改革開放40年來，我國在醫療上取得了一系列成就，重大疾病防治工作扎實推進，公共衛生服務和保障得到提高;社區衛生服務加快發展，新型城市衛生服務體系正在形成;醫療機構管理得到加強，醫療服務更加規范;城鎮職工醫療保險覆蓋面進一步擴大，城鎮居民醫療保險開始試點;新型農村合作醫療制度覆蓋面擴大，農村工作得到加強;中醫藥工作穩步推進，中醫藥事業得到進一步發展;中央和地方政府衛生投入顯著增加。
我國已從過去那個現代化的“遲到國”，變為現代化的“實踐中心”;從世界的跟跑者，變為“讓全世界仰望的‘北極星’”。在醫療衛生領域，無論是醫療保險還是醫療技術，都發生了翻天覆地的變化。
醫保制度：老有所醫
在遼寧省本溪市，記者采訪了一位患糖尿病多年的患者趙梅(化名)。她精神矍鑠的狀態根本看不出已近杖朝之年，記者跟隨趙梅來到家中，發現臥室中一個柜子上的瓶瓶罐罐格外引人注目。
“我這些年吃這些藥可是吃夠了。”趙梅說，老話說吃得多，喝得多，尿得多，體重少，這是我們糖尿病人的典型癥狀。
說起醫保，作為本市鋼鐵研究所退休老職工的趙梅就打開了話匣子，“自從我1990年查出糖尿病，現在已經28年了。”趙梅追溯道，記得剛開始吃藥吃的是西藥，后來吃的時間長了，已經產生抗藥性了，就又改成吃中藥了。
趙梅指著柜子上的瓶瓶罐罐為記者解釋道：“這個是二甲雙胍緩釋片和瑞格列萘，這兩種藥都是治療糖尿病的西藥，但是我這個糖尿病還引發了心臟病，所以我每天還需要吃其他藥，每個月吃藥錢大概在300元左右。”
趙梅回憶說：“我記得大概在十幾年前，身邊好多老同事我們一起辦理了醫療保險，有了醫保后，現在看病都不用掛號錢了，去了直接開一張單子，非常便利，像我們70歲之后看病基本上都不用額外花錢。我每月的藥國家補貼80%，我自己只負責20%，一年下來省了不少錢。”
和趙梅一樣，醫保制度的推進讓很多患病人士用近十年時間編織起世界上最大的全民醫保網，醫保覆蓋率超過95%，城鄉居民看病基本告別“自費時代”。
截至2017年，我國基本醫保參保人數已達13.5億，參保率穩定在95%以上。對一個人口眾多、幅員遼闊的國家來說，這無疑是一項驚人成就，得益于國家的巨大投入。
《民調藍皮書：中國民生調查報告(2015)》指出，62.7%的受訪者認為生活比5年前好了，醫保對緩解家庭醫療壓力有積極意義。我國醫保制度還得到國際上的高度評價，權威醫學期刊《柳葉刀》稱贊中國醫療保障體系的發展令世人矚目，值得他國借鑒。
事實上，隨著經濟的快速發展，人民生活水平和醫療水平的不斷提高，我國醫療體系不斷改革與完善。從2009 年至今，中共中央與國務院等國際機構相繼出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《關于開展城鄉居民大病保障工作的指導意見》等政策，將“有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”、“建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便的醫療衛生服務”作為我國醫療改革的近期目標及長遠目標。
2013 年以來，我國醫療財政補助標準及住院費用報銷比例不斷被提升，新農合及城鎮居民基本醫保人均補助標準已經提高到280元，政策范圍內住院所花費費用報銷比例分別約為75%及70%。覆蓋范圍擴大的同時，部分省份試行了新農合及城鎮居民基金購買商業保險的形式，建立了新型的城鄉居民保險制度，大病保障制度及醫療救助制度持續完善發展，截止到2013年，新農合大病保障范圍已有20余種。我國的社會大眾健康得到多層次、多角度、多體系的保障。
本溪市本鋼總院相關負責人在接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，本市70歲以上的老人每人都會有一張屬于自己的信息卡，上面標注著老人的姓名、年齡、身份證號、編號。老人看病只需攜帶自己的身份證、信息卡和健康查體簿到醫院辦公室登記信息，由相關工作人員預約主治醫生，檢查診療結束后安排病房。在住院期間所有診療項目均由主治醫生或護士通知引導，住院手續、出院手續皆由工作人員辦理，老人無需操心。
