風(fēng)險(xiǎn)投資公司Rock health最近發(fā)布的數(shù)字健康基金報(bào)告顯示，2019年第一季度的資金水平較上一季度有所下降。今年第一季度，美國(guó)數(shù)字健康基金總量為9.16億美元，僅為2018年同期的一半。考慮到2018年數(shù)字健康基金所達(dá)到的81億美元，基于第一季度的年化基金數(shù)字可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們過(guò)去兩年所看到的迅猛增長(zhǎng)。這一數(shù)字經(jīng)Health Catalyst和Livongo等少數(shù)幾家知名公司的后期融資調(diào)整后可能還會(huì)顯得更小。這幾家公司成立已有數(shù)年時(shí)間，并各自籌集了5億美元或更多的風(fēng)投資金。

 

數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)資金的急劇減少，顯然與醫(yī)療保健企業(yè)對(duì)技術(shù)主導(dǎo)型創(chuàng)新的迫切需求并不相符。

 

 

一段時(shí)間以來(lái)，醫(yī)療保健企業(yè)一直活躍在創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)當(dāng)中。數(shù)字化轉(zhuǎn)型的加速步伐，以及資金充裕的大型非傳統(tǒng)企業(yè)從科技和非科技領(lǐng)域進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)的顛覆性潛力，推動(dòng)了利用創(chuàng)新的緊迫感。

 

企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)資本(CVC)一直活躍在數(shù)字健康領(lǐng)域，多年來(lái)一直積極投資于有前途的初創(chuàng)企業(yè)，并為內(nèi)部創(chuàng)新提供商業(yè)化機(jī)會(huì)。衛(wèi)生系統(tǒng)也一直活躍在數(shù)字健康的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)域，并且經(jīng)常通過(guò)創(chuàng)新基金和創(chuàng)新中心，為初創(chuàng)企業(yè)提供進(jìn)入臨床環(huán)境的渠道，在臨床醫(yī)生的積極指導(dǎo)和參與下構(gòu)建產(chǎn)品和平臺(tái)。

 

衛(wèi)生系統(tǒng)正越來(lái)越多地被迫采取了“無(wú)悔”戰(zhàn)略，對(duì)創(chuàng)新進(jìn)行戰(zhàn)略性投資，并堅(jiān)持到底，以確保獲得共同的成功。亞馬遜最近公布了一些符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)(或“技能”)，以及Alexgreen公司對(duì)數(shù)字健康的3億美元投資，這增加了引發(fā)醫(yī)療消費(fèi)者爭(zhēng)奪戰(zhàn)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，衛(wèi)生系統(tǒng)卻已經(jīng)陷入了困境之中--需要投資創(chuàng)新，但又缺乏對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和成本的管控能力。

 

 

數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)的艱難是眾所周知的;銷售周期長(zhǎng)，試點(diǎn)階段孕育期長(zhǎng)，缺乏規(guī)模，缺乏財(cái)務(wù)的穩(wěn)定性，等等。即使是那些從創(chuàng)新集團(tuán)中獲得風(fēng)險(xiǎn)投資和贊助的初創(chuàng)公司，其所采用的企業(yè)模式也是一條不確定的道路。

 

更復(fù)雜的是，許多數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)在追求增長(zhǎng)的過(guò)程中未能在合規(guī)、數(shù)據(jù)隱私和安全方面進(jìn)行足夠的投資，這進(jìn)一步增加了使用這些工具的衛(wèi)生系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，衛(wèi)生系統(tǒng)卻迫切需要?jiǎng)?chuàng)新。雖然已經(jīng)有很多關(guān)于創(chuàng)新管理中改進(jìn)治理的必要性的文章，但對(duì)于醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)，還有一些額外的策略可以利用，而不必承擔(dān)不必要的風(fēng)險(xiǎn)和成本(并且不會(huì)因?yàn)槿狈χС侄鴮?dǎo)致創(chuàng)新失敗)。

 

 

