高燕婕：各位來賓，各位朋友，大家上午好！利用這次會議，我來講一下我們國家“十三五”智慧醫療和健康服務業的發展趨勢。我們的總體目標是通過醫療信息化，通過現在的信息技術來全面創新未來的健康理念和醫療體系。

隨著信息技術的不斷發展，特別是近年來移動通訊、手機服務，大家感覺到信息化和我們越來越密切，而且就在我們的身邊，給我們帶來各種各樣的生活變化。今天我看到有很多為我們創造互聯網新生活的一些企業在這兒。包括對我們的日常生活方式，像銀行、電商，還有交通導航等等，這十年來已經得到了長足的發展。

作為醫療行業，特別是衛生行業的信息化建設的規劃和主管部門，我們也隨著技術的不斷發展來結合醫療的需求提出新的目標。每一個衛生行業的信息化應用都是我們通過專業的技術、專業的理念和衛生行業的實際情況相結合提出的不同時期的目標。我們在“十五”規劃當中就已經提出移動醫療，要用移動技術改變我們的醫療狀況。由于移動醫療的發展，我們也不斷的拓展和創新，提出移動健康技術。八年前我們就提出了我們的目標，包括互聯網、醫療服務。今年“兩會”上我們提出了“互聯網+”行動，大家可能有各種各樣的“互聯網+”。作為我們衛生行業來說就是互聯網醫療?；ヂ摼W醫療作為我們信息化的部門來說，也是在2006年衛生部就下發了《互聯網醫療服務管理辦法》，2009年我們以部長令的形式下發了《互聯網醫療服務保健管理辦法》，把保健也納入進去了。經過多年的實踐，把手機掛號，包括檢驗、檢查結果查詢，用藥提醒、康復提醒都作為移動醫療的重要內容。

再來看一下國際上現在的一些趨勢。歐盟的研究機構預測，未來幾年移動服務領域將會成為新的百億美元的市場。傳統的健康觀念和醫療體系都可能被掌中的手機徹底顛覆。這個顛覆可能和我們聽到的顛覆不一樣，我們所說的顛覆是醫療服務模式的創新，并不是說看病不用醫生了。在醫療服務領域，我們將有更先進的手段，更豐富的服務形式。到2017年全球移動醫療市場的規模將超過250億美元，這個數字是非常可觀的，對國內外的企業，包括用戶來說，都是一個比較震撼的數字。

再看一下物聯網技術和RFID。物聯網技術，每一個新的技術在醫療行業里的應用都是根據專業提出來的?？纱┐髟O備已經逐步進入到衛生領域，我們在2009年衛生系統就召開了第一次的物聯網應用大會，也拉開了衛生領域應用物聯網技術提供醫療服務的序幕。我們國家有一個很重要的會議，就是香山會議，每年的香山會議都會提出科技發展的重大戰略和方向。2012年在國家香山會議上面，專家們在一起研究未來的社會發展趨勢，特別強調了信息化的發展趨勢。在會議上，我們把老年健康和老年人安全監測作為新科技的重點領域。

大家如果聽到一個理念不斷地在你的身邊能夠有影響的時候，實際上都是有前期工作的。比如說，我們的現代服務業、養老，包括由于老齡化人口趨勢的展現，我們也必須從國家層面應對。所以，從2012年的香山會議后，大家可能經常聽到各種各樣的養老，實際上就是在這個會議上提出的國家發展戰略。從國際上來說，歐美和韓國已經投入使用智能腕帶、智能手表等。2012年我們就提出了可穿戴設備在中國的應用，特別是在醫療行業的應用。大家可能有這樣的感受，在中國，要說一個東西熱是很快的，但是，真的把它用起來，可能需要經過一個很長的過程。在歐美、韓國這些東西真的是實際在用，包括常規的健康監測，對血壓脈搏常規的一些生理信息的監測。對慢性病的監測，包括睡眠、血糖，各種相關數據的精確監測，中國也開始起步。

2009年開全國互聯網會議的時候，所有的互聯網技術通過我們的規劃向社會發布，很多廠家會跟著研究產品和技術，從那個時候到現在，有了很明顯的進展。

我們也看一下國外是怎么用的，我們要特別強調使用。我們把國外的實際案例給大家講一下，讓大家對我們中國未來使用和開發產品，包括推進技術有一個很好的啟示和借鑒。我們有一個國家智慧城市專家組，對城市做的好的發達國家進行考察，其中就對荷蘭進行過考察，荷蘭541.4萬人口中，由于他們的飲食，包括生活習慣，有40萬糖尿病的病人，而且是二型病人，其中35-64歲年齡段50%的男性和1/3的女性患有高血壓，男性的患病率比女性的患病率多很多，這可能和男性的生活習慣有關，包括抽煙、喝酒等。在荷蘭，慢性病占醫療資源，醫療成本，包括醫療服務的各種設施，占有的衛生財政投入是非常大的。

