本周，在佛羅里達州奧蘭多舉行的HIMSS會議上，3萬多名衛生和技術專業人士聚集在棕櫚樹旁，環境中的臨床文檔成為展廳的話題。
這項技術允許醫生自愿記錄他們與患者的就診情況，使用人工智能，對話會自動轉換為臨床筆記和摘要。微軟的Nuance Communications、Abridge和Suki等公司已經開發了具有這些功能的解決方案，他們認為這將有助于減少醫生的管理工作量，并優先考慮與患者建立有意義的聯系。
Abridge創始人兼首席執行官Shiv Rao博士在HIMSS接受記者采訪時表示：在我看完病人后，我必須寫筆記，我必須下單，我必須考慮患者摘要。“因此，我們的技術讓我能夠專注于我面前的人——最重要的人，病人——因為當我按下開始鍵、對話鍵、停止鍵時，我就可以轉動椅子，幾秒鐘內，筆記就在那里了。”
管理工作量是整個美國醫療保健系統的臨床醫生面臨的一個主要問題，AthenaHealth在2月份發布的一項調查發現，超過90%的醫生報告說，他們經常感到精疲力竭，主要是因為他們需要完成的文書工作。
調查稱，超過60%的醫生表示，他們對文書工作感到不堪重負，為了跟上形勢，他們平均每周在正常工作時間之外工作15個小時。
由于行政工作大多是官僚工作，并不直接影響醫生圍繞診斷或患者護理的決策，它已成為健康行業機構開始認真探索GenAI應用的首批領域之一，因此，環境中的臨床文檔解決方案受到了廣泛的關注。
微軟DAX Copilot總經理Kenneth Harper在接受記者采訪時表示：“沒有比這更好的地方了。”
微軟的Nuance在去年3月宣布了其環境臨床文檔工具Dragon Ambient Experience(DAX)Express的預覽功能，到了9月份，這種現在被稱為DAX Copilot的解決方案已經普遍上市。Harper說，現在有200多個組織在使用這項技術。
2021年，微軟以約160億美元的價格收購了Nuance，該公司在展廳有一個兩層的展位，經常擠滿了參觀者。
Harper說，這項技術為醫生每次就診節省了幾分鐘，盡管具體數字因專業而異，他說，他的團隊幾乎每天都會收到醫生對這項服務的反饋，他們聲稱這項服務幫助他們更好地照顧自己，甚至挽救了他們的婚姻。
Harper講述了與一位醫生的對話，這位醫生在執業30多年后正在考慮退休，他說，醫生由于多年的壓力感到筋疲力盡，但在被介紹給DAX Copilot后，他受到了繼續工作的鼓舞。
“他說，‘我真的認為我還會再練10年，因為我真的很享受我所做的事情，’”Harper說，“這只是一段個人軼事，說明這對我們的護理團隊產生了怎樣的影響。”
在HIMSS上，斯坦福醫療保健公司宣布將在其整個企業中部署DAX Copilot。
斯坦福醫療保健公司的應用主管Gary Fritz表示，該組織最初是在其檢查室內測試該工具的。他說，斯坦福大學最近對醫生使用DAX Copilot的情況進行了調查，96%的醫生發現它很容易使用。
Fritz在接受記者采訪時表示：“我從來沒有見過這么大的數字，這是一件大事。”
斯坦福醫療保健公司首席醫療信息官Christopher Sharp博士是測試DAX Copilot的醫生之一，他說，DAX Copilot使用起來非常無縫。他說，該工具的即時性和可靠性是準確和強大的，但可以在捕捉患者的語氣方面有所改進。
Sharp說，他認為這個工具為他節省了記錄時間，并改變了他使用這些時間的方式。他說，例如，他經常閱讀和編輯筆記，而不是撰寫筆記，所以這部作品并沒有完全消失。
Sharp說，短期內，他希望看到DAX Copilot在個人和專業層面上都有更多的個性化功能，即便如此，他表示，從一開始就很容易看出它的價值。
