走進浙江東陽市婦女兒童醫院，門診大樓內一如既往熙熙攘攘，收費處的隊伍排成長龍。而住院大樓內，生完寶寶準備出院的陳女士并不著急，她的丈夫正通過醫院微信公眾號做最后的住院押金結算，省卻了排隊的煩惱。

陳女士在該院生頭胎的時候，排隊掛號、候診、抽血、繳費讓她特別頭疼，每次產檢夫妻倆都要折騰一整天，讓身為孕婦的陳女士特別疲憊。而這次生二胎，預約掛號、候診、抽血、檢查、取報告、接收藥單、藥單支付、住院押金支付、出院結算等項目，全部可以在微信掌上醫院里完成，與之前相比，節約了一大半時間。

這前后的改變，源于興業銀行為該院提供的“智慧醫療”服務，更通俗地說，就是“移動醫療”服務。目前，互聯網與醫療行業的深度融合發展已成為不可阻擋的時代潮流，移動醫療已經成為一塊巨大蛋糕。日前發布的《中國互聯網醫療發展報告(2016)》顯示，2015年中國互聯網醫療市場規模已達157.3億元，增長率為37.98%，其中移動醫療市場規模達42.7億元，增長率為44.7%。

看到這一巨大市場并已經布局的參與者眾，包括BAT等互聯網巨頭，銀行、銀聯、部分保險公司等金融機構。目前，預約掛號、支付繳費等環節的競爭已經非常明顯，其他就診環節的競爭也呈現出依托各自優勢而逐步分化的局面。

移動醫療群雄割據

興業銀行現金管理部有關負責人告訴第一財經：“移動醫療行業發展迅速，各個細分入口涉及子行業眾多，如患者入口的預約掛號、尋醫問診、門戶社區等;醫生入口的醫生社區、醫生工具;醫藥入口的醫藥電商、醫藥媒體等，移動醫療行業已呈現出諸侯紛爭、群雄割據的態勢。不僅互聯網巨頭BAT跨界進入，創業類公司也層出不窮。醫療器械生產商、電子商務企業、制藥企業、醫療專業機構、醫院、保險公司、銀行等也紛紛涉足。”

移動醫療產業吸引了大量資本涌入。BAT爭相布局——阿里健康有藥品零售、醫療服務、藥監碼、健康保險;騰訊的騰愛醫療有智能終端、醫生平臺和“健康基金+醫保”等業務;百度醫生借助大數據幫助患者尋找醫生、快速掛號。傳統金融企業也紛紛試水——隨便打開一家商業銀行的網上銀行或者手機銀行、微信銀行終端，都能找到“銀醫合作”界面，提供預約掛號、醫療費用結算、醫保對賬等服務。

比如，興業銀行早在2014年就率先在國內推出“智慧醫療”，截至目前已在全國范圍內簽約醫院240多家，其中超過一半為三級以上醫院，上線110余家，覆蓋全國20余省市。此外，交行、中信、工行、招行、浦發、北京銀行等均在2014年和2015年推出了移動醫療服務。

興業銀行上述負責人對本報表示：“BAT大多沿自身優勢切入，競爭趨于白熱化狀態。阿里旗下支付寶打通產業閉環，打造以支付寶為核心的未來醫院，同時發力以阿里健康為核心的醫藥O2O;騰訊以微信為核心搭建智慧醫療大廈，并以微信為平臺承載健康管理;百度利用技術優勢打造數據平臺，多點開花廣泛布局醫療健康產業，構建開放生態。而銀行則主要以患者掛號和移動醫療支付為切入點，助力各大醫院實現醫療信息化，方便患者通過移動設備隨時隨地實現預約掛號、門診繳費、住院押金支付、醫保統籌結算、醫保余額查詢等功能。”

