據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，相信現(xiàn)在不少人手機(jī)里都下載了一些關(guān)于醫(yī)療的APP，點(diǎn)開它們，查查某些疾病信息，或者預(yù)約掛個(gè)號(hào)，或者在線聯(lián)系某位醫(yī)生，互聯(lián)網(wǎng)+ 正在悄然改變著我們傳統(tǒng)的看病方式。
不妨再大膽設(shè)想一下：既然我們身體狀況、看病經(jīng)歷都可以通過網(wǎng)絡(luò)連接到醫(yī)療服務(wù)中去，那是不是未來可以實(shí)現(xiàn)：每一個(gè)人從出生到死亡，生命的整個(gè)過程都可以被記錄在數(shù)據(jù)軌跡里？那樣的話，它能帶來的，不僅僅是就醫(yī)的便捷、自我管理、個(gè)性化治療，還將推動(dòng)生命科研的進(jìn)步。而現(xiàn)在，這樣的一份醫(yī)療大數(shù)據(jù)，即將到來。
《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》已經(jīng)在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上審議通過，到2020年，將建立國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級(jí)開放應(yīng)用平臺(tái)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成。
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是涵蓋人的全生命周期，既包括個(gè)人健康，又涉及醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全、養(yǎng)生保健等多方面數(shù)據(jù)的匯聚和聚合。《指導(dǎo)意見》明確，“按照安全為先，保護(hù)隱私的原則，優(yōu)先整合利用現(xiàn)有資源，建設(shè)互聯(lián)互通的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部門、區(qū)域、行業(yè)間數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。”
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)+遇上健康醫(yī)療，會(huì)對(duì)每個(gè)人的個(gè)體健康帶來怎樣的實(shí)惠？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃表示：建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)，讓健康數(shù)據(jù)“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”。
金小桃說：“互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、預(yù)約就診、預(yù)約掛號(hào)、診間結(jié)算、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算、移動(dòng)支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應(yīng)用服務(wù)。群眾體會(huì)最深的是，掛號(hào)和支付，下載通過互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)等方式，比較好地解決排長(zhǎng)隊(duì)、花很長(zhǎng)時(shí)間才能完成就診等問題。”
《指導(dǎo)意見》提出，將重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地結(jié)算等便民惠民應(yīng)用，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能化健康醫(yī)療設(shè)備。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃司副司長(zhǎng)張鋒表示，在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，主要是集中在診斷。比如現(xiàn)在推廣的區(qū)域病理、影像、心電，下一步都有利于百姓在基層檢查，到上級(jí)去診斷，省了百姓去跑路。未來，如果把百姓的就醫(yī)數(shù)字醫(yī)學(xué)足跡都能很完整準(zhǔn)確地記錄下來的話，有利于構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)和自我健康管理的一體化電子健康服務(wù)。
提到醫(yī)療大數(shù)據(jù)，不得不提的是與健康有關(guān)的各種APP，近幾年，如雨后春筍般瘋狂生長(zhǎng)的各種健康A(chǔ)PP既可以咨詢病情也可以規(guī)范自我健康。《指導(dǎo)意見》提出：“規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序管理”。
張鋒介紹稱，初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有2000種APP涵蓋方方面面，有許多APP號(hào)稱醫(yī)療APP但是應(yīng)用不規(guī)范。下一步將做相關(guān)APP的評(píng)估，確保患者安全，符合診療規(guī)律，同時(shí)有利于醫(yī)生做出正確的判斷。因此，要推出APP應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)和適用規(guī)范。
從全球情況看，促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展是當(dāng)前重要趨勢(shì)，歐美國(guó)家已經(jīng)邁出實(shí)質(zhì)步伐。從國(guó)內(nèi)情況看，今年我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場(chǎng)年增長(zhǎng)率保持在14%以上，移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)增速高達(dá)20%以上。
