7月8日,記者從南寧市人力資源和社會保障局獲悉,南寧市被國家人社部列入全國醫療服務監控系統首批18個試點地區之一,成為該系統在廣西的唯一試點城市,并于近日啟用了基本醫療保險醫療服務監控系統,開啟了醫療服務監控信息化新時代。
據悉,醫療服務監控系統由人社部研發,旨在通過強化對各醫療機構的服務監管,對過度醫療服務、欺詐違規等問題進行監控,以日常就醫行為的事后監控為主,對已明確的違規就醫行為將在醫保結算系統中實現事中控制,并將提示性信息傳遞至醫師工作站實現事前預防。
隨著南寧市醫療保險全民覆蓋、保障水平不斷提高、服務便利性不斷提升,呈現出參保人員就醫總量巨大、醫療服務機構分布廣泛、醫保結算實時性強、醫療違規行為相對隱蔽的新趨勢,結合信息化系統開展監控,成為加強基金監督、保障基金安全的重要工作。目前,南寧市人社局已將醫療服務監控系統與醫保結算子系統進行銜接,實施監控。