那么，如何利用現代的技術管理這些病人，提高效率，降低成本？荷蘭政府利用智能手機讓病人進行智能管理，大幅度降低了成本。但是要在中國，這樣做可能需要很大的成本，可能居民拿著手機在管理自己的健康，還是你自己看自己的，誰來給你管?你的信息傳達給誰?要形成一個系統。

美國已經將移動醫療產品納入到FDA的產品目錄，FDA是美國的視頻藥品監管局，如果說這個產品和技術已經進入到美國的FDA目錄，就證明它是一個日常的產品，已經到了實用階段了。2001年美國FDA就提供了移動醫療技術指導手冊，我希望在座各位參加到我們的工作當中來。2013年有大幅的更新，美國的手冊內容已經將移動醫療領域分成不同專項類別進行指導，包括健康自我管理，熱量、運動量、睡眠、急性病、慢性病等等，用戶可以根據需要選擇智能手機，或者移動醫療服務。我覺得大家能夠通過美國的使用看到他們在應用當中體系化的應用。

信息技術，移動醫療催生出了新型的健康服務業。國家的戰略是一步一步向前發展的，大家可能最近聽到這幾年健康服務業、教育服務業等等，所有的這個領域的服務業的提出是源于國家的一個重大戰略，現代服務業。2006年國家開始實施現代服務業，其實在2006年之前國家就組織專家們在研究未來國家的一些重大的發展戰略和技術的發展趨勢，提出現代服務業的應用。作為新型健康服務業來說，云計算、大數據可以對持有移動醫療設備的對象的健康情況進行實時地分析管理。

另外，對一些行為的監測，比如散步、跑步，也包括騎車和乘車，這些行為不光要知道他們怎么樣應用，還要通過這些數據，包括大數據判斷出這些行為的特點。另外，我們根據日常生活所用的食物，包括食物的熱量進行飲食的控制提醒。我覺得這是非常重要的。針對性的給服務對象提供醫療措施，大大縮短了現代服務業提出的預防門檻前移，重心下移的進程，這也是“十三五”要做的一些事情。

未來十年信息技術應用將全面創新，建立新型的醫療服務模式，打破常規的診療模式。我們講到所謂的顛覆實際上從這方面體現，我們希望真正地通過信息技術，20年的成果，我有時候講可能我們的80后、90后已經很習慣，以為一到醫院看病就是計算機收費，電腦掛號，醫生工作站等等，實際上20年前醫生看病還是一張紙，一支筆。我們用新型技術打破常規的診療模式。在全球常用的兩種操作系統，有10萬種以上與健康醫療相關的應用，剛才看到一些企業的朋友在交流，實際上這兩種操作系統都有用在醫療服務的這樣一些應用，下載次數超過千萬。

未來的設想，我們希望利用智能手機對健康人提供移動健康服務，這個健康服務的對象是還沒有得病，是一個健康人，怎么預防得病，怎么保持健康狀態，怎么提升健康的能力。所以，我們要利用智能手機，包括新興的信息化的手段管理自己的健康，預防疾病，我們要少得和不得病。另外，對于已經生病的人，需要到醫院看病的人，我們希望通過信息技術用多項的檢測技術，治療康復設備，用這些技術，通過移動的手段，通過智能的服務，可以減輕醫患雙方的服務成本和負擔，可以將檢測結果實時地發給病人和醫生。這個可能大家也有體會了，已經有一些醫院在利用手機，利用互聯網提供檢驗檢查結果，通過短信，或者通過網絡來提供。未來希望這樣的形式越來越普及。

對醫生來說，可以將所管轄的病人的病歷存入自己的移動設備，包括手機，這樣可以實時、及時的關注病人的治療方案和結果。大家都知道我們之所以有這樣看病難、看病貴的問題，很重要的原因就是醫患需求的矛盾。中國醫院很多，中國醫院的數量甚至可能和一些小國家的人口相當，但是我們人口太多了，還是服務不過來。盡管我們有很多的政策致力于進行醫改，包括進行投入，可以說投入比以前要大的多。但是，改觀還是比較緩慢。我希望通過信息技術，通過現代科技手段來突破這樣一個瓶頸。

作為醫生來說，醫生很辛苦。我們也希望通過移動服務使醫生的服務效率提升。所有的醫生，可以說都是非常敬業的，他們愿意管好自己的病人。他們過去都是翻病歷，包括這么多年有HIS信息系統。用手機、平板電腦將病人管起來，在這方面我們有一些先進的醫院已經開始實施，很多醫生手里拿著平板電腦或者手機來管理病人。

