作為醫(yī)護(hù)人員，到達(dá)事故現(xiàn)場后發(fā)現(xiàn)有多名傷員，其中有的可自行爬起，有的躺著不動(dòng)，有的發(fā)出微弱的呼叫聲，有的口鼻處可見大量血跡，在醫(yī)療救護(hù)力量有限的情況下，應(yīng)當(dāng)先救哪一個(gè)?

為了提高醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件導(dǎo)致大量人員傷亡時(shí)現(xiàn)場急救的能力，11月2日，大規(guī)模傷害事件與城市區(qū)域救治場景模擬實(shí)訓(xùn)在寶醫(yī)(集團(tuán))一院展開。本次活動(dòng)也是深圳市基于醫(yī)院集團(tuán)創(chuàng)傷救治工程中心技術(shù)平臺(tái)開展的首次大規(guī)模傷亡事件的演練。

活動(dòng)分為現(xiàn)場檢傷分類桌面推演和急救技能操作比賽兩部分。在現(xiàn)場檢傷分類桌面推演中，假設(shè)場景為：大型交通事故現(xiàn)場，20多人不同程度受傷。來自不同醫(yī)院不同科室的醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，需要盡快利用有限的力量和資源來救最多的傷員。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的熊艷教授作為主持人，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員客觀地對(duì)傷員的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，把傷員分為“立即處理”“延遲處理”“輕微傷”“瀕死”“死亡”五類。隨后，醫(yī)護(hù)人員在大規(guī)模傷害事件急救模擬現(xiàn)場，對(duì)醫(yī)用假人模特進(jìn)行急救技能操作，確定和施行具體救治措施。

大規(guī)模傷害事件(mass casualty incident)又叫做MCI。MCI不僅是指突發(fā)公共事件導(dǎo)致的人員大量傷亡，更重要的是指在事件規(guī)模超過當(dāng)?shù)噩F(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)或醫(yī)院的處理能力時(shí)，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源無法滿足救護(hù)需求的情況下，是否能應(yīng)對(duì)該突發(fā)公共事件。

“MCI的原則就是用有限的資源救最多的傷員。”寶醫(yī)(集團(tuán))一院副院長潘曉華表示，醫(yī)護(hù)人員不是要救活某個(gè)傷員，而是盡量救活最多的傷員。潘曉華指出，當(dāng)前我國關(guān)于MCI救治的很多項(xiàng)目已在歷次災(zāi)害事件后引起重視，很多國內(nèi)知名專家頻繁提倡并著手設(shè)計(jì)更合理高效的體系，但與國外救治項(xiàng)目(尤其是應(yīng)用平臺(tái)方面)的先進(jìn)、完備相比仍有諸多不足，急需加強(qiáng)。

此外，急救專家提醒，當(dāng)人們?cè)诖笠?guī)模傷害事件中受傷等待救援時(shí)，一要大聲呼救，二要聽從醫(yī)護(hù)人員指揮。大聲呼救是為了讓醫(yī)護(hù)人員注意到自己，了解自己的受傷情況。聽從指揮則是要相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)判斷，不要影響他們的救援，讓他們把有限的醫(yī)療資源給到最需要的傷員。

潘曉華表示，第一時(shí)間到達(dá)大規(guī)模傷害事件現(xiàn)場的創(chuàng)傷急救隊(duì)伍中，醫(yī)療專業(yè)人員的診斷救治水平，很大程度上決定傷員救治的最終結(jié)果，實(shí)訓(xùn)就是為了鍛煉和加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急救援能力。