區(qū)塊鏈最適合解決由以下條件引起的醫(yī)療保健問(wèn)題:需要在多個(gè)參與方之間實(shí)時(shí)共享數(shù)據(jù),缺乏透明度,需要驗(yàn)證數(shù)據(jù)的完整性以及需要高標(biāo)準(zhǔn)安全。
區(qū)塊鏈在醫(yī)療保健方面的大部分價(jià)值源于“智能合約”,它有效地將兩方或多方之間的協(xié)議條款組織成計(jì)算機(jī)代碼。由于智能合約通過(guò)共享的,分散的分布式分類賬將協(xié)議的業(yè)務(wù)和法律規(guī)則實(shí)施到代碼中,因此它們促進(jìn)了各種實(shí)體之間的交易,而無(wú)需外部執(zhí)行機(jī)制或中央權(quán)威來(lái)源。
因此,區(qū)塊鏈可以實(shí)現(xiàn)繁瑣,手動(dòng),容易出錯(cuò)和冗余的普通醫(yī)療保健業(yè)務(wù)流程,實(shí)時(shí),準(zhǔn)確,安全地實(shí)現(xiàn)。
以下是日常醫(yī)療保健業(yè)務(wù)流程的四個(gè)用例,可以使用區(qū)塊鏈進(jìn)行改進(jìn)。
提供商數(shù)據(jù)共享。在一個(gè)日益以價(jià)值為基礎(chǔ)的生態(tài)系統(tǒng)中,單獨(dú)的醫(yī)療信息系統(tǒng)之間的互操作性問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)一直讓付款人和提供者 - 以及衛(wèi)生系統(tǒng)中的所有利益相關(guān)者 - 在交換臨床和索賠數(shù)據(jù)時(shí)遇到困難。因此,對(duì)于多個(gè)付款人和提供者而言,查看和共享患者數(shù)據(jù)同時(shí)保持對(duì)給定患者的診斷,藥物和治療的全面和最新記錄是非常具有挑戰(zhàn)性的。
使用區(qū)塊鏈,護(hù)理遞送過(guò)程中的所有被許可參與者可以繼續(xù)使用他們自己的信息系統(tǒng),同時(shí)還共享患者記錄。區(qū)塊鏈提供了一個(gè)無(wú)法改變的單一事實(shí)來(lái)源(共享分類賬)。此單一來(lái)源充當(dāng)所有交易的主記錄,詳細(xì)說(shuō)明與每筆交易相關(guān)的信息的人員,內(nèi)容,時(shí)間和地點(diǎn)。在這種情況下,將每個(gè)事務(wù)視為對(duì)患者記錄的任何更新,多方需要實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)共享
收入周期管理(RCM)。在醫(yī)療保健領(lǐng)域,RCM在一個(gè)重要方面與其他行業(yè)不同:計(jì)費(fèi)和支付流程進(jìn)展緩慢,需要更多時(shí)間來(lái)解決。在索賠結(jié)算過(guò)程中,付款人和提供商對(duì)由于無(wú)法在服務(wù)點(diǎn)處理實(shí)時(shí)信息而導(dǎo)致的問(wèn)題提出異議,例如有關(guān)患者資格或患者財(cái)務(wù)責(zé)任的問(wèn)題。
對(duì)于提供者而言,這種來(lái)回有時(shí)會(huì)導(dǎo)致索賠被拒絕的代價(jià)高昂的問(wèn)題,其中90%估計(jì)是可以預(yù)防的。使用智能合約,區(qū)塊鏈提供了一條途徑來(lái)緩解付款緩慢,拒絕索賠和患者數(shù)據(jù)共享的問(wèn)題。
使用區(qū)塊鏈技術(shù),關(guān)鍵患者和付款人信息(如資格和福利)以及費(fèi)用表中的適用合同費(fèi)率,智能合同可以在服務(wù)點(diǎn)完成傳統(tǒng)RCM流程通常需要數(shù)月的時(shí)間。
推薦管理。提供商組通常通過(guò)繁瑣的手動(dòng)步驟來(lái)管理推薦,這些步驟涉及紙張,電話和基于電子郵件的通信,這些都需要花費(fèi)時(shí)間和金錢(qián)。這種溝通的混亂可能導(dǎo)致錯(cuò)誤和其他負(fù)面影響,如延遲護(hù)理,計(jì)劃外預(yù)約,重復(fù)和昂貴的測(cè)試,以及沮喪的醫(yī)生和工作人員。
與推薦相關(guān)的許多挑戰(zhàn)可以追溯到溝通不暢,并且可以通過(guò)自動(dòng)化推薦流程來(lái)解決。Blockchain提供了一種自動(dòng)推薦的優(yōu)秀方法,因?yàn)樗试S不同方之間進(jìn)行安全,實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)交換,減少錯(cuò)誤,差異和錯(cuò)過(guò)連接的可能性。
在區(qū)塊鏈場(chǎng)景下,推薦過(guò)程中的每個(gè)關(guān)鍵角色(提供者,員工,付款人和護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員)都可以訪問(wèn)實(shí)時(shí)信息。所有參與者都被告知連續(xù)護(hù)理中的事件,這意味著轉(zhuǎn)診醫(yī)生會(huì)隨時(shí)了解患者是否已經(jīng)獲得處方,藥物和測(cè)試。此外,由于提供商組對(duì)推薦有更多實(shí)時(shí)洞察,因此他們能夠減少網(wǎng)絡(luò)泄漏。
供應(yīng)鏈管理。區(qū)塊鏈能夠連接多方實(shí)時(shí)更新的共享數(shù)據(jù),使其成為供應(yīng)鏈管理的“殺手級(jí)應(yīng)用”,提供對(duì)源頭和監(jiān)管鏈的更深入洞察。
作為一個(gè)例子,整個(gè)供應(yīng)鏈的可追溯性對(duì)于成功執(zhí)行臨床試驗(yàn)至關(guān)重要。在許多臨床試驗(yàn)中,有時(shí)在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)從不同地點(diǎn)收集了數(shù)以千計(jì)的生物樣本,這常常會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,例如過(guò)多的手工數(shù)據(jù)輸入工作,頻繁的錯(cuò)誤機(jī)會(huì)和難以進(jìn)行的研究結(jié)束。
根據(jù)埃森哲2018年的一份報(bào)告,今天的供應(yīng)鏈管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)缺乏為所有相關(guān)參與者 - 制造商,中介機(jī)構(gòu)和客戶提供所有交易的單一來(lái)源,實(shí)時(shí)記錄的技術(shù)。通過(guò)區(qū)塊鏈,可以創(chuàng)建“主分類帳”,通過(guò)向所有臨床試驗(yàn)參與者提供單一,權(quán)威的實(shí)時(shí)視圖來(lái)降低處理成本,并增強(qiáng)信心和信任。
區(qū)塊鏈福音傳播者必須承認(rèn),盡管該技術(shù)在提高醫(yī)療保健領(lǐng)域的效率方面具有巨大潛力,但它并不是萬(wàn)能的,最終的解決方案。例如,區(qū)塊鏈可以很好地促進(jìn)電子健康記錄的傳輸,但不能替代EHR系統(tǒng)。
雖然區(qū)塊鏈應(yīng)用于醫(yī)療保健領(lǐng)域存在許多引人注目的用例,例如前面討論過(guò)的用例,但我們?nèi)蕴幱诎l(fā)現(xiàn)如何利用這一有前途的技術(shù)實(shí)現(xiàn)降低成本和改善患者預(yù)后的最終目標(biāo)的早期階段。