公共區(qū)塊鏈分散化的本質(zhì)引起大家對(duì)數(shù)字化身份和區(qū)塊鏈隱私的關(guān)心。一個(gè)專家組專門處理這些問(wèn)題。 在區(qū)塊鏈系列的第一部分，不變的分散管理的總賬存儲(chǔ)交易記錄，熟悉該技術(shù)的專家提出對(duì)系統(tǒng)安全性的關(guān)注。在第二部分，在最近MIT斯隆商學(xué)院CIO討論會(huì)區(qū)塊鏈專題討論的聽(tīng)眾會(huì)員質(zhì)疑醫(yī)療用戶案例的這些專家，關(guān)于區(qū)塊鏈隱私，以及它如何能跟用戶身份數(shù)字化平衡。

密碼學(xué)區(qū)塊鏈如何應(yīng)用到醫(yī)療保健上?

隨著病人被授予的權(quán)利逐漸增大，他們?cè)絹?lái)越多愿意擁有自己的數(shù)據(jù)，Peter Nichol說(shuō)。他是PA Consulting Group的醫(yī)療專家。

“你逐漸向那方向靠近時(shí)，你能夠做的是讓某人提供信息，并且你能壓制信息訪問(wèn)級(jí)別，這是你提供給內(nèi)科醫(yī)師、醫(yī)生、緊急供應(yīng)商和其他非條件訪問(wèn)的。”那是區(qū)塊鏈提供的，Nichol說(shuō)。

根據(jù)Nichol說(shuō)法，有條件的訪問(wèn)可能是“多級(jí)狀態(tài)”，其中2/3當(dāng)事人得證實(shí)哈希表，比如病人重要的其他和他們的保健醫(yī)師，或者他們重要的其他和緊急醫(yī)生，在服務(wù)提供者可以訪問(wèn)他們數(shù)據(jù)之前。其他類型數(shù)據(jù)也同理。“一些級(jí)別的哈希表最終會(huì)繼續(xù)存在于區(qū)塊鏈；數(shù)據(jù)本身會(huì)仍然存在于在別處。”他說(shuō)。

Nichol希望健康數(shù)據(jù)可移植性會(huì)隨著病人授權(quán)和區(qū)塊鏈應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域一起得到發(fā)展。確保病人數(shù)據(jù)一旦被在線訪問(wèn)，會(huì)和病人的名字綁定，并且下游的醫(yī)療提供者會(huì)被準(zhǔn)許訪問(wèn)數(shù)據(jù)。今天，這完全不現(xiàn)實(shí)，他說(shuō)。

“你真的沒(méi)有（提供者之間數(shù)據(jù)的）可移植性。你去看另一個(gè)醫(yī)生，他們沒(méi)有記錄、沒(méi)有實(shí)驗(yàn)、沒(méi)有結(jié)果……有希望的是，一些互操作性，提供者之間的可移植性開(kāi)始變得有點(diǎn)少一堵墻了。” Nichol說(shuō)。

如果應(yīng)用區(qū)塊鏈的話，如今醫(yī)療系統(tǒng)的規(guī)模和復(fù)雜性，會(huì)使它難于管理。Nichol警告道。

“它會(huì)花一些時(shí)間，以及用一些繁重的規(guī)則來(lái)弄清你如何彌補(bǔ)一些價(jià)值的不足，”他補(bǔ)充道。

區(qū)塊鏈可能的安全價(jià)值主題的一方面是數(shù)字化ID概念。這涉及為用戶創(chuàng)建的數(shù)字化身份，以便減少欺詐的可能性，使區(qū)塊鏈的交易更容易管理，用戶被授予更大的控制權(quán)，控制誰(shuí)可以訪問(wèn)他們?cè)谙到y(tǒng)上的信息。

一個(gè)聽(tīng)眾會(huì)員迫切想弄清，一旦政府指定的數(shù)字化ID得以實(shí)施，對(duì)區(qū)塊鏈隱私的影響，他指出對(duì)抗其它政府指定形式的身份證明，譬如社會(huì)保險(xiǎn)號(hào)的阻力。

Nichol同意，如何平衡這些焦慮和個(gè)人身份證明的數(shù)字化，尤其是醫(yī)療領(lǐng)域，現(xiàn)在仍沒(méi)有解決辦法。他說(shuō)會(huì)先從規(guī)章制度著手。

“我認(rèn)為部分是……你將會(huì)聽(tīng)到政府或當(dāng)?shù)刂菡牟煌瑱C(jī)構(gòu)說(shuō)，‘嘿，我們將相信這個(gè)。我們會(huì)進(jìn)步，’Nichol說(shuō)。

Anders Brownworth，基于區(qū)塊鏈支付app的公司Circle的首席工程師，說(shuō)問(wèn)題比只是隱私VS數(shù)據(jù)數(shù)字化要復(fù)雜一點(diǎn)。

“身份是個(gè)星座。” Brownworth說(shuō)。他的公司最近從多名投資者處獲得6000萬(wàn)美金的投資，正在中國(guó)開(kāi)設(shè)分公司。

這個(gè)“星座”包括個(gè)人生活的多方面，組成個(gè)人的身份，如他們的護(hù)照、執(zhí)照、Facebook賬戶和Twitter賬戶。區(qū)塊鏈用戶僅僅通過(guò)”聚集”向系統(tǒng)暴露一點(diǎn)他們的身份。Brownworth舉了個(gè)人DNA的例子。

“我使醫(yī)療公司或醫(yī)院做實(shí)驗(yàn)可以用這些數(shù)據(jù)，但是實(shí)際上我從不想讓他們知道所有信息----我只想開(kāi)放一點(diǎn)點(diǎn)信息。因此，我給他們加密后的數(shù)據(jù)。合作的合同寫著‘你不允許拿到這些除非它是集合在一起的。’” Brownworth解釋道。

被稱為迷你合同的合同，阻止醫(yī)療公司或者醫(yī)院使用原始數(shù)據(jù)；取而代之，他們得把加密后的數(shù)據(jù)作為一組其他數(shù)據(jù)段的部分。

“即使某人偷了加密數(shù)據(jù)，也沒(méi)有用，”他說(shuō)。

盡管存在這些隱私優(yōu)勢(shì)，Brownworth警告公有區(qū)塊鏈的一些好處隨著限制條件加入系統(tǒng)而逐漸消失，譬如用一個(gè)私有的、被許可的區(qū)塊鏈系統(tǒng)。

“在某種意義上，這是你準(zhǔn)備透露多少信息和它會(huì)追溯到個(gè)人多少，以及你將要提供給個(gè)人的ID或標(biāo)簽之間的平衡，”他說(shuō)。