國際醫療衛生會員組織HIMSS給出的移動醫療的定義為mHealth，即通過使用移動通信技術來提供醫療服務和信息。具體到移動互聯網領域，則以基于安卓和iOS等移動終端系統的醫療健康類APP應用為主。我國人口老齡化造成醫療需求的急劇增長，尤其是偏遠地區醫療資源嚴重短缺，為移動醫療帶來了一片藍海，而移動互聯和大數據的高速發展為移動醫療發展提供了必要條件。

近日，有消息稱，中國電信將開賣瑞士企業LifeWatch生產的全球首款醫療診斷手機，中國云狐科技（原德信無線）為LifeWatchV設計移動醫療平臺。

LifeWatch是一家知名的遠程心臟監控服務提供商，該公司此前宣布，已與中國電信簽署諒解備忘錄，后者將在未來5年訂購價值4億美元的LifeWatchV手機以及其他相關服務。LifeWatchV是一款搭載安卓系統的智能手機，內置7種不同的健康測試，用戶只需將拇指放在屏幕感應器上，手機就能開始身體檢測，包括心電圖、血糖、血氧以及心率等。

而據記者了解，美國GE公司2009年就研發了一種名叫“Vscan”的手機式超聲儀。目前，僅在蘋果手機上，醫療健康類APP就有1萬多款，無不顯示著人們對健康的迫切需求。

醫療服務模式改變

移動醫療不僅是醫療信息化的發展方向，也代表著醫護工作者工作方式改變的趨勢。記者了解到，移動醫療有主要的4類應用形態，即移動護士類應用系統（如移動查房、移動輸液等）、移動醫生類應用系統（如移動調取電子病歷、移動診斷和會診等）、移動管理應用系統（如患者統計、用藥統計等）和移動患者應用系統（如移動掛號、化驗單查詢等）。

眾所周知，人們獲得醫療服務的方式基本上是以醫院為中心。我們可以設想一下，當人們感到不舒服時，可以在家里用移動手機或移動醫療設備做醫學檢測，然后將數據傳送至互聯網，之后醫療APP或在線醫生作出準確的診斷，這就是移動醫療的模式。

然而，傳統的醫療模式轉成一個新的基于互聯網IT的移動醫療，首先需要便攜式的醫療監護系統，可以在家庭環境中“準確、可靠、完備”地完成在醫院實驗室中進行的人體各種醫學指標測試和觀察，并要保證檢測數據準確，而且后臺診斷更要準確，這種準確的診斷可以是經驗豐富的醫師，也可以是基于大數據分析的專家系統。此外，移動醫療的實現需要開發便攜式醫療設備，即醫療設備的小型化、智能化。

有專家指出，新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出，使得移動醫療的應用越來越多：“移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人進行看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒進行看護等，都將發揮重要的作用。”

2012年以來，由于智能手機和平板電腦迅速普及，國內移動醫療產品如雨后春筍般出現。擁有巨大市場空間的移動醫療正在逐漸興起，也吸引著越來越多的創投資金涌入。在全球范圍，Epocrates、CardioNet、WellDoc、ZocDoc、Vocera等公司已在移動醫療領域成為了成功的典范。國內從事移動醫療的上市公司主要有東軟集團、銀江股份，移動醫療APP方面，春雨天下、丁香園、杏樹林等公司也已進行了探索。

據記者了解，丁香園是一家定位于專業醫學、藥學、生命科學知識交流的社會化平臺，旗下有丁香人才、丁香會議、丁香通、丁香客、用藥助手等多個網站產品；春雨掌上醫生的客戶端分為癥狀自查和咨詢醫生兩大模塊，癥狀自查是通過既定規則幫助用戶從原有數據庫查詢相關診療知識，咨詢醫生則是通過醫生與患者的在線互動，向用戶提供醫療建議；5U家庭醫生則為用戶對接多家醫院的醫師，提供家庭醫生在線問診的個性化服務。掌上藥店走的是多產品路線，除了提供常規用藥之外，公司還有如糖尿病醫生、腫瘤醫生等針對移動醫療細分領域的產品。杏樹林則開發了專門為醫學專業型用戶提供服務的應用產品，為醫學從業者提供醫學文獻檢索服務。

機遇與風險并存

記者了解到，FDA在2013年6月啟動了首個針對違規移動醫療APP的調查。受調查的對象是印度公司BiosenseTechnologiesPrivate開發的一款APP——uChek，該程序可配合尿液分析測試墊使用，常見的應用是進行尿路感染測試。uChek的使用非常簡單，你用iPhone鏡頭對著測試條拍照，程序就會根據測試條上的成分密度給病人顯示結果。2013年9月，FDA發布了移動醫療APP監管指南，而我國目前尚沒有這方面的規范文件。可見，雖然移動醫療診斷是一個潛力巨大的市場，但值得注意的是部分移動應用可能會給病人的健康帶來風險。

業內分析師也表示，雖然移動應用的普及和投資增長都很快，但一個不爭的事實是，大多數健康應用產品質量較差，用戶忠誠度不高。普華永道曾發布報告顯示，醫生們以缺少培訓、責任問題和擾亂工作流程為由，不愿加入移動健康潮流。

移動醫療受益于人口老齡化、城鎮化、居民收入水平提高及醫療資源分布不均等因素得到空前發展，為醫療產業提供了豐富的想象空間。但不能忽略的是移動醫療還存在政策、行業及技術角度的風險。

首先，對于在線診斷是否觸及非法行醫紅線，法律和政策層面一直未給予明確的答案。按照《醫療機構管理條例》，醫療機構執業，必須進行登記，領取《醫療機構執業許可證》。任何單位或個人，未取得《醫療機構執業許可證》，不得開展診療活動。移動醫療所屬公司在沒有取得《醫療機構執業許可證》的情況下組織行醫行為，系行政違法，應受到衛生行政機關的行政處罰。而受聘在移動醫療APP上提供醫療服務的醫生，因其所服務的APP服務商不具備《醫療機構執業許可證》，其行醫行為也屬于非法行醫行為。如果造成嚴重后果，醫生可能構成非法行醫罪，承擔刑事責任。

其次，目前行業發展環境還不規范，國家在制度上還沒有將移動醫療納入統籌規劃。移動醫療APP可幫助患者分析病情、提供治療方案，甚至還可以測量血糖及血壓，并通過網絡實現遠程醫療。但這些APP在沒有行業標準約束的情況下，對數據的存儲、傳輸與交換沒有質量保證，因此會帶來誤導、誤診的風險，甚至可能延誤病情。

第三，缺乏信息安全保證。移動應用程序可以存儲患者的數據資料，這很可能導致患者的數據資料被泄露、濫用。