此外，銀聯和部分保險公司也加大布局力度。2015年4月平安集團的“平安好醫生”上線，與銀行普遍以掛號和繳費支付為切入口不同的是，其以醫生資源為核心，提供實時咨詢和健康管理服務。而中國銀聯“現代醫院”的“醫程通”APP也成為市場一大競爭主體，實現了掛號、診間門診費用結算、查看報告、候診排隊、醫保實時結算、社保個帳在線支付、住院押金繳納、住院清單查詢等功能。目前主要市場在廣東省，其中廣州已有8家醫院接入。

重在提升客戶黏性

移動醫療從某種程度上說達到了幾方“共贏”：一定程度上解決了患者排隊等候的時間;提高了醫院的管理效率;增強了銀行和互聯網公司等主體的客戶粘性。

螞蟻金服醫療總經理王博對第一財經表示，“老百姓由此就醫更加方便，這是一片藍海，中國每年就診人次大約在70億-80億人次，其中通過移動醫療就醫的人次其實很少，市場占有率還不到1%。”

醫院從移動醫療中也獲益匪淺，特別是在提高管理效率上。王博講到了一個有趣的細節，某家醫院在與支付寶合作之前和合作5個月后，在早上就診高峰期9:30，于醫院的同一位置對一樓掛號大廳分別照了兩張照片。兩張照片的對比反差巨大，前者人滿為患，后者排隊人流明顯減少，井然有序。

王博認為，減少患者在掛號、繳費、查報告等各個環節排隊等候的時間，對社會效能的提高有很大意義。“中國的老齡化越來越嚴重，以后會有更多的老年人去就醫，很多都需要子女陪同;同時隨著二胎政策效應逐步顯現，以后會有更多的兒童就醫，也需要家長陪同。如果能讓患者和家屬節省排隊時間，不是社會生產力的提升嗎?此外，對醫療機構和管理部門來說，移動醫療能為其帶來自動化和電子化，這也是社會進步的體現。”

不過，目前，不管是銀行還是互聯網巨頭，在移動醫療領域都暫時未將盈利模式作為首要出發點，而是重在提升客戶黏性。

“未來3-5年內，移動醫療將進入高速增長期。根據權威預測，到2023年，中國移動醫療(服務類)市場規模將達到約2000億元。興業銀行推出移動醫療服務并非完全看重直接盈利性，而更看重產品對客戶的黏性。其不僅可以帶來優質、穩定的醫院客戶和個人客戶，還能由此拓展醫療行業全產業鏈里的其他優質客戶。”興業銀行上述負責人對第一財經表示。

王博也認為：“就中國醫療現狀來說，老百姓、醫生和醫院等各方都有很多痛點，目前我們做移動醫療的出發點不是去尋找盈利點，而是去解決這些痛點，改善中國的醫療現狀。當然，通過支付寶場景服務的逐步滲透，患者覺得獲得了更多方便和服務體驗，會增強其粘性，在未來會有更可持續的商業模式。”

醫保線上支付尋求突破

目前，移動醫療支付最主要涉及的是患者自費領域，在醫保線上支付上，僅有部分城市的人社局開放了端口，比如，支付寶與深圳市人社局在全國首創“電子社保卡+醫保移動支付”模式，率先在全國實現了安全便捷的醫保移動支付，目前，深圳已有13家醫院實現醫保在線支付。

可以肯定的是，若醫保線上支付逐步開放，必將迅速擴大移動醫療行業規模，并大大激活醫保賬戶的活躍度。

不過，醫保線上支付目前的確存在很多難點。王博表示，醫保線上支付最主要的難題在于，傳統的醫保卡都有芯片加密功能，需以專用的刷卡設備去讀取卡片信息，若開通醫保在線支付功能，如何保證醫保資金和個人信息的安全，以及如何做好風控，這些核心問題如何解決沒有前例，只能靠慢慢摸索。此外，各個城市的醫保系統都不一樣，所以醫保在線支付需要“一城一策”地單獨去談，單獨做方案。