在中國醫(yī)院信息化建設(shè)這條布滿荊棘而未來無限可期的道路上，北京大學(xué)人民醫(yī)院一直扮演著領(lǐng)先者的角色。繼去年成為亞洲第二家、國內(nèi)第一家通過HIMSS(美國醫(yī)療衛(wèi)生信息與管理系統(tǒng)協(xié)會)7級評審的醫(yī)院之后，今年再次以北大醫(yī)信(北大醫(yī)療信息技術(shù)有限公司)為平臺牽手國內(nèi)領(lǐng)先的云計算服務(wù)商金山云，開啟全新的后CDR(臨床數(shù)據(jù)倉庫)時代。
醫(yī)療云是醫(yī)院競爭力的終極決戰(zhàn)
醫(yī)院數(shù)字化標(biāo)桿北京大學(xué)人民醫(yī)院為何以全新姿態(tài)進入云端?首先是基于虛擬化技術(shù)快速部署資源或獲得服務(wù)，云計算支持用戶在任何位置、使用各種終端獲取能力超強的服務(wù)。其次是減少用戶終端的處理負(fù)擔(dān)，降低用戶對IT專業(yè)知識的依賴。
根據(jù)云計算服務(wù)的部署方式和服務(wù)對象方位可以將云分為三類：公有云、私有云、混合云。此次北大醫(yī)信和金山云戰(zhàn)略合作，共同推出的醫(yī)療混合云解決方案智醫(yī)云。這是新一代基于"公有云+私有云"的模式，主要分為三個部分：輕量私有云、專有云和公有云。通過輕量私有云方案實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成、數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，盡可能地降低醫(yī)院在軟硬件方面的投入;通過公有云內(nèi)部的專有云方案為醫(yī)院提供專屬軟硬件環(huán)境，為醫(yī)院提供安全、穩(wěn)定、快速的應(yīng)用服務(wù)，將醫(yī)院IT人員從無盡的運營維護工作中解放出來;最后，通過公有云實現(xiàn)更大范圍的、跨越醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療信息化服務(wù)，服務(wù)全社會。
"簡單的說，借助云計算資源無限拓展的特性，醫(yī)院可以以更低的成本享受到更好的醫(yī)療IT服務(wù)。"該項目的技術(shù)方案負(fù)責(zé)人、北大醫(yī)信創(chuàng)新中心的李萌博士介紹說。
北大醫(yī)信已有20余年醫(yī)療信息化深厚底蘊，目前累積擁有用戶500 余家，遍布全國30個省、市、自治區(qū)，其中三甲醫(yī)院近200家，已經(jīng)成為國內(nèi)最大的數(shù)字化醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生解決方案提供商和服務(wù)商之一。作為北大醫(yī)信的CEO，陳中陽博士表示，公司擁有業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的HIT技術(shù)團隊，對于以上的醫(yī)院信息化建設(shè)困境，北大醫(yī)信與金山云創(chuàng)新性地提出了"智醫(yī)云"解決方案。雙方合作的初衷，就是為了幫助醫(yī)院降低信息化的成本，適應(yīng)數(shù)據(jù)時代的發(fā)展趨勢，從而更加高效便捷地提供醫(yī)療服務(wù)。
作為此次雙方戰(zhàn)略合作的首家落地實施醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院，已將其CDR數(shù)據(jù)中心(臨床數(shù)據(jù)中心)部署到云端。北大人民醫(yī)院的這一舉動，標(biāo)志著中國首家將醫(yī)院核心數(shù)據(jù)資源同步云端的三甲醫(yī)院正式誕生。北京大學(xué)人民醫(yī)院院長助理、信息中心主任劉帆表示，醫(yī)院自己建設(shè)分布式的大數(shù)據(jù)集群成本太高，走向"云端"是必然的一個解決途徑。目前，北大人民醫(yī)院已經(jīng)建成國內(nèi)領(lǐng)先的CDR數(shù)據(jù)庫，下一步就是要對這些臨床數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用，這就必然要使用大數(shù)據(jù)的技術(shù)，采用醫(yī)療混合云解決方案，是醫(yī)院根據(jù)實際運營需求而定的。
北大醫(yī)信和金山云互為重量級的戰(zhàn)略合作伙伴，此次合作，就是要為各類醫(yī)院提供醫(yī)療云服務(wù)，醫(yī)院可以按需消費，從而明顯地降低成本，提高效能。雙方利用各自在其領(lǐng)域內(nèi)的絕對優(yōu)勢，積極打造戰(zhàn)略合作伙伴生態(tài)鏈，與各類合作伙伴在開放、融合、創(chuàng)新的新醫(yī)療生態(tài)圈里開展全面合作，共贏發(fā)展，為個人的全生命周期健康保駕護航。"
正如陳中陽博士所言，IT的核心是解決效率問題，"云"的核心是在社會層面上進行資源整合，兩者相結(jié)合應(yīng)用在醫(yī)療上，就是更高效的整合醫(yī)療資源，為醫(yī)院做增量，為社會做增量。
截止目前，金山云已成為中國最大的云存儲服務(wù)商，服務(wù)的大客戶已經(jīng)達(dá)到數(shù)千家，云端部署近萬款移動應(yīng)用、游戲、網(wǎng)站和服務(wù)業(yè)務(wù)。金山云總裁王育林在新聞發(fā)布會上表示，金山云一直憑借著領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢，以高性能云主機為依托，為客戶提供有針對性的云服務(wù)解決方案。金山云與北大醫(yī)信的戰(zhàn)略合作，將幫助醫(yī)院降低設(shè)施采購成本，減輕運維壓力，提高IT系統(tǒng)的靈捷性，最終通過高效的運行機制為患者提供更好的服務(wù)。
每家醫(yī)院都需要一個金山云
醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的量是很大的，就CT、核磁等影像一天的數(shù)據(jù)量就超過100G，同時醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的復(fù)雜性比電信業(yè)和銀行業(yè)要復(fù)雜的多，即大數(shù)據(jù)的特征不僅是單純的量大，結(jié)構(gòu)、類型復(fù)雜多樣性是另一特點。醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)既有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，還有學(xué)者提出半結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)(如電子病歷)。比如醫(yī)院內(nèi)的影像數(shù)據(jù)是符合DICOM標(biāo)準(zhǔn)的、數(shù)字化的，而病理就沒有數(shù)字化的，而是以圖片呈現(xiàn)出來的。如何把醫(yī)院這些類型復(fù)雜的大數(shù)據(jù)有效銜接起來就是一個很重要的問題。
金山云首先為北大人民醫(yī)院提供了基于云計算、大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療架構(gòu)整體解決方案，并提供強大底層支撐、穩(wěn)定網(wǎng)絡(luò)帶寬和金融級數(shù)據(jù)加密，將成為IoT浪潮的先行者。
一般而言，面對"大數(shù)據(jù)"的大考，醫(yī)院須考慮三大主要問題：
首先，安全可靠是第一位。數(shù)據(jù)存儲是否安全可靠，已經(jīng)關(guān)乎醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性。因為系統(tǒng)一旦出現(xiàn)故障，首先考驗的就是數(shù)據(jù)的存儲、災(zāi)備和恢復(fù)能力。如果數(shù)據(jù)不能迅速恢復(fù)，而且恢復(fù)不能到斷點，則對醫(yī)院的業(yè)務(wù)、患者滿意度構(gòu)成直接損害。
因此，安全性和可靠性是醫(yī)療行業(yè)用戶對存儲的首要需求。過去在數(shù)據(jù)規(guī)模比較小，備份和恢復(fù)比較容易，而且還可以做到實時的備份。現(xiàn)在，臨床信息系統(tǒng)越來越多、越來越細(xì)，可能有幾十個系統(tǒng)，服務(wù)器數(shù)量非常大。這么多的服務(wù)器還能不能做到把各種數(shù)據(jù)都備份到不同的地方去，這件事情非常難。
