9月11日,中央機(jī)構(gòu)編制網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》,意味著掛牌三個(gè)月的國(guó)家醫(yī)保局職責(zé)正式明確,主要包括制定醫(yī)療保障制度相關(guān)的法規(guī)、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案,以及推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本目的在于增進(jìn)民生福祉。過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間,中國(guó)發(fā)展偏重于“效率”,民生領(lǐng)域短板不少。正如十九大報(bào)告所提到的,民眾在就業(yè)、教育、醫(yī)療、居住、養(yǎng)老等方面面臨不少難題。值得慶幸的是,近幾年民生問(wèn)題受重視程度日益提升,旨在減輕普通大眾負(fù)擔(dān)、解除民眾后顧之憂的改善民生工作持續(xù)推進(jìn),醫(yī)療改革正是其中重要一環(huán)。
而且,近年醫(yī)療改革成就不少,總體上看,我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋達(dá)13億人,參保比例超過(guò)95%,這主要得益于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全面推進(jìn)。
具體措施方面亦亮點(diǎn)頻現(xiàn),包括取消藥品加成,截至去年9月底,全國(guó)所有公立醫(yī)院已全面取消藥品加成,按有關(guān)部門(mén)測(cè)算,累計(jì)為患者節(jié)省藥品費(fèi)用600多億元;降進(jìn)口藥品關(guān)稅,今年5月1日起,以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零;暢通異地就醫(yī),要求2018年底前確保每個(gè)縣區(qū)至少有1家跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)行政區(qū)全覆蓋,加快實(shí)現(xiàn)外出農(nóng)民工、外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋。
同樣在9月11日,國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)考察市場(chǎng)監(jiān)管總局時(shí)表示,市場(chǎng)監(jiān)管責(zé)任重、難度大,特別是在食品藥品等涉及人民群眾生命安全的領(lǐng)域,必須更加嚴(yán)格監(jiān)管,因?yàn)檫@既是對(duì)人民群眾的生命健康負(fù)責(zé),也是企業(yè)健康發(fā)展的長(zhǎng)久之道。
事實(shí)上,改善民生不僅僅是社會(huì)公平的體現(xiàn),對(duì)于提振消費(fèi)刺激經(jīng)濟(jì)也大有裨益。因?yàn)橐坏┽t(yī)療、養(yǎng)老、教育等后顧之憂得以解決,或者說(shuō)民眾在這些領(lǐng)域的負(fù)擔(dān)有所減輕,那么民眾日常消費(fèi)就會(huì)少去許多顧慮。且隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)向內(nèi)需型大勢(shì)所趨,居民消費(fèi)的作用不言而喻。
在這種背景下,醫(yī)療改革應(yīng)該持續(xù)朝著減輕居民負(fù)擔(dān)的方向前行。比如部分藥品價(jià)格過(guò)高問(wèn)題,特別是針對(duì)重癥患者的藥品,雖然一些進(jìn)口藥隨著關(guān)稅下降或取消,價(jià)格會(huì)出現(xiàn)一定程度下跌,但仍需要多措并舉消除流通環(huán)節(jié)各種不合理加價(jià),進(jìn)一步降低藥價(jià)。至于跨省異地就醫(yī)結(jié)算,則需要提高統(tǒng)籌層次,由目前的省級(jí)統(tǒng)籌逐步上升到國(guó)家統(tǒng)籌,并加快建立國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),以實(shí)現(xiàn)徹底打通。
當(dāng)然,醫(yī)療改革也需要照顧到醫(yī)生等群體的利益,應(yīng)建立一個(gè)符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,比如差異化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),允許公立醫(yī)院在不影響公眾利益的基礎(chǔ)上設(shè)立滿足高端醫(yī)療消費(fèi)需求的人群,以及通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)一定程度上打通醫(yī)療資源的地域限制。
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段,改善民生是不可忽略的重要環(huán)節(jié),且民生問(wèn)題的持續(xù)改善,也給經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)提供支撐,可謂一舉兩得。