智慧病房的興起,讓醫務工作者看到了希望,也讓醫院看到了曙光。智慧病房因優質護理而生,客觀上卻起到了提高醫護效率、降低醫護人員工作量的作用。
在藍牙物聯網領軍企業桂花網的解決方案中,智慧病房一般會在醫院病房內配置智能體征監測設備,可以做到24小時實時監測每一位患者的生命體征,通過藍牙網關采集這些體征設備的數據,將它們傳輸至信息系統護理看板上,實時顯示每個床位患者的個人信息,患者的心率、呼吸、在床情況等。當患者的上述信息出現異常時,護理看板就會出現紅色預警指令。通過智能體征檢測可實現無陪護護理,并依托物聯網引入智能照護系統打造成“智慧病房”。當患者發生異常情況時能讓醫護人員以最快的速度做出響應。
站在院方的角度看,這樣的基于生命體征監測的智慧病房的意義突出表現在三大方面:
1.為醫護人員降低工作量并減輕壓力
智慧病房相當于醫院雇傭了“機器人”,能夠分擔醫護工作者的工作,并且能7x24小時不知疲倦,始終保持理性、科學的工作態度。
比如說,為住院患者測血糖,這種過去需要護士每天重復幾十上百遍的機械勞動,現在,在智慧病房里完全由便攜式設備代替了。
過去,醫院最普及也是最原始的血糖檢測方式就是指尖采血,在固定時間節點進行指尖采血或者靜脈抽血,這種方式不僅增加醫護人員的工作負擔,而且手動記錄效率低下,不易統計,還存在人為錄錯的風險。此外,測量還會頻繁打擾病患休息,不利于患者的康復。更重要的是,人體血糖波動時,大部分人是沒有感覺的,采血只能反映當時那個點的血糖情況,而糖化血紅蛋白的測定又是反映近2-3個月的血糖平均水平,這樣得到的數據并不能很好地指導診療。
現在,智慧病房一般會配置CGM(連續血糖監測)這樣的體征監測系統,用可穿戴血糖檢測儀代替指尖采血。以美敦力的動態血糖監測儀器(俗稱“小貝殼”)為例,它的前端連接著小小的探頭,可以置入腹部的皮膚(也就是我們俗稱的“埋針”),通過與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發生化學反應,生成電信號。信號數據被桂花網藍牙網關所獲取,并憑借動態血糖監測軟件對這些數據進行分析,合理指導患者控糖降糖。醫生還可依據這些數據給出科學的用藥指導。
降低了大量繁瑣、機械的工作量之后,醫護人員可以有更充裕的時間對患者進行心理疏導、生活護理、健康指導等更具專業價值的勞動和自我學習提高。
2.為醫院提高管理效率助推高質量發展
通過智慧病房各類體征監測產品的應用,改善患者住院體驗、增加患者滿意度、提升醫院品牌形象、協助醫院更好地以病患為核心進行管理,可以助推醫院高質量發展。
仍然以全院血糖管理為例。作為人體內重要的代謝指標,血糖影響到多個器官,血糖指標異常往往容易導致糖尿病患者危重率提高,并發癥增加。通過連續性的血糖數據監測,患者就可以據此來穩定病情,調整治療方案,并預防并發癥。但是,并非所有需要監測血糖的病患都在內分泌科,很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科等,甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯共通程度,往往容易出現會診不及時、跨科室溝通不暢,對于病人情況和后續恢復無法及時跟進等情況。
建立全院血糖管理后,相當于建立一個統一的“虛擬監測科”。根據各個科室的血糖監測情況和科室需求,在系統設置血糖目標范圍后,全院超出血糖范圍的患者就會自動進入這個“虛擬監測科”里,內分泌科醫生不僅可以在系統中看到病人的基本信息、病史、醫囑、實時及歷史血糖數據以及各項檢驗檢查指標,同時也能及時調整開具針對血糖的治療醫囑,并全程關注病人診療,及時調整血糖治療方案。
在建立院內血糖管理的信息化過程中,藍牙物聯網也再次迎來了用武之地。以桂花網的Cassia S2000藍牙網關為例,S2000 提供業界領先的性能指標。在不改變藍牙終端設備發射功率的情況下,實現了同步管理2-3個病房,6-9位血糖患者的持續血糖監測。
糖尿病只是慢性病的一種,推而廣之,國內有超過3億的慢病患者,涉及呼吸哮喘、腫瘤、慢性腎病、肝病、HIV、兒科、婦科、精神心理等多個慢病領域,這些慢病管理都離不開體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征監測,通過對生命體征的觀察,可以了解疾病的發生、發展情況,從而為臨床診斷治療提供可靠的依據。面向慢性病建立全院級的生命體征監測物聯網,對于提升醫院管理,主推醫院高質量發展具有重要意義。
目前,桂花網基于藍牙網關的智慧病房解決方案所對接的藍牙體征監測設備中,除CGM動態血糖監測儀之外,還對接了體溫貼、血氧儀、心率儀、心電貼、睡眠監測帶、血壓計、胰島素泵等眾多可穿戴式體征監測設備。
3.為患者和家屬添便利
危重病人需要醫護人員實時的觀察與呵護,特別是心血管疾病患者,任何疏忽大意可能就會影響到病人的救治,進而發展成醫患糾紛。說一個大家都很熟悉的電影鏡頭(特別是警匪片里經常出現),病患躺在床上,邊上放置了一臺ECG(心電圖)儀器,當設備上的心電圖變成一根直線,往往表示主角沒救了。偶爾,心電圖波形也會神奇恢復,那就表示主角又活過來了!這種實時監護儀器記錄了搶救的全過程,可以減少后期的醫療糾紛。
推而廣之,可以把這種ECG(心電圖)大型的監護儀器替換成可穿戴式、植入式的生命體征監測系統。近年來,國內醫院信息系統逐步走向“以病人為中心”的臨床信息系統。一方面,醫院加強對大型生命特征監護類裝置的投入,另一方面,也鼓勵發展秉承同樣理念的可穿戴式、便攜式、植入式生命體征監測系統。
借助這樣的生命體征監測系統,醫護人員不用走進病房,在軟件終端就能夠第一時間獲取患者各項生命體征數據,心電、呼吸率、體溫、血氧飽和度等。若出現高溫、心動過速、心動過緩、停搏、血氧飽和度過低等高危情況,軟件平臺會自動報警,做到24小時守護患者的生命健康。大大提高救治效率,避免交叉感染,也保障患者的休息。
生命體征監測系統為患者和家屬添便利,還可以把這種關懷借助物聯網延續到院外。比如說“家院合作”,已經有企業推出一款小程序,接收高低血糖提醒信息,還可以獲得飲食、運動、睡眠等方面的建議,實現家庭成員間遠程數據共享和疾病共管;生成符合臨床指南的血糖報告,通過互聯網醫院,結合由內分泌醫生及醫生助理組成的專業服務團隊,在院內外多個血糖管理場景下,為用戶、用戶家屬及醫護人員提供更多數字化醫療服務。