在“十三五”我們強調信息技術，如果把新的移動醫療，包括遠程醫療，互聯網、物聯網等作為支撐，在“十三五”期間健康服務業將得到高速和迅猛地發展?，F在的醫療服務已經不僅僅限于傳統的醫療服務提供商，越來越多的企業都覺得醫療行業大有可為，市場潛力巨大，并且都有躍躍欲試想參加的想法。我剛才跟大家交流的時候，有很多不是醫療行業的企業，都在致力于對醫療行業進行投資和技術上的研發，包括市場的戰略研發。

IT企業已經大舉進入健康領域，特別是“互聯網+”，像阿里巴巴。我覺得可能沒有涉及醫療的都很少了。國際上Google已經收購了多家健康數據監控平臺。日本最大的移動供應商和歐姆龍公司聯合專門來攻移動醫療領域，可見是大有可為的。德國的工作風格大家也很清楚，是非常務實，非常認真。德國在研發利用傳感器監測葡萄糖、乳酸鹽、膽固醇等生理指標，并把數據直接送到醫院的服務器中，交由醫生做出診斷。美國開發出能夠準確檢測尿蛋白的小型設備，只要放入尿液樣本，就可在手機屏幕上顯示檢測結果。我們在這方面有點脫節，很多設備展覽會的時候看到了，但是如果送到家庭，家庭并不知道怎么使用，也并沒有把這些數據真正跟我們的服務連起來，我覺得這是在“十三五”研發的一個方向，特別是在實用方面怎么結合起來。中國大型的IT企業也在紛紛進入醫療領域，現在可以說是一個很火的現狀。

我們在“十三五”時期要通過信息化手段創新診療服務模式。一個是要推進病人在家自我檢測，這個檢測有一個知識、培訓、使用，有很多技術問題。一個是通過社區醫療中心進行指導，還有醫生做出遠程診斷。城市已經占有比較好的醫療資源的情況下得到的服務還是比偏遠地區高端很多了，在座有很多同志是外地來的，甚至從農村和基層來的也了解我們基層的情況。作為我們衛生信息化主管部門，一方面要關心城市人群，也要對偏遠地區的群眾提供服務。我們希望通過互聯網和無線網，包括互聯網技術，便攜式移動設備為偏遠地區的居民進行疾病的檢測和治療。另外，通過醫生的遠程診斷，希望能夠研發出更多實際的移動的醫療器械，包括像遠程聽診器，這個在有些地方國際上已經有這樣的儀器設備?？梢赃B接在手機上，包括相應的醫療設備，比如超聲等等。

另外，在“十三五”期間我想應該把我們在“十三五”以前各個國家的重大科技項目，包括示范工程來作為未來助推醫療信息化前行的基礎。實際上在八五、九五、十五、十一五，特別是“十五”，我們醫院信息化，包括衛生信息化做了實際的工作。應該說很普及了，特別是在大型醫院，當然我們的規劃也有根據不同地區，不同的醫療機構，不同類的醫療機構，有三級的、二級的、一級的等等，還要根據不同地區的經濟發展水平提出醫療信息化的發展目標。醫院信息化已經有基礎了，對“互聯網+”，包括新技術的應用應該說這是必不可少。上周我們在其他省市開會，很多省市雖然提出“互聯網+”，但是還是要抓醫院的數字化建設。這個是基礎。如果這個基礎不具備，其他的就沒法做了。

另外，我們講的數字化醫院、移動醫療、移動查房，2007年衛生部首次評出20家數字化示范試點醫院，為全國的醫院信息化建設提供了借鑒，很多醫院去參觀，去學習，確實我們的差異很大。另外，就是電子病歷，電子病歷也是我們這么多年信息化建設的一個很重要的成效，當然說電子病歷的水平，包括它的普及程度也是在我們“十三五”要進行進一步推進的?，F代服務業用英文來說更容易理解，就是“e-service”就是要通過信息和電子技術改變和優化傳統的服務業，我們衛生行業叫“e-health”，“十三五”期間依然要把這個作為信息化建設的主線。在現代服務業的重大專項實施當中，我們提出了區域協同醫療。我們不僅要知道這個概念，更要知道區域性醫療的內涵是什么。在區域性醫療當中，我們示范了很多模式，現在已經變成了我們常規的醫療行為。比如說網上掛號，自助掛號等等，現在政府已經做了很大努力，雖然我們掛號難，你從手機上通過電話114平臺也還是可以掛上號的，當然也許不能夠那么容易地滿足需求，因為量太大了。

那么，這樣一些服務，包括我們外圍的服務，也包括我們內涵的服務，就是醫生自身，醫院自身的服務共同形成了我們“十三五”期間更加先進，更加龐大的現代服務業，也就是健康服務業。

