摘要 : 承擔更多責任就會獲得更大的自由,行使更多決策權也必須接受自負其責——這是自力更生醫療健康價值觀的潛臺詞。
說得正面一點是自力更生,說得褒義一些是獨立自主,說得偏中性是自負其責,說得悲觀是無所依靠。年輕一代為何傾向于持有自力更生的醫療健康價值觀?你可以說是在形勢所逼下形成的反脆弱性,也可以說是科技進步帶來的民主性賦予了每個人更多自主權。
承擔更多責任就會獲得更大的自由,行使更多決策權也必須接受自負其責——這是自力更生醫療健康價值觀的潛臺詞。自力更生價值觀下的互聯網醫療DIY模式切入點的背后滲透著權力與責任的關系。動脈網認為可以將其分作兩部分來看:填補信息鴻溝獲得醫療健康的自由決策權;通過自控與自管理進行健康決策的自我執行。
自由決策:填補信息鴻溝獲得決策權
填補信息鴻溝包括兩個步驟:獲取信息的能力,開始DIY的第一步;解讀數據的能力,自動化數據分析跳過醫生、實現DIY自診斷。
長久以來,因為獲取醫學健康知識的高門檻,醫生一直處于絕對權威的地位,醫患之間存在巨大的信息不對等的背景下,患者DIY無從談起。然而科技進步與商業模式創新,已經開始打破這種局面,患者在很大程度上開始有能力掌握信息,開始邁向自由的第一步。我們獲取到的信息包括三種:自我健康數據、醫學健康知識、他人健康經驗。互聯網醫療基于對這三種信息的獲取與解讀具體而言有以下幾個切入點:
[個人消費級生物傳感器硬件] 如今借助生物傳感器技術的發展,個人通過DIY方式全方位了解自己的身體數據不再困難。從關注健康狀態的睡眠深淺、運動軌跡、體重脂肪、血壓心率到以往只能去醫院化驗才能獲得的尿檢、血檢、心電圖、維生素含量等等,甚至在心理健康方面還出現了能感知情緒變化的傳感器技術。這些生物傳感器技術以可穿戴設備或家用檢測儀的方式進入我們的生活,并努力朝著更低成本、更高準確性、實時連續、便捷無創傷的方向持續改進。
[基于自動化算法的自診應用] 許多檢測到的體征數據在不能得到解讀之前事實上幾乎沒有意義。必須經過分析解讀才能呈現出價值,或者說給出診斷結果。在傳統模式下,這個工作是由醫生來完成的。醫生為什么能做到?因為他們的大腦里存有多年積累的醫學知識和臨床經驗。而現如今基于大數據,自動化算法已經能在部分領域替代醫生進行數據分析最終做出診斷。例如動脈網之前介紹的AliveCor所開發的ECG移動監測設備,其能通過分析ECG數據得出中風前兆房顫現象的自動化算法通過了FDA的審批(詳情看這里)。相信未來隨著人工智能與大數據技術的發展,會有越來越多的自動化算法,替醫生為我們做診斷。
[個性化智能化醫療健康資訊] 關于獲取醫療健康知識,這類資訊信息由來已久,但以往的呈現方式缺乏針對性,并且許多內容對未受過醫學訓練的人來說艱澀難懂。而現今醫療健康知識開始向著智能化、個性化、簡約化的呈現方式發展。例如填入癥狀,自動化系統將為你匹配出可能的疾病;輸入病種、個人病史等信息,系統自動為你查找適合的藥品;根據個人生活習性和健康狀況,為用戶自動推薦的瘦身飲食、養生食譜、健身計劃,等等。
[患者社區共享臨床經驗] 互聯網讓信息共享變得觸手可得,病友之間交流治療記錄、用藥經驗成為許多患者尋求救治的DIY途徑之一。尤其對于罕見病,即便是專業醫師也很難擁有足夠多的臨床經驗,在沒有足夠多的臨床經驗支撐下,做出最佳診療決策顯得缺乏依據。患者社區平臺的共享文化不但為患者自身,甚至為醫生群體提供了更多支撐決策的信息。
自我執行:學會自我控制與自我管理
通過以上那些DIY手段,我們獲得了支持決策的足夠信息,我們完全有條件獲知該怎樣做才能生活得更健康。接下去就是執行這些更利于健康的決策,例如控制指標、遵醫囑服藥、調整飲食、堅持鍛煉、改善作息時間、保持心情愉快……當然這些列舉的只是大致的方向,互聯網醫療創新模式可以做到按每個人的不同狀況為你定制一套生活守則,甚至行為時刻表,問題是你能不能做到,這時候沒有醫生或護士來看管你。事實上這是一個巨大的問題。為了讓DIY模式最終得以產生價值,在促進執行上,互聯網醫療創新可以做哪些事?
[健康自管理工具] 現如今有許多健康自管理工具幫助你管理自己,這些健康自管理工具往往具有兩類主要功能:計劃與提醒。例如幫助你制定康復計劃、養生計劃、瘦身計劃,走出抑郁的心理治療計劃,甚至遵醫囑每日吃藥的計劃。然后根據計劃,在特定時間甚至特定地點提醒你去完成計劃。例如動脈網曾介紹的Nightingale創業公司設計的個性化智能藥盒,匹配你的生活習慣來定制吃藥提醒就是為了讓你更容易做到遵醫囑吃藥。
[游戲化社交化激勵工具] 有了計劃,收到了提醒還是執行不了怎么辦。對于許多有健康問題的人群來說,這種現象再正常不過了。一些創新公司開始將激勵消費者和激勵員工的方法應用到激勵患者上。在這里最有效的激勵方法莫過于游戲化和社交化。一些健康應用將這兩種元素應用其中,提高用戶的參與度,進一步促進完成健康計劃,并長期堅持下來。例如GymPact公司通過GPS追蹤技術監督用戶是否堅持到健身房鍛煉。如果玩家達到了鍛煉目標就可以贏得現金,不過也有許多玩家因為沒能兌現鍛煉承諾而遭到了懲罰。動脈網曾有文探討過游戲如何拯救健康。
事實上,互聯網醫療DIY模式中的這些切入點往往不是割裂的,有許多整合式的解決方案,將信息獲取與解讀集成在一起,有些同時還設置有健康自管理功能,實現從DIY獲得決策依據,到進行決策執行的完整流程。
值得注意的是,整個DIY流程的設計并非封閉式的,在許多環節中都有接口通向醫療機構或醫生個人,允許用戶在必要的時候向醫生尋求幫助。動脈網認為患者DIY模式將與醫患溝通新模式相互融合、互促互進。