大型醫(yī)療企業(yè)無(wú)意與大量的小型初創(chuàng)企業(yè)簽約--因其風(fēng)險(xiǎn)和管理費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了收益。在提供相關(guān)服務(wù)的初創(chuàng)企業(yè)之間進(jìn)行整合，可以通過(guò)在單一契約框架下提供一攬子解決方案和服務(wù)，從而解決這一難題。創(chuàng)業(yè)界的整合其實(shí)一直在穩(wěn)步增長(zhǎng)--2019年第一季度，13家數(shù)字健康初創(chuàng)公司被其他數(shù)字健康初創(chuàng)公司完成了收購(gòu)。事實(shí)上，對(duì)于許多初創(chuàng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，整合可能是生存和成功的必要條件。認(rèn)識(shí)到這一需求后，至少有一家初創(chuàng)企業(yè)需要將自己定位為初創(chuàng)企業(yè)的聚合者和“管理者”，以輪輻模式提供一系列的解決方案，并作為一站式商店與多家初創(chuàng)企業(yè)進(jìn)行簽約和結(jié)算。雖然這種方法不會(huì)從根本上改變風(fēng)險(xiǎn)，但它可以降低與多家初創(chuàng)企業(yè)打交道的管理成本。

 

 

微軟、谷歌和Salesforce等大型科技公司正大舉投資于它們的數(shù)字平臺(tái)。然而，這些平臺(tái)缺乏衛(wèi)生系統(tǒng)改造患者和護(hù)理人員體驗(yàn)所需的“最后一英里”解決方案。其中一些科技公司通過(guò)鼓勵(lì)初創(chuàng)企業(yè)在其平臺(tái)上進(jìn)行建設(shè)，并經(jīng)常對(duì)這些合作伙伴進(jìn)行“認(rèn)證”，從而為希望利用這一創(chuàng)新的醫(yī)療企業(yè)提供保障，進(jìn)而發(fā)展自己的合作生態(tài)系統(tǒng)。電子健康記錄(EHR)供應(yīng)商Epic的App Orchard商店就是這樣做的，它為商店提供的眾多解決方案提供了一定程度的保證，充當(dāng)著衛(wèi)生系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)緩解器的角色。然而，這種方法也伴隨著一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，即衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)或?qū)⑿枰獙?duì)一個(gè)或多個(gè)主要技術(shù)平臺(tái)做出戰(zhàn)略性承諾以利用創(chuàng)新。

 

 

如今，大多數(shù)數(shù)字醫(yī)療解決方案都不屬于傳統(tǒng)的按服務(wù)付費(fèi)的報(bào)銷模式(雖然這種情況正在緩慢變化)。即使是像遠(yuǎn)程醫(yī)療這樣的虛擬醫(yī)療模型開(kāi)發(fā)得很好的平臺(tái)，其使用率也非常低，部分原因是缺乏補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)醫(yī)療企業(yè)來(lái)說(shuō)，解決這一問(wèn)題的一個(gè)辦法是有選擇地與數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)簽訂風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)協(xié)議，并根據(jù)需要逐步進(jìn)入傳統(tǒng)的支付模式。然而，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)模式不僅難以實(shí)施，而且還可能導(dǎo)致衛(wèi)生系統(tǒng)放棄更多讓他們可能感到舒適的技術(shù)部署所帶來(lái)的收益。

 

今天，數(shù)字健康創(chuàng)新正處于十字路口當(dāng)中。數(shù)字健康初創(chuàng)企業(yè)為醫(yī)療保健所帶來(lái)的創(chuàng)新，從沒(méi)有像現(xiàn)在這樣被迫切需要。與此同時(shí)，來(lái)自這些初創(chuàng)企業(yè)的創(chuàng)新的資金、合同和商業(yè)化卻正受到限制，原因包括了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)缺乏興趣、許多解決方案缺乏償付機(jī)制，以及管理多個(gè)供應(yīng)商關(guān)系所涉及的管理費(fèi)用。

 

衛(wèi)生系統(tǒng)正在尋找解決這一難題的方法。然而，通過(guò)遵循這里概述的策略，他們或許能夠利用迫切需要的創(chuàng)新來(lái)為醫(yī)療保健的未來(lái)提供動(dòng)力。