習近平總書記在2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上強調，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進“健康中國”建設。李克強總理在2017年《政府工作報告》中再次強調，從“醫(yī)保信息聯(lián)網”、“醫(yī)療聯(lián)合體建設試點”、“分級診療試點”等方面推進“健康中國”建設。那么，如何評價“醫(yī)保信息聯(lián)網”、“醫(yī)療聯(lián)合體建設試點”等建設績效？如何以健康城市為載體推進“健康中國”建設？
一是運用大數(shù)據(jù)強化醫(yī)療資源效能的考量。2011年從上海、北京、廣州等地率先開始的“醫(yī)療聯(lián)合體”、“區(qū)域醫(yī)聯(lián)體”等，對解決“看病難”、“看病貴”等問題起到了重要作用。但是，多種形式的“醫(yī)療聯(lián)合體”的效能到底如何，市民滿意度如何，現(xiàn)在還缺乏具體評價和考核機制。所以，要落實李克強總理在《政府工作報告》中強調的“建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制”，借助全國醫(yī)保信息網的各種數(shù)據(jù)，強化對“醫(yī)療聯(lián)合體”的考核評價，形成優(yōu)質“醫(yī)療聯(lián)合體”資源良性發(fā)展的激勵機制。
二是以健康城市評估為載體，推進“健康中國”建設。健康城市是“健康中國”的基礎，那么目前中國健康城市建設的水平如何呢？我們從《2016中國統(tǒng)計年鑒》《2016中國區(qū)域經濟統(tǒng)計年鑒》等出版物中采集了25個評價74個地級市“健康服務”、“健康環(huán)境”、“健康保障”水平的數(shù)據(jù)，在運用主成分分析模型對74個地級市健康發(fā)展水平進行計算后，得出2016年的指數(shù)得分。排名前五位的分別是九江、溫州、桂林、深圳、遵義；排名后五位的分別是汕頭、銅川、三亞、雞西、武漢。九江市在2016年健康城市指數(shù)中排名第一，主要得益于其人均公共財政預算支出等指標均在全國領先；汕頭市則因為健康設施投入嚴重不足，健康保障明顯薄弱，在健康服務方面的七個指標均排名末位。所以，為保障“健康中國2030”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式必須進行轉變，從注重疾病診療向預防為主、防治結合轉變；通過增加政府衛(wèi)生投入和社會統(tǒng)籌，將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到30%以內；提高居民基本醫(yī)療保險籌資標準和補償比例，有序推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一、管理統(tǒng)一，提高醫(yī)療資源的綜合利用效能。
三是通過大數(shù)據(jù)應用，為政府主導的“健康中國”建設提供決策依據(jù)。在健康產業(yè)成為全球熱點，將成為繼IT產業(yè)之后的全球“財富第五波”的背景下，以移動醫(yī)療、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網為代表的信息技術已經滲透到產業(yè)的各個環(huán)節(jié)。通過運用大數(shù)據(jù)評估醫(yī)療信息服務產業(yè)的發(fā)展特點和水平，可以發(fā)現(xiàn)不同國家、不同地區(qū)之間的差異。同時，運用大數(shù)據(jù)“精準化”評估國內健康設施、健康服務，可以針對性地提出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的“長處”與“短板”，利于科學合理地決策，推出政策和措施。在我們對全國74個地級健康城市的評估中，武漢作為中部地區(qū)的發(fā)達城市，由于其“每萬人醫(yī)療床位數(shù)”、“人均衛(wèi)生經費”等7個指標都排在納入評估城市中的倒數(shù)第2—5位的狀況，以致其在“健康指數(shù)”排名中排在第70位。
“十三五”時期“健康中國”和全面建成小康社會，不僅面臨著復雜多變的國內外經濟政治形勢，而且面臨著全球健康危機、健康風險隱患增加的嚴峻挑戰(zhàn)。在機遇與挑戰(zhàn)并存的情況下，實施健康中國戰(zhàn)略，推進全面建成小康社會，不僅意味著一個人口超過美國、歐盟和日本人口總和的大國，將大幅度提高人民的健康與生活水平，而且將給世界帶來更多機遇。而在實施“健康中國”戰(zhàn)略，推進全面建成小康社會的進程中，通過《健康中國報告》發(fā)布“健康中國指數(shù)”，可以更好地分析、評價中國各省市自治區(qū)落實健康中國戰(zhàn)略的現(xiàn)狀和趨勢，便于采取更具針對性的舉措破解難題。
（作者系華東理工大學教授）
京公網安備 11010502049343號