醫療技術革新
十七大報告首次提出“健康是人全面發展的基礎”，十八大報告再次強調“健康是促進人的全面發展的必然要求”，十九大報告中明確指出“實施健康中國戰略”更充分體現了以人為本的思想，更揭示了醫療工作的精髓。
改革開放40年來，我國的醫療技術也有飛速的進步。
據記者調查，近日《柳葉刀》發布全球最新HAQ(醫療質量和可及性)排名，我國HAQ排名從2015年的全球第60位上升到了2016年的第48位，一年間上升了12位，是中等SDI(社會人口學指數)國家中進步最大的國家之一。
而去年《柳葉刀》發布的HAQ排名結果中，自1990年至2015年的25年間，我國是醫療質量進步幅度最大的國家。從中國醫療質量連續兩年的排名可以看出，我國的醫療技術能力和醫療質量水平提升成績已經獲得國際廣泛認可。
原遼寧省本溪市水泥廠醫院院長趙桂琴，退休已經整整18年了。
當記者問到當年醫院的情況時，趙桂琴說道：“我們醫院是基層醫院，麻雀雖小但五臟俱全，有內科、外科、兒科、婦產科、牙科、眼科、放射線科、功能科、彩超科，還有X光室，但是醫療技術相對于大醫院來說還是有一定差距。”
趙桂琴說：“我印象最深刻的事就是搶救患者，比如搶救心梗患者，我們醫院接觸的比較少，一般遇到這種情況都轉移到大型醫院，但是有一次來了一位心肌梗塞的重患，我們也請了大醫院的專家會診，指導我們對患者的治療，這也是對患者負責，這些事還是挺難忘的。”
“治好一位患者，我們比家屬還高興。”趙桂琴坦言，患者的生命和我們醫生同等重要。我們也遇到有的重患，就是刻不容緩，我們醫院沒有血庫，如果大夫覺得可以進行治療就留在醫院，我們馬上派人到血站去取血去，有家屬覺得我們醫院設備還是存在很多問題，人員的力量還是不齊全的情況下，就立刻轉到大型醫院，一刻都不能耽誤。
趙桂琴告訴記者，治療急性心肌梗塞雖然按照書本上講都有一套規范，要遵循一套原則，但是每個病人身上表現程度不一樣，抵抗力不一樣，用藥也會有所不同。我們經常請到本鋼總院、二醫院知名專家來到我們醫院協助我們，給我們做一定的指導。對于基層醫院來說，既提高我們的業務能力也讓患者得到更好的治療。
“我們醫院和成熟醫院相比雖然還有一定的差距，但是很多老百姓信得過我們，那些年我們基層醫院搞得還不錯。”趙桂琴臉上洋溢著燦爛的笑容，繼續說，業務上我們培養了一批優秀的人才，也送出一批醫生到各地進修，得到院里領導的大力支持。
“以前我們都是X光透視和拍片，現在有了核磁和CT等，醫院去了基本都是做CT，能更加清晰一些。”趙桂琴表示，醫療技術的進步包括手術中醫生個人技術和設備上的進步。國家醫務人員的能力在不斷提高，也逐漸引進國外的技術。不得不說，這些年都取得了較好的成績。”
全國政協委員、華中科技大學同濟醫學院副院長魯友明表示，40年前，中國大部分農村和鄉鎮地區處于“赤腳醫療時代”，醫生水平不高，缺乏對疑難重癥病例的診療能力，再加上交通不便，這些患者難以轉診到大醫院。改革開放以后，中國醫療衛生建設發生翻天覆地的變化，很多疾病的診療水平已達到世界一流。隨著城市化進程加快、偏遠地區交通改善，以及分級診療制度的推行，廣大農村和鄉鎮地區的重癥病人可適時到城市的大醫院診治疾病，整體人民健康水平得到提高。
盡管如此，我國在醫療改革中還存在公立醫院改革面臨的困境、醫療資源分配不合理、醫療衛生管理體制尚不完善等一系列的問題。
政府也要采取一系列的措施加快我國公立醫院體制機制改革進程，取消“以藥補醫”，建立科學的補償機制，健全城鄉基層醫療服務網絡等。
總之，我國醫療改革取得了一定的成效，但新的問題也隨之而來，因此我們要在變化中尋找突破點，以人民健康為根本，不斷推動我國醫療衛生事業健康有序發展
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