這幾天“如醫(yī)”有職業(yè)資格證書認證的注冊醫(yī)生數(shù)突破了日均200，竊以為在業(yè)內(nèi)也是名列前茅了，正準備沾沾自喜一下。昨天下午我們客服人員突然接到廣西好幾個醫(yī)生的電話，要求注銷如醫(yī)注冊信息，說該院院長召開了該院使用“如醫(yī)移動診所”的醫(yī)生評批會，院長明確不讓醫(yī)生使用移動醫(yī)療平臺。晚上我就收到合伙人發(fā)來的廣西某醫(yī)院醫(yī)務(wù)處下發(fā)的這份官方文件。

作為移動醫(yī)療的從業(yè)者，我們密切關(guān)注著政府對移動醫(yī)療的法規(guī)政策動向，從半年前的衛(wèi)計委遠程醫(yī)療規(guī)定的討論到各級政府部門召開的調(diào)研活動，我們樂于參加，積極表態(tài)。基本明確了國家對移動醫(yī)療這件事情是先觀望調(diào)研后制定門檻和標(biāo)準，總的來說，不會反對。

我心里清楚，不管政策如何，傳統(tǒng)醫(yī)療和移動醫(yī)療的正面沖突早晚會爆發(fā)，沒想到是我們先踩了地雷。

移動醫(yī)療到底是什么平臺

我們的產(chǎn)品主要功能是醫(yī)患雙方通過APP進行疾病信息交流。有醫(yī)生端和患者端兩個入口。

患者端可以查找醫(yī)生、咨詢醫(yī)生、查詢健康疾病信息、管理病歷。醫(yī)生端可以與患者進行圖文電話咨詢交流、專業(yè)資料查詢、查看病人病歷。

目前移動醫(yī)療市場已經(jīng)細分為院前和院后，“如醫(yī)”定位為出院后的復(fù)診平臺，醫(yī)生可以方便的隨訪管理他們曾診治過的病人，因此，如醫(yī)上的醫(yī)生和患者是熟人關(guān)系，醫(yī)生對病人的基本情況有了一定了解，能更有效的解決一些信息咨詢問題，從而把門診時間留給更有需要的人。

我們這里沒有檢查設(shè)備，沒有檢驗科，沒有手術(shù)室。我們充當(dāng)了醫(yī)患診療助手的角色，沒有影響到醫(yī)院的診療行為，相反，提升了線下醫(yī)療的質(zhì)量和效率。

法律邊界

不可否認，創(chuàng)新與“違規(guī)”甚至“違法”如影隨形。

電子商務(wù)、第三方支付、互聯(lián)網(wǎng)金融、打車軟件，哪個不是在爭議聲中艱難前行。

2014年8月，國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》，規(guī)定“非醫(yī)療機構(gòu)不得開展遠程醫(yī)療服務(wù)”。產(chǎn)生了很大爭議，被認為“限制了遠程醫(yī)療創(chuàng)新”。此后不久，衛(wèi)計委有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)表示，將適時推出移動醫(yī)療立法。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處的范晶表示，之所以沒有把醫(yī)療健康類的APP納入遠程醫(yī)療，恰恰是給予其更大的發(fā)揮空間。

2015年3月30日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》。首次提到開展健康中國云服務(wù)計劃,與以往相比，最大的不同是提出了“開展健康中國云服務(wù)計劃”。積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng) 、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。

各種跡象都表明，醫(yī)療行業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)化是時代趨勢，隨之而來的就是伴隨醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的各種法律體制的建立健全。

移動醫(yī)療方便了誰，不方便了誰

“排隊排一天，看病3分鐘”，是醫(yī)患雙方都不愿意看到的現(xiàn)象，體制不合理和資源分布不均衡，使得醫(yī)療問題日益凸顯，移動醫(yī)療風(fēng)口應(yīng)運而生。

病人在醫(yī)院診治完成以后，可以通過移動醫(yī)療平臺方便的和醫(yī)生溝通后續(xù)病情。醫(yī)生可以及時跟蹤管理就診后的病人，疾病進展、藥物副反應(yīng)、異地患者就地復(fù)查等信息。

可是移動平臺與線下傳統(tǒng)醫(yī)療行為相比，結(jié)構(gòu)上還是少了很多環(huán)節(jié)，至少已經(jīng)沒有院長的入口了。甚至我們還把院長評價和管理醫(yī)生的權(quán)限交給了患者和市場。

這是移動醫(yī)療面臨的最大的挑戰(zhàn)，也是昨天收到這份紅頭文件的原因。這個阻力與其說是來自一個院長，還不如說是來自束縛醫(yī)患的體制和這體制背后的老爺思想。

體制的自我改革明顯缺乏動力。也許只有偉大的時代才能給舊體制以改革推進力，誰能活到那個時代的來臨成為勝敗的關(guān)鍵。

寧可面西而死，也絕不往東而生

我反復(fù)自問，我們?yōu)槭裁磩?chuàng)業(yè)?是什么動力激勵我們創(chuàng)業(yè)團隊每天工作13、14個小時?我們可以堅持多久?面對紅頭文件，我們是彷徨，退卻，還是繼續(xù)前行?

“讓看病更容易”，“讓醫(yī)患之間信息更對稱，少一點誤會，少一點病人對醫(yī)生的誤解”，“每個醫(yī)生更便捷、更專業(yè)、更有時間來照顧需要照顧的病人”，“每個病人更自由、更平等、更有尊嚴的去看病”。每當(dāng)想起這些我們曾吹過的牛B，也只有義無反顧的繼續(xù)前進了。

最后，院長，誠意邀請您，我們約吧，我們樂意和您探討移動醫(yī)療給線下醫(yī)療帶來的變化。讓我們和諧共存做好朋友吧。