醫療物聯網已覆蓋多個領域。從大的領域看分為醫院院內物聯網和院外物聯網,二者都服務于患者的疾病治療和健康管理。院內物聯網又細分為直接為患者服務、為醫護人員服務和進行醫務管理。而院外醫療物聯網分為患者健康管理、遠程醫療、慢病監控等。醫療物聯網圍繞著健康管理和醫療服務兩大領域。雖然目前還沒有構建成一張大網,但是在上述各領域都在快速發展。2015 年醫療物聯網整體市場規模為410億元,IDC預計到2020 年將會發展至近2000億元,2015-2020年的復合增長率為36.1%。
對院內直接為患者提供服務而言,隨著醫療改革的推進和新興技術的發展,醫院的自助設備部署呈現出快速發展的趨勢,自助設備正在構成一個就醫服務局部物聯網絡。IDC預計到2015年底,醫院總計將安裝約 1.6萬臺自助設備。這些自助設備將成為患者就醫的重要界面。自助機就像一個機器人,能夠完成多項工作。如自助掛號、化驗單據打印、交費、病歷信息閱讀等。自助機在幾年前就開始在部分醫院部署,目前呈現出加速發展的趨勢。一線城市的大型醫院都部署了自助機,隨著患者使用習慣的形成,自助機也將在二三線城市普及。
自助機是一個節點,連接著多個網絡和信息系統。對于一體機而言,其連接著HIS、LIS、PACS 、EMR、區域衛生(支持分級診療等)、保險支付、銀行( 對于自付部分)等多個系統。上述網絡通過自助機節點構建成為一個大的物聯網絡,自助機不僅有雙向通信功能,而且帶有打印、讀卡、數據交換以及發藥功能,是一臺比較智能的終端設備。一些廠商的設備還已具備連接APP 的功能,從而使自助機能夠連接到更廣闊的網絡。提供自助機的廠商既有專門的廠商,例如長城信息,也有傳統的醫療信息化廠商,例如東軟,東軟不僅提供全套的醫療信息化系統,還提供自助機設備。同時東軟熙康還提供院外醫療物聯網解決方案,和日常健康監測服務。
相比于掛號和繳費等自助機,自動發藥機除了具備物聯網終端的特征外,還具有機器人的特征,其用于分揀藥物的機械手更智能化其聯入醫院的信息網絡中,為就醫構成閉環。2013年北京大學附屬第三醫院率先安裝了自動發藥機, 2015 年更多省份的醫院開始進行安裝。自動發藥機的背后需要集成處方、藥品庫存、支付等系統,從而構成一個局部的物聯網。
除了上述面向門診患者的物聯網絡,院內面向住院病人服務的物聯網也在快速發展,例如患者床頭自助機,可以同時服務病人和醫護人員。目前華為公司已經推出了床旁一體機給醫院客戶。
而在院外物聯網的發展中,用于慢性病監測的可穿戴設備和移動檢查設備及其移動應用系統、用于用藥依從性管理的智能藥盒、遠程聽診等系統正在試驗階段,其背后需要集成健康檔案、電子病歷、區域醫療等信息系統。這些局部的物聯網絡正在從概念到產品的快速發展中。
IDC中國行業研究與咨詢服務部高級研究經理肖宏亮總結道:“預計在未來的發展中,用于手術的機器人和3D 打印等都將構建局部物聯網。醫療物聯網的終端將實現多樣化功能,而其背后的系統更是多種多樣,包括醫療診斷、治療、健康管理、支付和保險等系統。其提供的不僅是服務,也包括藥品類物品,從而使醫療物聯網的終端更加豐富。其后臺的系統更需要云服務和大數據的支持。而系統的安全性也是醫療物聯網的一個重要方面,涉及到設備、數據、通訊等各個方面的安全。預計醫療物聯網將會成為第三平臺和六大技術創新加速器的典型應用領域。
IDC所倡導的第三平臺和六大技術創新加速器見下圖所示: