看了中國(guó)這么多移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，最后總覺(jué)得缺點(diǎn)什么?做慢病管理的都是測(cè)數(shù)據(jù)、傳數(shù)據(jù)、推消息、問(wèn)醫(yī)生;做醫(yī)患互動(dòng)的更像，打開(kāi)界面感覺(jué)都是一個(gè)產(chǎn)品經(jīng)理做的。想想，好像缺點(diǎn)想象力(求別罵)，那今天我們就給大家加幾勺兒。

慢病管理能否做得逗比且接近人性?

上周五《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道了一項(xiàng)研究：護(hù)理寵物可以幫助小盆友管理1型糖尿病(Pet Care Can Help Children Manage Type 1 Diabetes)。實(shí)驗(yàn)選擇了29個(gè)10——17歲的少年，給他們其中的16個(gè)人每人一個(gè)魚缸+5美元的禮品卡用來(lái)買魚(剩下的少年沒(méi)有魚缸，只有5美元的禮品卡)。小盆友們需要每天早晚兩次喂魚，并且在同一時(shí)間檢測(cè)記錄自己的血糖;每周需要給魚換一次水，在換水的時(shí)候需要和父母一起回顧這一周的血糖記錄。經(jīng)過(guò)3個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組少年們的血糖得到了一定程度上的控制(糖化血紅蛋白降低了0.5%)，而對(duì)照組的少年們反增不減。感覺(jué)歡樂(lè)且溫馨呀!

其實(shí)之前我們報(bào)告過(guò)一個(gè)類似的創(chuàng)意：Bushytail Health。它的亮點(diǎn)在于利用賭博的性質(zhì)和特征來(lái)吸引糖尿病患者和其他慢性病患者，幫助他們管理自身健康。Bushytail Health的工作原理是這樣的：首先，系統(tǒng)要確定用戶的A1C(糖化血紅蛋白)水平，從而大致了解糖尿病患者的血糖水平。接著，由創(chuàng)始人研發(fā)的一種算法將計(jì)算出每個(gè)用戶的個(gè)性化A1C水平。此后，用戶會(huì)收到一份確認(rèn)郵件，內(nèi)附其個(gè)人努力目標(biāo)和一個(gè)“游戲”的跳轉(zhuǎn)鏈接。

為了參與游戲，用戶需要投入金錢買入籌碼進(jìn)行下注。下注的金額由用戶決定，但他們下注使用的都是現(xiàn)實(shí)中的貨幣。用戶的賭注和其他糖尿病患者的賭金會(huì)一起進(jìn)入賭注池，然后他們就要努力，實(shí)現(xiàn)郵件中“游戲”規(guī)定六個(gè)月內(nèi)要達(dá)到的目標(biāo)A1C水平。如果用戶沒(méi)有達(dá)成目標(biāo)，那么就會(huì)損失賭注的金額。如果達(dá)成了目標(biāo)，系統(tǒng)會(huì)退還你的賭注，并附帶一些額外的獎(jiǎng)勵(lì)。這些獎(jiǎng)勵(lì)都是來(lái)自于那些未完成目標(biāo)而被系統(tǒng)扣款的用戶。簡(jiǎn)單粗暴，但是接近人性。

沒(méi)人有喜歡被管理，但是所有的人都希望被激勵(lì)，所以給干巴巴的應(yīng)用加一些更接近人性的激勵(lì)吧!

如果遠(yuǎn)程醫(yī)療不智能，那有什么性感的?

最近一家叫Bright.md的公司A輪融資350萬(wàn)美元。公司創(chuàng)始人Ray Costantini，同時(shí)也是一名醫(yī)生，他認(rèn)為遠(yuǎn)程醫(yī)療的確方便了患者，讓患者足不出戶就可以享受到醫(yī)療服務(wù)，而且省去了無(wú)聊的等待時(shí)間。不過(guò)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在每個(gè)患者身上花費(fèi)的問(wèn)診時(shí)間反而變長(zhǎng)了，而且很多是沒(méi)有意義的內(nèi)容。

于是他運(yùn)用人工智能做了一套系統(tǒng)，可以讓醫(yī)生在遠(yuǎn)程問(wèn)答中的真實(shí)參與時(shí)間由20分鐘下降到最短90秒。具體是，在患者登入系統(tǒng)時(shí)，Bright.md會(huì)指導(dǎo)患者做一套測(cè)試來(lái)獲取基本的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者的回答來(lái)動(dòng)態(tài)調(diào)整問(wèn)題，而不是調(diào)查問(wèn)卷那樣的枯燥。因?yàn)橄到y(tǒng)是智能的，加上患者也更希望是醫(yī)生而不是電腦在和自己對(duì)話，在系統(tǒng)檢測(cè)到認(rèn)為必要的時(shí)候，會(huì)接入真正的醫(yī)生和患者進(jìn)行在線溝通。

