2010年,一對通過試管受精(IVF)抱得新生兒的新加坡夫婦頗為吃驚地發(fā)現(xiàn)他們的寶寶膚色明顯與他們不同,進一步的調(diào)查讓他們發(fā)現(xiàn)女兒的血型也和他們不符。
經(jīng)過DNA測試,結(jié)果證實了他們內(nèi)心最害怕的猜測:一個陌生人的遺傳樣本被用來與母親的卵子進行了受精。更深入的的調(diào)查也證實了兩名胚胎學(xué)家在處理樣本時造成的程序失誤及人為錯誤,使這對夫婦由此成為醫(yī)療失誤的受害者。
醫(yī)藥技術(shù)的不斷進步改善了我們的生活,但人為的醫(yī)療失誤仍無法根除。任何醫(yī)療失誤其后果都是不容忽視的,有的失誤將導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低,甚至直接導(dǎo)致患者的死亡。
據(jù)約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的研究人員介紹,在美國醫(yī)療失誤是造成死亡的第三大主要原因。事實上,每年都有超過25萬美國人死于醫(yī)療失誤。潛在的致命醫(yī)療失誤包括無法識別的手術(shù)并發(fā)癥以及給患者用藥過程中的藥物混淆等。但是,由于死亡證明通常不會記錄醫(yī)療失誤,因此因醫(yī)療失誤造成死亡的具體數(shù)字不得而知,這也導(dǎo)致我們嚴(yán)重低估了這一問題的重要性。
保有人性化的同時最大程度地減少人為失誤
雖然醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員采取了嚴(yán)格的操作程序來避免類似錯誤的發(fā)生,但“人為失誤”仍然無法完全避免,比如在上文中所談到的因胚胎學(xué)家的人為失誤而造成的DNA混淆案例。這些醫(yī)療事故的發(fā)生,常常是因為醫(yī)務(wù)人員長時間工作過度勞累,或同時執(zhí)行多項任務(wù)時的分心而導(dǎo)致,但這些因素都難以控制。顯然,行業(yè)需要一個快速有效的解決方案來減輕醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)。
這就是物聯(lián)網(wǎng)(IoT)發(fā)揮重要作用的時候了。在醫(yī)療保健領(lǐng)域,物聯(lián)網(wǎng)建立了這樣一個世界:條碼、射頻識別(RFID)標(biāo)簽和傳感器等都可以被固定在物體上,并與互聯(lián)網(wǎng)相連,賦予物體數(shù)字化的功能。傳感器和條碼可以貼附于幾乎任何人或事物上,包括臨床醫(yī)生、患者、車輛、設(shè)備和藥物等,并且能夠傳輸數(shù)據(jù),實時地從醫(yī)院的各個角落獲取富有洞察力的信息。
在亞太地區(qū),一些機構(gòu)已經(jīng)開始考慮將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療保健的解決方案中。例如,新加坡政府就支持了一項基于物聯(lián)網(wǎng)的老年人看護計劃“SHINESeniors”,通過在老年人家中安裝傳感器,監(jiān)測他們生活的物理環(huán)境和身體狀況(如移動性、睡眠質(zhì)量和用藥依從性)。數(shù)據(jù)的實時采集和可視化,可以幫助檢測老年人生活模式中的異常情況。該計劃希望預(yù)先檢測到老年人生活中的危險因素,在情況進一步惡化、引發(fā)真正傷害之前通知社區(qū)護理人員及時展開行動并提供幫助。
技術(shù)和醫(yī)護人員相輔相成
在醫(yī)療環(huán)境中,潛在的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用無處不在。通過手持式智能終端掃描條碼和RFID標(biāo)簽,醫(yī)生和護士能夠直接在患者病床邊展開護理工作。以下是現(xiàn)今一些國家探索實現(xiàn)更高質(zhì)量患者護理的實例:
