【健康點(diǎn)】41歲的麗塔和39歲的丹尼爾斯嘗試懷孕已經(jīng)很久了,可是在試著自然受孕15個(gè)月后只能以一次流產(chǎn)告終。夫婦倆最終決定尋求懷孕治療,在綜合考慮了麗塔的身體質(zhì)量指數(shù)、丹尼爾斯的精子數(shù)量以及二人的激素水平等等相關(guān)因素后,醫(yī)生可以告訴他們:他們只有2%的幾率自然受孕;在打受孕針后懷孕的概率大概是8%,通過體外受精的方式懷孕的概率大概是24%。換句話說(shuō),哪怕是采用最有效的方式,夫妻倆懷上寶寶依然是個(gè)小概率事件。
事實(shí)上,麗塔和丹尼爾斯的情況只是一個(gè)虛擬場(chǎng)景。但是現(xiàn)實(shí)中醫(yī)生會(huì)告訴正在接受不孕治療的夫婦這些數(shù)據(jù)么?不會(huì)。因?yàn)獒t(yī)生沒法有效、精確地證明這些數(shù)據(jù)的可靠性。但是貝姆(Piraye Beim)創(chuàng)辦的生物科技公司Celmatix可以告訴他們:在堅(jiān)持四輪受孕針注射治療后,他們的受孕幾率可以提升至26%,體外受精的成功率可以提高至 58%,如果他們采用捐贈(zèng)卵子來(lái)進(jìn)行體外受孕的話,受孕的成功率甚至高達(dá)92%。
對(duì)大多數(shù)夫婦而言,懷孕不是多難的事兒,然而,對(duì)于一些不孕癥患者來(lái)說(shuō),懷孕生子卻是一件可望而不可即的愿望。即使他們接受不孕癥治療,療效也有許多不確定性,并不確保一定會(huì)受孕成功。貝姆說(shuō):“當(dāng)你想懷孕,卻總是未能如愿以償時(shí),你就會(huì)想,我在哪些地方做得不對(duì)嗎?”位于紐約的 Celmatix做的就是:利用大數(shù)據(jù)對(duì)不孕不育治療的成功率進(jìn)行預(yù)判,能讓人們不再為能否懷孕猜來(lái)猜去。同時(shí)為醫(yī)生提供基于數(shù)據(jù)的工具,幫助他們更好地治療患者。
Celmatix研發(fā)的一款名為Polaris的大數(shù)據(jù)分析工具,能夠使不孕癥專家將病人的生育指標(biāo)同幾十萬(wàn)不育癥患者數(shù)據(jù)所構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)比,然后利用預(yù)測(cè)分析方法來(lái)計(jì)算病人最可能獲得的療效,這主要是根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)中條件相近的病人的治療結(jié)果推斷出來(lái)。Celmatix公司CEO貝姆說(shuō),“我們應(yīng)該給女性提供一種從青年時(shí)代積極主動(dòng)進(jìn)行生育管理的工具。懷孕生育不應(yīng)是消極被動(dòng)的事兒。”
目前在全美范圍內(nèi)超過10家診所開始使用Polaris,它能夠預(yù)測(cè)婦女受孕的幾率,以及受孕幾率隨時(shí)間推移的變化情況,多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)以及其他生育中可能出現(xiàn)的狀況。貝姆說(shuō),“Polaris的作用是能給人更大的確定性,雖然不是百分百的確定性,但是這種確定性能幫助嘗試懷孕的夫妻們做出更合理的決定。”
美國(guó)疾病預(yù)防控制中心(CDC)估計(jì)僅在美國(guó)就有670萬(wàn)婦女受到不孕癥和流產(chǎn)的困擾。接受不孕癥治療的婦女,抑或沒有接受過相關(guān)治療的婦女,都知道治療過程艱苦難熬、壓力大而且十分昂貴,而且并不是所有的保險(xiǎn)公司都會(huì)為不孕治療支付費(fèi)用。貝姆表示,不孕癥治療的最大難題是許多婦女會(huì)半途而廢,放棄治療。
Celmatix曾聯(lián)合紐約生殖醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)進(jìn)行過一項(xiàng)研究,分析了6000名不孕患者的病歷記錄。研究人員將兩個(gè)療程后放棄治療的病人最終懷孕的情況,同一直堅(jiān)持的病人的受孕情況進(jìn)行了對(duì)比,結(jié)果發(fā)現(xiàn),如果病人再堅(jiān)持治療一個(gè)月,40%的病人會(huì)成功受孕。紐約生殖醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)醫(yī)療主管艾倫·柯博曼(Alan B. Copperman)也是Celmatix的顧問,他說(shuō),“許多夫婦帶著一切會(huì)變簡(jiǎn)單的預(yù)期來(lái)接受治療,告訴他們其實(shí)過程將會(huì)變得更難并不容易。但是通過輸入數(shù)據(jù),完善預(yù)測(cè)模式,病人們就會(huì)得到客觀的信息,并據(jù)此行事。”
診所根據(jù)病人數(shù)量來(lái)給Celmatix付費(fèi),在美國(guó)不孕癥治療價(jià)格不菲,大單花銷甚至可以達(dá)到6位數(shù)。而且該領(lǐng)域充斥著質(zhì)疑之聲。比如,兩年前,紐約時(shí)報(bào)曾刊登了一篇名為“售賣懷孕幻想”的社論,文中講到兩名婦女討論作出停止不孕癥治療的決定。貝姆表示她清楚不孕癥治療領(lǐng)域缺乏信任。貝姆和柯博曼都相信,Polaris能夠促進(jìn)醫(yī)患之間更大的互信,因?yàn)樗歉鶕?jù)切切實(shí)實(shí)的數(shù)據(jù)給出建議的。借助Polaris,病人們可以看到試管受精(IVF)與激素注射受孕成功可能性的具體差異,以及每種療法是如何升高多胞胎風(fēng)險(xiǎn)的。此外,Celmatix公司正致力于融合進(jìn)其他類型的數(shù)據(jù),比如基因測(cè)試,這將有助于女性發(fā)現(xiàn)自己是否有不適合懷孕的基因突變,從而避免浪費(fèi)時(shí)間用自己的卵子進(jìn)行試管受精嘗試。貝姆說(shuō),甚至一些婦產(chǎn)醫(yī)院表示有興趣使用該工具幫助婦女更早地發(fā)現(xiàn)生育異常狀況。
與此同時(shí),柯博曼表示,他已經(jīng)注意到數(shù)據(jù)應(yīng)用已經(jīng)影響到病人的不孕治療方案選擇,比如一些人直接選擇最有效的療法,一些人在看到受孕的幾率遠(yuǎn)低于預(yù)期,所以干脆放棄了治療。柯博曼說(shuō),“Polaris并不是提供更多的治療方法,而是提高治療效果的透明度來(lái)幫人們作出最好的選擇。”