金山云在存儲中采用了多副本和落盤加密的技術(shù)來保證數(shù)據(jù)存儲的可靠性和安全性。通過多副本技術(shù)，數(shù)據(jù)被切分成很多的小數(shù)據(jù)塊，每個相同的數(shù)據(jù)塊有多份分布在不同的存儲服務(wù)器上，這樣，任何一塊磁盤或者存儲服務(wù)器故障都不會丟失數(shù)據(jù)。
在切分?jǐn)?shù)據(jù)塊的同時，還采用了AES256的數(shù)據(jù)加密手段對數(shù)據(jù)進行加密處理，這樣，基于分散性和加密后處理后，即使發(fā)生磁盤物理泄露，或者底層出現(xiàn)問題，也能保證數(shù)據(jù)是安全可靠的存放。
在網(wǎng)絡(luò)方面，主要是通過在VPC虛擬私有云技術(shù)，在金山云的大公有云環(huán)境下，為每一個醫(yī)院構(gòu)建一個虛擬私有云，每個虛擬私有云之間都是邏輯隔離的，互相之間不能相互訪問，在虛擬私有云內(nèi)完全可以按照醫(yī)院的安全要求擺放安全防護手段。
同時，在網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通性上人民醫(yī)院和金山云采用了雙環(huán)路裸光纖的點到點傳輸和VPN加密數(shù)據(jù)通道實現(xiàn)傳輸?shù)母呖煽亢桶踩ＷC。
其次，提高醫(yī)院運行和服務(wù)效率是根本。以放射科為例，專家們每天要閱讀數(shù)以萬計的影像。以前，調(diào)取影像的速度是每秒兩三幅。一個病人的CT影像往往多達(dá)兩千幅，調(diào)取一個病人的數(shù)據(jù)就要等5分鐘，為等待大量圖像數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖镜兀却喥慕淌诓坏靡阎荒芎炔枰韵r間。金山云通過自動調(diào)配和部署計算資源降低總體擁有成本，利用零接觸式自動化提高資源效率。
第三，還需考慮成本。存儲架構(gòu)是否合理，不僅影響到醫(yī)院IT系統(tǒng)的成本，而且關(guān)乎醫(yī)院的運營成本。過去，醫(yī)院不斷地在買不同品牌的存儲系統(tǒng)，買盤的速度也越來越快。很多醫(yī)院的信息中心主任都感嘆，"我們花了很多錢購買存儲設(shè)備，但依然覺得不夠用。"醫(yī)療數(shù)據(jù)激增，造成醫(yī)院普遍存在著較大的存儲擴容壓力。如今，醫(yī)院的存儲設(shè)備大多是由不同廠商構(gòu)成的完全異構(gòu)的存儲系統(tǒng)，這些不同的存儲設(shè)備利用各自不同的軟件工具來進行控制和管理，這樣就增加了整個系統(tǒng)的復(fù)雜性，而且管理成本非常高。
金山云智能集中式管理使醫(yī)療機構(gòu)無需負(fù)擔(dān)日益增高的數(shù)據(jù)中心成本，云計算基礎(chǔ)構(gòu)架對資源的利用率較之傳統(tǒng)系統(tǒng)大幅提升，用戶可以充分享受云的低成本優(yōu)勢。有資料表明：醫(yī)療用戶采用私有云構(gòu)建基礎(chǔ)構(gòu)架后能降低50%資金成本，運營成本降低1/3。
金山云完整地解決了上述三大問題。其為北大人民醫(yī)院設(shè)計了綜合應(yīng)用及服務(wù)體系，其中包括智能醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)，通過智慧醫(yī)療云服務(wù)平臺支撐，搭建基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和基礎(chǔ)環(huán)境體系，另外在云上醫(yī)院、醫(yī)院云化和區(qū)域醫(yī)療云架構(gòu)方面都做出了完備設(shè)計，保障了醫(yī)療信息化的高速穩(wěn)定推進，對醫(yī)院全面、復(fù)雜、多變的業(yè)務(wù)和科研場景提供了穩(wěn)定支撐。
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