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醫(yī)療責(zé)任險 或成我國第二個行業(yè)性“強(qiáng)險”

責(zé)任編輯:zsheng

2018-09-15 10:38:54

摘自:人民日報

國家衛(wèi)生健康委日前出臺的《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險,購買醫(yī)療責(zé)任險。業(yè)界普遍認(rèn)為,醫(yī)療責(zé)任險有可能成為繼“交強(qiáng)險”后,我國又一個行業(yè)性強(qiáng)制責(zé)任保險。

國家衛(wèi)生健康委日前出臺的《關(guān)于堅持以人民健康為中心推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》中明確提出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險,購買醫(yī)療責(zé)任險。業(yè)界普遍認(rèn)為,醫(yī)療責(zé)任險有可能成為繼“交強(qiáng)險”后,我國又一個行業(yè)性強(qiáng)制責(zé)任保險。

所謂責(zé)任險,是由機(jī)構(gòu)、企業(yè)投保的,在其生產(chǎn)、運行對第三方造成危害的情況下,由保險公司負(fù)責(zé)向受害人支付必要賠償?shù)碾U種。責(zé)任險不僅使受害人及時獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,安撫百姓,穩(wěn)定社會,同時也通過費率杠桿,增強(qiáng)投保者主動加強(qiáng)安全管理的意識。

2005年初,北京市在國內(nèi)首推醫(yī)療責(zé)任保險制度試點。截至目前,全國已有11萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保醫(yī)療責(zé)任保險。在全國診療服務(wù)量持續(xù)增長的情況下,醫(yī)療糾紛數(shù)量和涉醫(yī)違法犯罪案件數(shù)量實現(xiàn)連續(xù)5年“雙下降”的良好勢頭,醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和患者就診秩序得到持續(xù)有效改善,醫(yī)療責(zé)任險在其中發(fā)揮了作用。

在發(fā)達(dá)國家,強(qiáng)制責(zé)任保險被普及用于很多行業(yè),多達(dá)上百類幾千種,占財產(chǎn)險業(yè)務(wù)的比重一般為20%,有的高達(dá)40%,已經(jīng)成為企業(yè)轉(zhuǎn)移經(jīng)營風(fēng)險的主要方式,成為政府管理社會風(fēng)險的重要手段。而目前我國的責(zé)任險只有十幾個品種,占財產(chǎn)險業(yè)務(wù)的比重不超過5%。近年來部分省區(qū)市開展了環(huán)境污染責(zé)任險、公共場所火災(zāi)責(zé)任險、醫(yī)療責(zé)任險、食品安全責(zé)任險等險種的強(qiáng)制試點工作,責(zé)任險的“存在感”才一點點增強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示,從2014年到2017年,責(zé)任險保費增幅分別為16.92%、19.17%、20.04%和18.9%。不過,進(jìn)一步發(fā)展責(zé)任險,使之更好地護(hù)佑百姓平安康泰,還有一些工作亟待提速——

必須強(qiáng)化立法保障。在國外,責(zé)任險的發(fā)展有完善的法律制度作后盾。而目前在我國,相關(guān)的法律法規(guī)并未明確規(guī)定企業(yè)、機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險的“剛性義務(wù)”,各類險種的試點也較分散。業(yè)務(wù)量不足,導(dǎo)致保險公司無法有效分散經(jīng)營風(fēng)險,不敢承保高風(fēng)險項目;或為了規(guī)避風(fēng)險抬高費率和理賠門檻,使企業(yè)、機(jī)構(gòu)等不愿投保。

公眾維權(quán)意識有待提高。國外企業(yè)出一次事故往往就面臨巨額罰款,國內(nèi)企業(yè)由于違法成本相對較低,大多能“化險為夷”。公眾較少發(fā)起集體訴訟,造成企業(yè)對責(zé)任保險沒有強(qiáng)烈的需求,對通過商業(yè)杠桿、第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)來強(qiáng)化風(fēng)險管理愿望也不那么迫切。

保險業(yè)自身也要“磨好金剛鉆”,結(jié)合行業(yè)需要,貼合百姓需求,不斷創(chuàng)新產(chǎn)品,增強(qiáng)對相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的風(fēng)險管理能力,充分發(fā)揮保險“事前管控、事后補(bǔ)償”的功用。

強(qiáng)制保險具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品性質(zhì),其定價、條款需要經(jīng)過監(jiān)管部門“把關(guān)”,以防止險企借此牟取暴利,同時也要讓其有利可賺、經(jīng)營可持續(xù),這對保險監(jiān)管能力提出了新挑戰(zhàn)。

擴(kuò)大責(zé)任保險覆蓋面甚至強(qiáng)制部分行業(yè)投保,不是強(qiáng)行干預(yù)企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營,也不是架空政府部門的管理權(quán)力。“強(qiáng)制”是防止企業(yè)對自身產(chǎn)品的安全問題及其對消費者及第三方造成的危害逃避責(zé)任。對企業(yè)來說,投保責(zé)任險不僅能提高風(fēng)險管理意識,引入專業(yè)管理力量,還能提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量,是樹立品牌、打造百年基業(yè)的必要投入。政府引入責(zé)任險這一市場手段,不僅可降低防控社會風(fēng)險的行政成本,還能遏制權(quán)力尋租等行為,同時消除管理“盲點”,提高管理效率。政府大力推行強(qiáng)制責(zé)任險,不是把管理責(zé)任推給保險公司,而是轉(zhuǎn)變管理思路,完善政府、企業(yè)和居民之間的風(fēng)險公共治理機(jī)制。

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