健康服務業到底是什么?我覺得在我們提出這個目標的時候是從病人生命的形成，大家可能也聽到這樣的說法，都是我們在規劃的時候作為我們既是IT，又是醫療這個專業我們所提出的。所以，我們特別要強調IT對實際的服務，就是生命的形成到生命的終結，全生命周期的這樣一個服務就是健康服務。在這個方面我們也分類了，我給大家也進行了分類。一個就是個性服務，我們要對實際面對的個性提供服務，包括健康指導、電子病歷和醫患交流。另外，公共服務，包括傳染，疾病控制與預防，人群保健，環境，比如PM2.5，但是怎么控制疾病還要通過和其他部門的合作和協同，還有關聯服務，包括各種各樣的知識、技能和產品，這是我們“十三五”中的一個重點。

我們提出智慧醫療，我們在2013年召開了智慧醫療的大會。這個智慧醫療不是說說而已，我們有很多具體內容。它是健康服務業的延伸，也可以說是一個趨勢。我們所說的小到網上掛號，因為大家可能沒有掛上號是沒法看病的，還有醫生的瀏覽和預約，我們希望服務更加詳細，更加周到，更加周密。另外，網上繳費、透明消費，我覺得我們太需要透明消費了，但是我希望這個透明消費不僅在衛生領域，在各個行業都應該這樣，從我們的角度來說，希望在醫療衛生領域能夠透明消費。另外，藥品功能和不良反應監測，這也是我們的重點。有些患者他的病本身還不是很嚴重，但是由于藥用的不當，或者藥物的不良反應，可能會引起更重的疾病。所以，我們希望在“十三五”期間通過智慧醫療能夠使我們的藥物不良反應這樣一些問題得到控制。

還有就是提升基本醫療服務能力。大家都說了現在讓大家先到社區看病，其實大家愿意到社區看病，因為它很方便。但是，確實大家擔心可能社區醫療服務水平和大醫院水平有差距。所以，我們希望“十三五”期間通過信息技術全面普及和提升基層醫療服務能力，里面包括疾病預防和控制，也包括各個專科的發展，當然從手段上來說有遠程醫療、移動醫療，也包括健康服務鏈。還有醫院服務功能的優化和擴展。

智慧醫療我們在“十三五”期間還特別要強調的是醫療信息資源的共享和醫療服務的共享。大家可能經常有這個問題，我這兒檢查了，到那個醫院希望不要重復檢查。但是這個是有一個前提的，比如你拿一個縣里的結果到協和醫院，真的可能要給你檢查一下，這可能不是重復檢查，為什么？因為真的可能它的水平，包括設備都是不一樣的，如果根據你這樣的結果進行判斷，也可能不夠用，或者不夠精確。所以，我們希望通過信息化手段實施醫療服務，也包括持卡就醫，實時結算?，F在醫院已經在應用卡給病人進行服務，當然還有大型醫療設備的分享。

還有擴充醫療專業人才隊伍，我們希望通過信息化手段提升醫護人員的水平，當然這里面還有很多具體工作和具體內容。對于城市醫生，大醫院的醫生有一個提升的過程，我們醫生注重知識的更新，所以才能給大家用最新的技術，最新的藥品進行治療，包括醫療和康復這樣一個全過程。 另外，我們希望通過信息技術提供醫療服務的針對性，包括高效率，包括醫療資源得到合理準確地使用。你到底需要不需要這樣的檢查，這個設備是不是針對你的病情是有用的，我們應該有精確、準確的定位。我們也同時希望醫療資源得到合理的使用，不要大家都跑到急診看病。從這點來說，可能真的能夠體現出我們社會主義制度的優越性，中國什么病到急診總是要給你處理，在美國可能不一定。我有個同學他在美國當時要考托福，把腿摔折了，所有的美國醫院周六要休息的，要保證醫護人員的休息。所以，這個同學就很疼，但是只能進行止疼處理，好不容易熬到禮拜一了，應該給他手術，但是按照他們的規定應該給兒童手術，所以他要等到星期二。所以，要使醫療資源能夠得到合理的使用才能夠使大家能夠有序地就醫。所以，我們提出急性患者，真正的急性病要得到及時地治療。慢性病我們有很多服務手段可以對慢性病進行康復和指導。

近期提出了《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》，這里面提出到2020年要基本建立覆蓋全生命周期、內容豐富、結構合理的健康服務業體系，打造一批知名品牌和良性循環的健康服務業產品，這就跟我們企業有關系了。健康服務業總規模要達到8萬億以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。所以，健康服務業真的是大有可為，也是未來“十三五”期間國家國民經濟一個重要的支柱。

我想我是把我們“十三五”期間的一些目標、設想，包括國內外的一些發展趨勢給大家做了一個報告，希望大家共同努力，落實中央關于發展健康服務業的決定，抓住機遇，迎接挑戰，提升競爭力，實現最終的目標效益，謝謝大家！