隨著“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的迅速發(fā)展，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用也日益廣泛。除了滿足個人的健康需求外，大數(shù)據(jù)也培育出新業(yè)態(tài)、創(chuàng)造了新價值，成為保障全周期、全方位健康的重要突破口。
應用場景廣泛
醫(yī)生有沒有為了績效而多開藥、多做檢查?有了大數(shù)據(jù)，醫(yī)生的診斷和治療行為一目了然。近日，上海市出臺規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機構工作人員執(zhí)業(yè)行為，運用大數(shù)據(jù)監(jiān)測等手段，對用藥數(shù)量和金額等數(shù)據(jù)進行監(jiān)測。借助大數(shù)據(jù)之手，醫(yī)療行業(yè)的不正之風將無所遁形。
上述案例只是醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用之一。事實上，大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康領域已經有了不少應用場景。在醫(yī)療體系、臨床研發(fā)、診斷治療、健康生活等諸多方面，大數(shù)據(jù)的作用愈發(fā)凸顯。
中國工程院院士、北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻說，大數(shù)據(jù)的應用，醫(yī)療記錄、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)的積累規(guī)范以及跨流程、多專科整合，使人們能夠全面了解醫(yī)療過程所發(fā)生的各個細節(jié)。
例如在診斷方面，大數(shù)據(jù)可以將醫(yī)生的“個體決策”升級為“群體智慧”。“每個醫(yī)生都是憑借自己的知識結構和經驗對病人進行診療。如果有一個知識庫系統(tǒng)，就可以集中群體的知識，來幫助個體的醫(yī)療決策。”四川大學華西醫(yī)院常務副院長黃勇說，醫(yī)院有豐富的臨床數(shù)據(jù)，如果將這些知識和資源結合起來，通過數(shù)據(jù)挖掘和人工智能建立起一個智能系統(tǒng)，會對醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造巨大的價值。
中日友好醫(yī)院院長孫陽表示，以前救治全院的重癥病人，需要大量的人力物力，信息也不暢通。下一步全院的監(jiān)控都要聯(lián)網，通過大數(shù)據(jù)監(jiān)控、分析、預警，大大提高醫(yī)院救治病人的效率。
據(jù)艾瑞咨詢發(fā)布的《2018年大數(shù)據(jù)時代下的健康醫(yī)療行業(yè)》報告顯示，在政策和資本的鼓勵下，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的部分應用場景進入市場啟動期，這些應用的領域包括健康管理、輔助決策(全科輔助決策、影像病例輔助診斷等)、醫(yī)療智能化等。
梳理這些應用可以發(fā)現(xiàn)，大數(shù)據(jù)正在讓我們變得更健康：在健康管理方面，通過可穿戴設備、基因檢測等技術獲取的數(shù)據(jù)，可以為用戶提供有效的健康管理方案，以及癌癥、白血病等重大疾病的預測;在醫(yī)療智能化方面，通過在線問診、遠程醫(yī)療等技術連接各級醫(yī)院，能夠實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，助力分級診療的實現(xiàn);在臨床研發(fā)方面，通過基因測序、影像識別等技術挖掘的數(shù)據(jù)，能夠縮短臨床驗證周期，提升新藥研發(fā)效率。
尚未“全面開花”
2016年，國務院印發(fā)《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》，描繪了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的發(fā)展藍圖。兩年來，大數(shù)據(jù)的應用雖然已在多項細分場景中生根發(fā)芽，但距離真正的“全面開花”還有不小的距離。業(yè)內人士指出，中國并不缺乏健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，但還沒有將這些數(shù)據(jù)有效收集起來，并充分利用。
董家鴻認為，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)存在標準與質量缺失，大量醫(yī)療數(shù)據(jù)缺乏標準化，導致整合困難;覆蓋面不足，醫(yī)療記錄有斷點;醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)不完整，質量有待提升;信息用自然語言描述，自動化分析處理困難。
由于標準的不統(tǒng)一和缺失，很多醫(yī)療數(shù)據(jù)不能互通互認，這導致醫(yī)療機構大量有價值的數(shù)據(jù)變成了“孤島”。黃勇指出，雖然醫(yī)院擁有豐富的基礎數(shù)據(jù)，但還缺乏真正意義上的大數(shù)據(jù)資源。因此，要靠相關企業(yè)的數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)挖掘技術做支撐，通過各方力量的結合，可以產生很好的效果。
而進入到應用階段，目前健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用渠道尚不廣泛，如何推動形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產業(yè)鏈與生態(tài)系統(tǒng)，是未來的難點和看點所在。
對此，艾瑞咨詢的分析報告指出，從長期來看，在健康管理、慢病管理以及診療環(huán)節(jié)打通的場景下，只有多方角色協(xié)同合作，配合提供健康醫(yī)療服務，才能滿足用戶需求。未來，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的生態(tài)布局將涵蓋健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)公司、醫(yī)生、健康醫(yī)療服務提供方以及數(shù)據(jù)采集方、云服務等諸多主體。
數(shù)據(jù)的共享開放與安全監(jiān)管，同樣是業(yè)內與用戶共同關注的焦點。業(yè)內人士指出，目前醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)缺乏合作與共享機制;缺少統(tǒng)一權威的數(shù)據(jù)采集、存儲、共享、分析與應用平臺，數(shù)據(jù)整合能力和開放程度較低。與此同時，由于個人信息保護要求高、管理難度大，數(shù)據(jù)的歸屬權與使用權問題尚需明確。
布局已經成型
面對大數(shù)據(jù)帶來的挑戰(zhàn)與機遇，中國已經做好了準備。目前，從政策支持、技術支撐到市場參與，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)發(fā)展看好。
近日，國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)北方中心正式落戶濟南。據(jù)悉，今年濟南市將啟動大數(shù)據(jù)中心一期工程建設，匯聚健康醫(yī)療相關數(shù)據(jù)，加快推進電子健康卡國家試點落地和市級全民健康信息平臺建設。這也是繼福州、廈門、南京、常州之后，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心新一批的國家試點布局。而在目前，貴州、青海、廣東等15個省市已陸續(xù)出臺了促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的相關政策。
在地區(qū)試點的基礎之上，中國還將建成國家健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，容納全體公民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，形成以“全息數(shù)字人”為愿景的健康科技產業(yè)生態(tài)圈，涵蓋每個公民所有涉及到的生產、生活、生命全過程全周期的生理、心理、社會、環(huán)境等數(shù)據(jù)。
中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學會會長金小桃說，“全息數(shù)字人”是以人民為中心，以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)為基礎，以物理、全息技術與人工智能新興技術為手段，以重大科技原始創(chuàng)新為動力，以所有采集到的個人信息可視化、智能化、自主化、個性化為目的，形成并發(fā)展為“人人需要，需要人人”的專屬數(shù)據(jù)。
他說，在國家健康醫(yī)療數(shù)據(jù)中心里，將擁有全體國人的體征指標，包括心理、行為、環(huán)境、社會等能夠數(shù)字化的指標。“通過先進的傳感穿戴設備，可以收集到所有的數(shù)據(jù)，對生活、生命、生產過程進行全方位的指導。”
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