用藥管理:在新加坡和亞太地區(qū)的其它一些城市,護士已經(jīng)開始在進行治療和查房時采用移動智能終端來掃描患者的ID腕帶。這一主動患者識別(PPID)方式能夠精準(zhǔn)確認患者的姓名和出生日期,且醫(yī)務(wù)人員可以用語音進行驗證,尋找患者病歷。
日本長崎大學(xué)醫(yī)院就已經(jīng)部署了斑馬技術(shù)的移動智能終端,讓護士能夠?qū)崟r訪問患者信息,實現(xiàn)患者身份的主動識別,進一步提高護理效率和準(zhǔn)確性。
移動智能終端還能為用藥管理提供有指導(dǎo)性的工作流程,支持“藥物管理的五大正確”,即:正確的患者、正確的藥物、正確的劑量、正確的給藥途徑和正確的時間。護士還能掃描藥盒上的條碼,進行交叉檢查,以確認患者對該藥物無過敏反應(yīng)。移動智能終端還可以幫助醫(yī)護人員確認藥物是否已被患者服用,并在患者的電子病歷上自動創(chuàng)建筆記,記錄包括藥物名稱、服用具體時間、日期和護士ID等信息。
關(guān)鍵時間:在很多醫(yī)療急診案例中,時間至關(guān)重要。通過使用藍牙智能腕帶進行標(biāo)記,就能夠追蹤患者從入院到接受手術(shù)過程中的狀態(tài)和進展。
例如,荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(LUMC)已經(jīng)為急性心肌梗塞患者部署了實時追蹤解決方案。LUMC心臟科成立了“入院至首次球囊擴張時間(Door-To-Balloon,簡稱DTB)專項小組”,重點關(guān)注心肌梗塞患者的缺血時間。DTB是指從患者入院到首次接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)期間通過球囊擴張來清除血管阻塞物,從而恢復(fù)血液流動的這一段時間,這對患者來說非常關(guān)鍵。為了縮短DTB時間,實時、準(zhǔn)確的時間追蹤、評估和反饋就顯得至關(guān)重要。
斑馬技術(shù)與LUMC合作開發(fā)的可視化解決方案,便于醫(yī)院能夠追蹤病人的情況,并提供有關(guān)DTB時間的實時反饋。由此提供的實時數(shù)據(jù)能讓心臟病專家、急診醫(yī)師、護士、EMS工作人員、技術(shù)人員和管理員等所有護理團隊成員專注于縮短DTB時間。
輸血失誤:在忙碌的病房中,即使竭盡全力,醫(yī)護人員采血時還是會發(fā)生失誤。通過使用移動智能終端和打印機,能夠避免這些人為錯誤的發(fā)生。護士可采用移動智能終端查看患者需要哪些檢查,掃描患者腕帶確認其身份,隨后進行采血,之后再使用移動打印機打印血樣上的條碼標(biāo)簽。
所有程序都可以在病床邊進行,這對于避免錯誤的發(fā)生至關(guān)重要。條碼可以保證存放血樣的試管始終得到正確的識別,并對血樣處理的工作流程進行追蹤——從病房到化驗室的途中,再到進入化驗室。這一無懈可擊的系統(tǒng)確保了每一名患者和自己的血樣都能一一準(zhǔn)確對應(yīng),從而減少了采血過程中由于疏忽而產(chǎn)生失誤的可能。
醫(yī)療行業(yè)面臨著無數(shù)挑戰(zhàn)。醫(yī)生和護士必須有效平衡治療患者和處理行政事務(wù)上所花費的精力。而傳統(tǒng)的患者護理方式是不可持續(xù)的。隨著技術(shù)的發(fā)展,每天接觸數(shù)百名患者的醫(yī)護人員能夠?qū)⑿枰謩油瓿傻摹①M力的工作留給機器,解放自己的頭腦和雙手,以提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將提高醫(yī)護人員的效率,從而提供更加個性化的醫(yī)療保健服務(wù),最重要的是告別傳統(tǒng)的治療方法,開辟全新的道路 ,提供準(zhǔn)確無誤的治療和醫(yī)療程序。