺產品在需求上的猛增。其他非傳統企業(例如微軟和Zoom)正在大舉進軍遠程醫療領域。
遠程中風治療、遠程放射治療和遠程精神病治療等遠程醫療模式已經提升/替代了面對面醫療體驗。新一代的數字醫療初創公司已開發出直觀的智能手機應用程序,以提供這些服務并將這些服務與核心的電子健康病歷(EHR)平臺無縫集成,以進行就診日程安排和實現其他功能。由于新冠疫情限制了對一些患有多種合并癥的高危人群的治療,因此對慢性病群體的遠程監控將會增加。
然而,遠程醫療也有其局限性。在城市和郊區可以使用高速互聯網和智能手機應用程序的人群中,遠程醫療已成為他們治療小毛病和進行預防性治療的常規方式。然而,在農村地區,互聯網接入水平低和帶寬不足意味著患者必須親自到醫療機構進行治療。我們人口中的某些群體(例如老年人)無法或不愿接受遠程醫療。最終,某些形式的醫療服務不能遠程提供。正如醫療保險和醫療補助服務中心管理員Verma所說,遠程醫療無法取代傳統的面對面治療。
遠程醫療和遠程監控項目將會增加,但需要公共部門和私有企業的合作。
受支付能力和帶寬使用限制的貧困人口不得不承受新冠疫情危機的沖擊,這導致發起了一些公共舉措,以提高可用帶寬和所需設備來彌合“數字鴻溝”。在芝加哥的一項這類舉措旨在為當地公立學校系統的10萬多名學生提供互聯網接入,這表明通過廣泛地接入帶寬可以帶來諸多好處。
美國聯邦通信委員會(FCC)于2020年3月啟動的一項2億美元的遠程醫療資助項目,已為全美的特定項目提供了資金,從而為醫療服務水平較低的人群提供支持,以幫助他們克服新冠疫情對其獲取醫療服務的影響。該項目已資助了539項申請,國會批準的總資金額為2億美元。這個項目側重于遠程醫療,在許多情況下通過遠程監控設備為農村和貧困人口提供支持。
在紐約等許多城市,公共部門和私有企業進行積極的合作,通過共享數據進行快速響應和追蹤接觸者,也改善了對弱勢群體的醫療服務。私有企業開發的癥狀監測工具可以及時發現受感染的個人和高風險社區,以開展有針對性的干預措施。
數字醫療的使用將會增加,但市場需要更多的東西。
新冠疫情之后立即增加醫療保險對遠程醫療的補償,這已成為新冠疫情危機期間醫院的生命線,同時也刺激了對遠程醫療的投資。但是,對于轉向虛擬醫療時代的衛生系統來說,提高補償只是其中的一部分。
當今提供醫療服務所面臨的最大挑戰之一是需要使用遠程醫療技術來實現患者和醫護人員的無縫體驗。為了實現這一目標,醫院不能僅僅簡單地對其在電子健康病歷(EHR)系統中原有功能的使用進行優化,還必須尋找其他同類最好的工具和平臺,以改善整體醫療服務體驗和治療結果。他們必須關注像微軟和Salesforce等大型科技公司,這些公司在協作和CRM軟件領域針對醫療功能方面進行了大量投資,這些軟件可以通過改進工作流程、縮短響應時間和提高醫療管理效率來幫助醫院改善患者體驗。
(尤其是來自初創公司)數字醫療工具的激增已增加了設計和實施周全的數字醫療路線圖的選擇。越來越多地使用行業標準(例如FHIR)來進行數據交換以及實施針對互操作性和患者服務的醫療保險和醫療補助服務中心最終規則,這將加速數字醫療的創新。同時,醫療主管必須準備好利用這些創新來提高便利性,增加透明度和提升體驗。
對于醫療領域而言,面對不斷加劇的財務壓力和快速轉變的醫療服務模式,對設計和執行企業數字化路線圖進行投資似乎不堪重負。無論是否發生大的疫情,消費者都希望從如今的醫療服務中獲得更多好處。在為線上或線下醫療消費者提供令人滿意的體驗方面,醫療行業已經落后于零售、電子商務和銀行等其他行業。
諸如沃爾格林(Walgreens)等非傳統企業已經為基層醫療領域的消費者打造了無縫的線上/店內體驗,而這類企業進入醫療領域只會提高醫療行業的門檻。醫療企業不僅必須在當前的新冠疫情危機中存活下來,而且如今還必須投資建設強大的數字化門戶和其他遠程醫療功能,并慎重選擇技術來實施這些功能,以保持未來的競爭力。
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