金小桃認(rèn)為，《指導(dǎo)意見》當(dāng)中涉及到的部門有20多個(gè)，幾乎涵蓋了主要的行業(yè)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，未來健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)對(duì)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)將會(huì)越來越大。推動(dòng)醫(yī)藥、金融、物流、養(yǎng)老、保險(xiǎn)、教育、健身等產(chǎn)能釋放，帶來健康產(chǎn)業(yè)加快升級(jí)。當(dāng)前的重點(diǎn)，首先是把健康醫(yī)療在大數(shù)據(jù)當(dāng)中的各種應(yīng)用軟件、各種服務(wù)平臺(tái)盡快搭建好，讓老百姓提高獲得感，為深化醫(yī)改提供支撐和動(dòng)力。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)共建共享的同時(shí)，如何保護(hù)患者個(gè)人隱私和數(shù)據(jù)安全？金小桃說，個(gè)人的健康醫(yī)療信息最為敏感，屬于隱私保護(hù)范圍，要依法進(jìn)行嚴(yán)格管控保護(hù)，絕不能公開或泄露，一定會(huì)加強(qiáng)應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范。
金小桃說:“一個(gè)比較慣常的做法，就是 ‘脫敏’、‘去標(biāo)識(shí)化’，對(duì)個(gè)人隱私產(chǎn)生影響的內(nèi)容一定要去掉，才能就某一種疾病進(jìn)行大數(shù)據(jù)的挖掘分析。二是對(duì)涉及健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的整個(gè)管理要有一套嚴(yán)格的法律法規(guī)。現(xiàn)在了解到的是，尚未發(fā)生個(gè)人隱私泄密的事情。”
《指導(dǎo)意見》提出了醫(yī)療大數(shù)據(jù)實(shí)施的時(shí)間表：到2017年底，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)人口健康信息平臺(tái)以及全國(guó)藥品招標(biāo)采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺(tái)互聯(lián)互通，跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共有格局基本形成。到2020年，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化電子健康檔案和功能完備的健康卡，適應(yīng)國(guó)情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立。
我國(guó)中醫(yī)講“治未病”，未來的“未”。醫(yī)療大數(shù)據(jù)能做到對(duì)健康的深度管理，也就是做到“預(yù)防為主、防治結(jié)合”。金小桃說，通過大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，推動(dòng)覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康管理的一體化健康服務(wù)，這是未來健康服務(wù)管理的新趨勢(shì)。
金小桃指出，利用大數(shù)據(jù)，將各種健康數(shù)據(jù)、各種生命體征的指標(biāo)，集合在我們的數(shù)據(jù)庫(kù)和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設(shè)備，及時(shí)監(jiān)控血壓、心率等方面的生命體征指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行健康提醒。
中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院教授李蘭娟認(rèn)為，通過對(duì)每個(gè)人健康大數(shù)據(jù)的匯集，尤其是匯聚成千上萬人的同類疾病大數(shù)據(jù)，可能對(duì)這個(gè)領(lǐng)域的治療診斷、醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生突破性的變革。“健康大數(shù)據(jù)包括臨床看病的資料、健康資料，例如體重、生命體征、血壓等變化，以及數(shù)據(jù)差異在哪里。將來的發(fā)展還有基因數(shù)據(jù)，每個(gè)人的健康基因不同，基因遺傳數(shù)據(jù)、很多疾病是家族遺傳性疾病，這些遺傳數(shù)據(jù)的影響，可能對(duì)預(yù)防疾病產(chǎn)生突破性的變革，對(duì)治療產(chǎn)生突破性的變革。”
當(dāng)然，發(fā)展了多年的傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在要跨入“互聯(lián)網(wǎng)+”，其固有的復(fù)雜性和特殊性致使轉(zhuǎn)型難度不容小覷。就拿一個(gè)初具規(guī)模的醫(yī)院來說，每天需要接待上萬的患者前來就診，患者的基本信息、影像信息與其他特殊診療信息匯集在一起，那將是一個(gè)非常龐大的數(shù)據(jù)。
但可以預(yù)期的是，這個(gè)平臺(tái)一旦建立起來，解決醫(yī)改頑疾、管理群眾健康，醫(yī)療領(lǐng)域的各方面都將打開新的局面。我們也希望，健康數(shù)據(jù)“跑得再快一些”，那么在看病的路上，群眾就不用再來回奔波了。
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