因孩子健康查體中有疑問，筆者到某駐濟部屬醫院找專家會診。一大早去掛號，結果被告知上午的號已經沒了，下午又去，排隊等到近四點，中間排隊還排錯了。作為小醫院的小醫生，筆者覺得看病真難。這還是在社區醫院給孩子做完了檢查（24小時心電監測），帶著檢查材料去的。這讓筆者更深刻地認識到了社區基層醫院的作用，無論如何也要推薦一下社區基層醫院。

基本的醫療檢查和治療在社區醫院進行，基層醫院進行篩查和基本診斷，有疑問或重癥社區醫生會建議你到相應的醫院找最專業的醫生會診或治療。但從目前看存在一些問題和困難

長期以來形成對小醫院下級醫院的不信任。

小醫院醫生知識更新慢缺乏指導。

小醫院設備落后、好設備無人會用或用不好。

醫療分配制度造成小醫院不愿病人轉走。

轉診會診無序。醫療管理機構雖然有宏觀的轉院會診制度，但規則和體系不夠健全，除非有重大疫情有臨時調度，平時下級醫院醫生隨意轉出，上級醫院也似乎沒有義務。針對上述問題，主要結合大數據時代信息技術環境條件，筆者談幾點對策。

調整醫療機構獲利模式，提高醫生技術服務收費，徹底改變以藥養醫、檢查費養醫的畸形獲利模式。

建立完善可行醫院分級制度和轉會診制度，同樣改變對高級別醫院醫生評價體系，強調其指導下級醫院醫生的責任、義務。基層醫院醫生發現問題，有途徑能聯系到上級醫院相應專科醫生，上級醫院醫生應做出積極應答。

建立全國統一完善的醫療數據信息系統，實現醫療信息共享，促進信息反饋。以大數據、云計算技術為基礎，實現這個系統已無技術障礙。現在需要建立國家強制技術標準，以利于統一的數據信息系統構建：建立每個病人賬戶、執業醫師賬戶，每次診病住院生成一個子賬戶，子賬戶存放檢查數據、住院、手術等所有數據信息，子帳號關聯初診醫生信息，需轉診會診時生成轉診代碼，由病人或家屬交上級醫生完成驗證和授權，可調閱完整診療信息，完成轉診治療或會診后，診療信息和會診結論自動返回初診醫生終端，實現反饋。信息庫中診療信息加密和隱私信息過濾后可供醫療科研使用，提高醫療科研效率。