其實(shí)類似的技術(shù)應(yīng)該已經(jīng)應(yīng)用到一些國(guó)外的教練式慢病管理應(yīng)用中，我們?cè)?jīng)體驗(yàn)過(guò)Vida，線上醫(yī)生的回復(fù)極快且極nice， 初步判斷應(yīng)該有人工智能的參與，幫助醫(yī)生處理一些慣例的問(wèn)題，而且用戶幾乎不會(huì)察覺(jué)。

除了連接之外，移動(dòng)醫(yī)療其實(shí)應(yīng)該從更本質(zhì)上提升醫(yī)療健康服務(wù)的效率。

除了秤和手環(huán)之外，人們還需要很多更有價(jià)值的科技產(chǎn)品創(chuàng)新

今年6月，英國(guó)曼徹斯特的外科醫(yī)生成功實(shí)施了世界首例人工仿生機(jī)器眼移植手術(shù)，用來(lái)治療老年性視網(wǎng)膜黃斑變性所導(dǎo)致的失明。首例手術(shù)的對(duì)象病患是80歲的英國(guó)男性瑞·弗林(Ray Flynn)，他因干性視網(wǎng)膜黃斑變性而失明。弗林術(shù)后可以“看到”眼前橫、豎和斜線，能夠辨識(shí)出人臉，不需要放大鏡閱讀報(bào)紙。弗林使用的仿生眼Argus II由美國(guó)公司Second Sight設(shè)計(jì)生產(chǎn)，原理是通過(guò)眼鏡上的攝影鏡頭拍下影像，轉(zhuǎn)化成電子訊號(hào)傳至安裝在患者視網(wǎng)膜上的電極，刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)訊號(hào)，傳至大腦還原成影像。

這位老人成為了世界第一個(gè)生物視力和機(jī)械視力結(jié)合的人。手術(shù)成功后，弗林周圍視野是自己的，中央的視野則來(lái)自機(jī)械設(shè)備Argus II，好玩的是現(xiàn)在他即便閉著眼睛也能看見(jiàn)。可以“特異功能”表演了。不過(guò)，仿生眼的費(fèi)用高達(dá)15萬(wàn)美元，還不包含手術(shù)費(fèi)和康復(fù)費(fèi)，所以能承受者應(yīng)該寥寥。

那么，我們?cè)倏匆豢盍畠r(jià)而偉大的產(chǎn)品。Portable Eye Examination Kit(便攜式眼病檢查工具，以下簡(jiǎn)稱“Peek”)是一套基于智能手機(jī)的眼部疾病診斷系統(tǒng)。通過(guò)一個(gè)3D打印的塑料攝像頭擋板和相應(yīng)的軟件應(yīng)用，Peek能把智能手機(jī)變成一個(gè)眼部疾病檢測(cè)工具，允許眼科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)、徹底地眼部檢查。Peek能利用智能手機(jī)的高質(zhì)量攝像頭來(lái)觀察視網(wǎng)膜，檢查白內(nèi)障，進(jìn)行視敏度、色彩和對(duì)比度測(cè)試。Peek旨在幫助全球約3900萬(wàn)無(wú)法獲得基本眼科保健服務(wù)的消費(fèi)者，幫助發(fā)展中國(guó)家患者接受到更好的眼部護(hù)理服務(wù)，包括通過(guò)白內(nèi)障切除和處方鏡片恢復(fù)視力。Peek所拍攝的醫(yī)學(xué)圖像還可以遠(yuǎn)程發(fā)送給醫(yī)生，從而讓醫(yī)生進(jìn)行診斷，并給出治療方案。

調(diào)查顯示，全球80%的失明都是可以提前預(yù)防的，Peek并不直接面向患者出售，而是面向醫(yī)生。它讓醫(yī)生或其他經(jīng)過(guò)相關(guān)訓(xùn)練的人員可以隨時(shí)隨地進(jìn)行眼部疾病檢查。通過(guò)把醫(yī)生辦公室里的大型設(shè)備變成可放入口袋里的便攜設(shè)備，以一種簡(jiǎn)單、低廉的方式拍攝高質(zhì)量的眼部圖像，醫(yī)生可以按需訪問(wèn)任何地區(qū)的患者，隨時(shí)為他們提供眼部檢測(cè)服務(wù)。