Sharp在接受美國全國廣播公司財經頻道采訪時表示：“當第一份文件返回給你，你看到你自己的話和病人自己的話以一種有用的方式直接反映給你時，我會說，從那一刻起，你就上癮了。”
Fritz說，現在還處于產品生命周期的早期，斯坦福醫療保健公司仍在研究部署到底是什么樣子。他說，DAX Copilot可能會分專業推出。
今年1月，Nuance宣布在Epic Systems的電子健康記錄(EHR)中全面推出DAX Copilot。根據KLAS Research 5月份的一份報告，大多數醫生使用EHR創建和管理患者病歷，按醫院市場份額計算，Epic是美國最大的供應商。
Harper說，將DAX Copilot這樣的工具直接集成到醫生的EHR工作流程中，意味著他們不需要切換應用程序來訪問它，這有助于節省時間，甚至進一步減輕他們的辦事員負擔。
Epic負責研發的高級副總裁Seth Hain告訴記者，自去年HIMSS會議以來，環境技術已經在該公司的軟件中起草了超過15萬張紙條，而且這項技術的規模正在迅速擴大。Hain說，2024年已經起草了比2023年更多的紙幣。
他說：“你可以看到，健康衛生系統已經完成了一個有意的過程，讓他們的終端用戶適應這種類型的技術，現在開始迅速推出這種技術。”
一家名為Abridge的公司還將其環境臨床文檔技術直接整合到Epic中，Abridge拒絕透露使用其技術的衛生組織的確切數量，它在HIMSS上宣布，總部位于加利福尼亞州的UCI Health將在全系統范圍內推出該公司的解決方案。
Abridge的首席執行官Rao說，醫療保健行業采用環境臨床文件的速度感覺是“歷史性的”。
根據2月份的一份新聞稿，Bbridge在10月份宣布了一輪3000萬美元的B輪融資，由星火資本牽頭。四個月后，該公司完成了1.5億美元的C輪融資。Rao說，像醫生倦怠這樣的順風對Abridge來說已經變成了一場龍卷風，它將利用這些資金繼續投資于這項技術背后的科學，并探索下一步可以去哪里。
Rao說，該公司每天為一些醫生節省多達三個小時，并將其專注的92%以上的文書工作自動化。他補充說，Abridge的技術涉及55個專業和14種語言。
Abridge有一個名為“愛的故事”的Slack頻道，記者觀看了這個頻道，團隊將在那里分享他們對他們的技術的積極反饋。本周的一條消息來自一位醫生，他說阿Abridge幫助他們把最不喜歡的工作部分拿走了，每天為他們節省了大約一個半小時。
Rao說：“這種反饋絕對能激勵公司里的每一個人。”
Suki的首席執行官Punit Soni說，周圍的臨床文檔市場正在“炙手可熱”，他預計未來幾年將繼續快速增長，但他說，就像所有炒作周期一樣，他認為塵埃落定。
Soni在六年多前創立了Suki，此前她假設需要一個數字助手來幫助醫生管理臨床文檔。Soni說，Suki現在被全國大約250個衛生組織的30多個專科使用。他補充說，在過去的兩周里，六個“大型醫療系統”已經與Suki一起上線。
四到五年來，我一直坐在那里，基本上是開著店，希望有人會來。現在整個商場都在這里，想要部署的人在門外排起了長隊。“索尼在HIMSS告訴記者。“來到這里是非常非常令人興奮的。”
Suki說，它的技術可以將醫生在文件上花費的時間平均減少72%，該公司在2021年籌集了5500萬美元的融資，由3月資本牽頭。Soni說，它可能會在今年下半年籌集另一輪資金。
Soni表示，Suki專注于大規模部署其技術，并探索其他應用程序，例如如何使用環境文檔來幫助護士。他說，西班牙語很快就會進入Suki，客戶應該預計大多數主要語言都會緊隨其后。
“必須要做的事情太多了，”他說，“在接下來的十年里，所有的醫療保健技術都將看起來完全不同。”
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